Вторичная лактазная недостаточность у грудничка

Малыш мучается с животиком, плачет, выгибается, и мама лечит его от коликов. Даёт сиропы, поит укропной водой. Часто педиатры ещё советуют сдать анализ кала, чтобы исключить лактазную недостаточность ЛН у грудничка. В нашей стране каждому пятому малышу ставят этот диагноз.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что такое вторичная лактазная недостаточность у ребенка, как проявляется

Лактазная недостаточность ЛН — это болезнь, при которой не усваивается лактоза. У патологии имеется несколько видов, каждый из них отличается своими особенностями. Существует понятие функциональная лактазная недостаточность, ее также называют транзиторной. Однако считается, что это название ошибочно, так как молекулы фермента лактазы у недоношенных сформированы полностью. Симптомы патологии вызваны недостаточным количеством фермента, расщепляющего лактозу.

У лактазной недостаточности есть ряд причин. В зависимости от вида патологии они могут различаться:. У малышей до 1 года чаще выявляется первичная форма. Появляется она в основном из-за наследственной предрасположенности. ЛН опасна для малышей, которые находятся на грудном вскармливании. Молоко матери является единственным источником питания. Поэтому при выявлении признаков болезни следует обратиться к педиатру.

ЛН имеет неспецифические симптомы, из-за этого заболевание не всегда получается вовремя выявить. Симптоматика болезни очень схожа с коликами и повышенным газообразованием, появляющимся во время адаптации пищеварительного тракта к молоку и искусственному питанию.

Чтобы подтвердить лактазную недостаточность , доктор назначает специальные исследования. Одним из наиболее серьезных последствий болезни является обезвоживание. Потеря жидкости для грудного ребенка очень опасна. Обезвоживание проявляется сухостью кожи, снижением активности малыша, уменьшением количества слюны, впалостью родничка и даже судорогами. Диагностикачаще всего основывается на результатах анализа кала на углводы. При появлении описанной выше симптоматики родителям необходимо проконсультироваться с педиатром.

Весьма достоверным способом подтверждения лактазной недостаточности является определение количества углеводов в кале. Следующей методикой подтверждения лактазной недостаточности считается определение рН испражнений ребенка. Нормой рН считается показатель 5,5. Снижение этого значения наводит на мысль о наличии ЛН. Самым эффективным способом определения ЛН считается нагрузочный тест с лактозой.

У малыша натощак берут кровь на сахар, после этого ему дают раствор лактозы, разведенный теплой водой. На 1 кг веса следует взять 1 г лактозы. Концентрацию глюкозы в кровеносном русле определяют через 15, 30 и 60 минут после раствора лактозы.

В зарубежных странах распространенным методом является определение водорода, метана или углекислого газа во вдыхаемом воздухе. Предварительно проводят нагрузку лактозой. Оценка результатов осуществляется по количеству водорода в выдыхаемом воздухе. Если показатель выше 20 млн частиц, это говорит о наличии ЛН. Для постановки диагноза ЛН можно использовать биопсию.

С ее помощью можно установить активность лактазы в оболочке тонкой кишки. У грудничков методику стараются не применять, так как она инвазивна и дорога. Также проводят генетическое обследование, которое показывает наличие или отсутствие поломок в геноме. Анализ позволяет определиться с видом ЛН, а также с тактикой ведения больного. Для грудничков, находящихся на грудном вскармливании, активно используют специальные препараты лактазы.

Их перемешивают с предварительно сцеженным молоком матери. Эти средства помогают расщеплять лактозу. Лекарства на основе лактазы не изменяют состав молока женщины. Препарат лактозы следует растворять в мл молока матери. Молоко выстаивают минуты, после чего дают грудничку. Ребенка сначала выкармливают из бутылочки, после чего прикладывают к груди.

Эффективность препаратов лактазы достаточно высокая. Послабление стула купируется на сутки, запоры — на сутки, колики — на сутки. Срыгивание купируется полностью к концу 2 недель терапии.

К 10 суткам анализ кала на лактозу становится нормальным. Ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, переводят на низколактозные или безлактозные смеси в зависимости от выраженности симптоматики ЛН. Помимо питания пациенту показана симптоматическая терапия. Сюда входят пробиотики, а также средства для коррекции водно-солевого баланса.

После купирования симптомов болезни пациенту назначают контроль количества лактозы в испражнениях. Прикормы для грудничков подбирают без лактозы. Сроки введения прикорма у пациентов такие же, как и у здоровых детей. Диетотерапию отменяют постепенно. Во время отмены диеты осуществляют контроль состояния пациента и уровня лактозы в кале.

При появлении признаков ЛН лечение возобновляют. Продолжительность лечения определяется тяжестью состояния больного и видом ЛН.

Если у пациента врожденная форма патологии, ему требуется пожизненное назначение диетотерапии. Недоношенных малышей лечат до восстановления нормального синтеза фермента лактазы. Когда проходит симптоматика ЛН, терапию прекращают. ЛН, спровоцированную кишечной патологией, корректируют, пока не вылечится основное заболевание. Лактазная недостаточность у грудничка сегодня лечится достаточно успешно.

Имеются современные способы лечения. При правильном подходе к терапии быстро уходят проявления болезни, ребенок полноценно питается и развивается. Библиотека мамы. Найти подруг. Олеся Бутузова Врач-педиатр. Лактазная недостаточность у грудничка возникает в результате непереносимостью лактозы. Болезнь требует коррекции питания путем снижения или исключения лактозы из рациона. Виды лактазной недостаточности: Врожденная ЛН.

Ее провоцирует поломка в гене LCT, находящегося в 21 хромосоме. Форма болезни, которая вызвана уменьшением активности фермента лактазы, расщепляющего лактозу. Спровоцирована поражением слизистой оболочки кишечника, вызванным болезнями пищеварительного тракта или хирургическими вмешательствами. Появляется в основном у взрослых.

ЛН недоношенных и незрелых детей. Объясняется недостаточной сформированностью органов пищеварения, которые участвуют в расщеплении лактозы. В зависимости от вида патологии они могут различаться: Первичная: генетические поломки в геноме, снижение ферментативной активности. Вторичная: воспалительное поражение кишечника, инфекционные болезни кишечника, операвтиыне вмешательства, целиакия, химиотерапия, болезнь Крона и Уиппла. Симптоматика ЛН: диарейный синдром, учащение позывов на дефекацию; пенистый стул; повышенное газообразование; снижение массы тела, потеря жидкости со стулом; плохой аппетит малыша, вялость, упадок сил; сильный плач без видимой причины, беспокойство.

Водородно-дыхательный тест применяют с 3-месячного возраста. Комментариев нет. Сын Сергея Безрукова придумал себе новую игру.

Папа придумал трюк, как превратить мультфильм в веселое детское шоу. Все статьи. Разделы и сервисы. Пользовательское соглашение Политика в области обработки персональных данных.

С симптомами лактазной недостаточности у грудничка сталкиваются многие мамы. На ГВ признаки этого заболевания время от времени проявляются у большинства детей.

Лактазная недостаточность у новорожденного: реальное заболевание или коммерческий диагноз?

С симптомами лактазной недостаточности у грудничка сталкиваются многие мамы. На ГВ признаки этого заболевания время от времени проявляются у большинства детей.

Однако истинная лактазная недостаточность — исключительно редкое явление. Но только комплексное обследование, включающее лабораторные, инструментальные и аппаратные мероприятия может достоверно определить недостаток лактазы у грудничка. Суть нарушения состоит в том, что ЖКТ не способен переварить материнское молоко так, как это положено. В норме пищеварительный тракт ребенка вырабатывает множество ферментов, один из которых называется лактазой.

Этот компонент перерабатывает материнское молоко, расщепляя его на галактозу и глюкозу. Последняя восполняет энергетические запасы и поддерживает мышечную активность малыша. Галактоза участвует в биологических и химических процессах, выступает в роли фундамента для строения клеток нервной системы. Лактазная недостаточность у ребенка может быть с первых дней жизни или развиться позднее.

Врожденное полное отсутствие фермента встречается крайне редко. По данным консультанта по ГВ, известного блогера Нины Зайченко, такая аномалия была официально зарегистрирована всего 40 раз за всю историю медицины.

Вторичная лактазная недостаточность бывает из-за кишечных инфекций или нарушения пищеварения, она временная и продолжается недолго количество ферментов быстро восстанавливается естественным образом. Зайченко считает, что это коммерческий диагноз, выгодный производителям ферментных препаратов. В женском молоке содержится много лактозы, а у здорового ребенка вырабатывается много лактазы.

Поэтому проблем при переваривании пищи не возникает. Ребенок хорошо набирает вес, своевременно растет, он бодр и весел.

Лактозная непереносимость — это состояние, при котором ЖКТ малыша не способен расщепить материнское молоко на составляющие элементы. Это приводит к нарушению пищеварительной функции. Такое состояние не бывает бессимптомным. При отсутствии фермента лактазы у ребенка всегда проявляется лактазная недостаточность.

Поэтому если малыш чувствует себя в большую часть времени комфортно и только иногда у него возникают проблемы с животиком, это не говорит о заболевании.

Иногда родители путают названия и говорят, что врач обнаружил лактозную недостаточность у грудничка. Надо понимать, что лактоза — это сахар, который содержится в молочных продуктах. Лактаза — это фермент для его расщепления. Поэтому недостаточность лактозы — это низкое количество молочного сахара. Такого диагноза не существует. Иногда лактазную недостаточность путают с непереносимостью коровьего белка.

Эти состояния могут иметь одинаковую клиническую картину, но у них разный механизм возникновения и развития. Непереносимость лактозы у детей проявляется нарушением работы ЖКТ. Нерасщепленная лактоза стимулирует поступление воды в пищеварительный тракт. Молочный сахар активно потребляется бактериями в кишечнике. На фоне этих состояний у ребенка увеличивается кислотность пищеварительного такта и начинается брожение.

Транзиторная лактазная недостаточность и другие формы заболевания проявляется повышенным беспокойством малыша. Ребенок психует у груди и плачет после сосания. У малыша ухудшается сон. На фоне активного выхода воды в просвет кишечника у грудничка могут появиться признаки обезвоживания. При врожденной лактазной недостаточности симптомы сохраняются постоянно. Признаки не могут проходить и появляться через некоторое время.

Если обычно малыш чувствует себя хорошо, но внезапно у него появилась диарея, а стул приобрел пенистую консистенцию, следует искать другие причины недомогания. Педиатры, выслушав жалобы мамы, часто назначают ребенку анализ кала. Дать такое заключение и выписать радикальное лечение гораздо легче, чем досконально разбираться в причинах недомогания у младенца.

Если доктор только на основании клинической картины и анализа кала говорит об отсутствии фермента лактазы у малыша, лучше обратиться к другому специалисту.

Для диагностики заболевания у взрослых и детей старшего возраста также используются другие методы, которые неприменимы к малышам: анализ на водород в выдыхаемом воздухе, определение показателей углеводов в кале и прочие.

Лактазная недостаточность у новорожденных часто имеет транзиторную форму. В такой ситуации фермент для расщепления грудного молока вырабатывается в недостаточном количестве из-за незрелости пищеварительной системы. Однако со временем у ребенка снимают этот диагноз. При первичной гиполактазии или алактазии речь идет о врожденной форме заболевания. Этот диагноз ставят детям на основе результатов диагностики и по клинической картине, которая присутствует с первых дней жизни.

При первичной или врожденной форме болезни у малыша с самого начала есть симптомы лактазной недостаточности. Если ребенок в течение какого-то времени питается материнским молоком и не испытывает дискомфорта, а потом у него появляются кишечные проявления, то нельзя говорить о врожденной непереносимости лактозы.

Вторичную лактазную недостаточность выявляют чаще, чем врожденную. Для этого состояния характерно внезапное появление клинической картины у младенца. Обычно вторичная лактазная недостаточность становится результатом инфекции, аллергии и других заболеваний. У ребенка нарушается работа ЖКТ и снижается количество выделяемого фермента лактаза. Мнение доктора Комаровского по поводу лактазной недостаточности не совпадает с позицией некоторых современных педиатров. Врач говорит о том, что истинная или врожденная форма болезни встречается очень редко.

Только один младенец из миллиона или даже десятков миллионов страдает таким заболеванием. Поэтому нельзя ставить лактазную недостаточность всем грудничкам, которые систематически страдают от метеоризма, жидкого стула и имеют повышенную возбудимость. Симптомы лактазной недостаточности Комаровский советует убирать с помощью коррекции питания. Врач уверен, что при перекармливании у ребенка неизбежно появятся признаки непереносимости лактозы.

Ведь организм малыша не способен справиться с большим объемом пищи и выработать фермент в огромном количестве. Поэтому Комаровский советует при хорошем наборе веса и коликах у ребенка просто увеличивать перерывы между прикладываниями, чтобы материнское молоко успевало перевариваться полностью.

Надо сказать, что консультанты по ГВ не поддерживают такой подход. Они считают, что грудное молоко в любом случае быстро переваривается, а малыша надо кормить по требованию, не пытаясь искусственно придерживаться каких-то определенных промежутков в кормлении.

Поскольку у большинства детей признаки лактазной недостаточности не являются результатом истинного заболевания, рекомендуются щадящие методы лечения:. При реальном недостатке фермента врач назначит ребенку лекарства.

Для лечения гиполактазии применяются препараты: Лактазар, Лактаза Бэби и другие ферментативные средства. Молоко мамы — это лучшее питание, которое только можно придумать для младенца. В нем присутствует более компонентов, из которых —питательные белки для правильного развития мозга и иммунитета, роста и формирования нервной системы.

Даже самые дорогие смеси не способны конкурировать с грудным молоком. Поэтому надо бороться за ГВ, а не переводить ребенка на безмолочную смесь при первых коликах. Часто педиатры, чтобы облегчить признаки недостатка лактозы, советуют мамам свернуть ГВ.

Перед тем, как перевести малыша на смесь, надо проанализировать преимущества и недостатки этого способа. Обычно минусов ИВ оказывается гораздо больше, чем плюсов. Несмотря на рекомендации врачей и традиционные способы лечения гиполактазии, только мама решает судьбу грудного вскармливания.

Женщина принимает важное решение для себя и своего малыша. При симптомах непереносимости лактозы врачи назначают безлактозную диету для кормящей мамы. Рекомендуется полностью убрать из рациона коровье молоко и продукты на его основе.

Придется читать состав еды на упаковке и контролировать, чтобы в ней не было лактозы. Если не помогает диета мамы при лактозной недостаточности у грудничка, и другие методы лечения не приносят результата, то ребенку назначают безлактозную диету. Важно исключить поступление в организм молочного сахара в период введения прикорма.

Для этого выбирают безмолочные детские каши или готовят блюда самостоятельно с использованием безлактозной смеси. Трудности ГВ Лактазная недостаточность у новорожденного: реальное заболевание или коммерческий диагноз? Содержание Суть и причины нарушения Симптомы Диагностика Формы Первичная гиполактазия Вторичная гиполактазия Доктор Комаровский: истинная лактазная недостаточность — большая редкость Как лечить Переводить ли с ГВ на безлактазную смесь Диета мамы и малыша.

Кровь в подгузнике: что делать. Как без стресса отучить малыша засыпать с грудью. Почему у грудничка бурлит животик. Оцените статью. Понравилась статья? Комментарии 0. Комментариев нет, будьте первым кто его оставит. Добавить комментарий. Отменить ответ.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Врожденная, приобретенная и транзиторная лактазная недостаточность (непереносимость лактозы)

Лактазная недостаточность у грудничка. Как с этим жить?!

Лактазная недостаточность непереносимость лактозы, алактазия, гиполактазия — это состояние, обусловленное уменьшением или полным отсутствием активности фермента лактазы. Различают две формы заболевания: первичную и вторичную. У младенцев могут диагностироваться оба вида. Непереносимость лактозы представляет серьезную угрозу для здоровья.

Она чревата обезвоживанием, потерей веса, дисбалансом микрофлоры кишечника, нарушением обменных процессов в организме. Как выявить и лечить лактазную недостаточность у грудничка? Форм первичной гиполактазии несколько: генетически обусловленная, преходящая транзиторная , функциональная. Врожденная возникает вследствие мутации генов. Встречается редко. При этом лактазы вырабатывается слишком мало, иногда она вовсе не синтезируется.

Грудничкам нужна строгая безлактозная диета, иначе ребенок может погибнуть в первые месяцы жизни. Транзиторная форма отмечается у недоношенных детей и младенцев, родившихся с малым весом.

Внутриутробное формирование ферментативной системы начинается с й недели беременности. Выработка лактазы — к й неделе. Поэтому гиполактазия носит временный характер. По мере взросления ребенка она проходит самостоятельно. Функциональная — самый распространенный вид первичной алактазии. Секреция фермента не нарушена. Причинами заболевания могут быть переедание малыша и низкая жирность материнского молока.

В первом случае лактаза не успевает расщепляться. Во втором молоко слишком быстро продвигается по пищеварительному тракту. Перегрузка лактозой может проявиться и при высасывании грудничком большого количества переднего молока. Оно отличается высокой концентрацией молочного сахара. С его усвоением не справляется лактаза.

Попадая в толстый кишечник, нерасщепленный сахар создает благоприятную среду для размножения бактерий. Причина вторичной формы кроется в функциональном нарушении эпителиальных клеток кишечника энтероцитов. Ее могут спровоцировать:. Дефициту лактазы могут способствовать функциональные нарушения гипофиза, щитовидной и поджелудочной желез.

Лактазная недостаточность проявляется с первых дней жизни ребенка. Ниже представлены отличительные признаки заболевания. Интенсивность симптомов зависит от степени уменьшения активности фермента, особенностей микрофлоры кишечника, количества лактозы, поступающей с пищей. Биопсия тонкого кишечника. По состоянию эпителия оценивается степень активности лактазы. Для вмешательства требуется специальное эндоскопическое оборудование.

Применяется в редких случаях, поскольку сопряжено с проникновением в брюшную полость и введением наркоза. Подтверждает наличие врожденной формы алактазии. Анализ испражнений на углеводы. При гиполактазии кал становится кислым. Уровень pH опускается ниже 5,5.

Исследование применяется с учетом всех клинических симптомов и в совокупности с другими методами. Для анализа подходит только свежий кал. Водородный тест. Суть анализа заключается в определении содержания водорода в выдыхаемом воздухе.

Водород выделяется в кишечнике вследствие брожения лактозы. Затем попадает в кровь и выводится из организма при выдохе. Избыточная концентрация углеводов в ЖКТ и, соответственно, высокий уровень водорода указывают на нехватку лактазы. Диетодиагностика — наиболее доступный метод. Из рациона новорожденного временно исключают молочные смеси или материнское молоко.

Вместо них ребенку назначают безлактозное питание. Исчезновение или уменьшение симптомов заболевания служит подтверждением диагноза. Построение лактозной кривой. Малышу дают порцию лактозы натощак. В течение часа несколько раз берут анализ крови. Одновременно проводится аналогичный тест с глюкозой. Полученные данные сравнивают.

При врожденной алактазии лечение сопряжено с определенными сложностями. Полностью исключить лактозу из питания грудничка нельзя. Она служит натуральным пробиотиком, участвующим в формировании микрофлоры кишечника. Только при выраженной лактазной недостаточности нужен абсолютный отказ от молочного сахара. При функциональной и преходящей гиполактазии рекомендуется ограничить количество лактозы, поступающей в организм ребенка. Допустимый объем фермента определяют и корректируют по результатам анализов кала.

При этом не стоит полностью прерывать грудное вскармливание и переводить грудничка на искусственные смеси. Продукт растворяют в сцеженном грудном молоке и дают малышу перед кормлением.

Применяют ферменты до 3—4-месячного возраста, пока не улучшится выработка собственной лактазы. При выраженных клинических проявлениях показано комбинированное кормление безлактозной смесью и грудью.

При искусственном вскармливании ребенку подбирается низколактозная смесь. Такое питание может спровоцировать отказ от груди.

Не исключена и аллергия на белки молока или сои, содержащиеся в продукте. Важно не перекармливать малыша. Фермент вырабатывается в количестве, нужном для расщепления лактозы, содержащейся в нормальном объеме молока.

Лучше кормить часто и небольшими порциями. При хорошей прибавке веса объем питания уменьшают. Прикорм следует вводить крайне осторожно. Начинайте с овощных блюд. Каши рисовую, кукурузную, гречневую готовьте на воде. Кисломолочные продукты предлагайте не раньше 8-месячного возраста. Внимательно отслеживайте реакцию на них. При возникновении диареи, вздутия, болей в животе их употребление прекращается.

Творог давайте понемногу после 1 года. Цельное молоко запрещено. Наследственная форма заболевания не лечится и не устраняется профилактическими мерами. При вторичной форме возможно частичное или полное восстановление выработки лактазы. Результат зависит от схемы лечения и тяжести заболевания. Транзиторная форма полностью излечивается. Симптомы нарушения исчезают по мере развития пищеварительного тракта примерно к 6 месяцам.

Предотвратить лактазную недостаточность у грудничка невозможно. Однако родители могут заранее подготовиться к предстоящим трудностям. В этом поможет грамотная коррекция питания, своевременное лечение инфекций ЖКТ. Правильное введение прикорма и использование ферментных добавок к молоку обеспечат полноценный рост и развитие ребенка.

Кожная сыпь у ребенка может возникать в результате нарушенной работы ЖКТ, инфекций или аутоиммунных заболеваний. Пищевая аллергия — реакция иммунной системы на определенные продукты. Основным ее проявлением считают высыпания на коже.

Собака приносит радость всем членам семьи. Однако случается, что после появления щенка у кого-то из домочадцев возникают В период обострения аллергии любой, даже незначительный раздражитель может усилить ее симптомы.

Поэтому лечение аллергич Феномен холодовой аллергии долгие годы не считался реально существующим. Медики не могли найти причину, провоцирующую ра По всем вопросам обращайтесь на [Включите в браузере JavaScript, чтобы увидеть адрес].

Все наши проблемы с пищеварением отлично уложились в клиническую картину данного недуга. На этой волне рынок тут же родил для нас самые разные продукты без лактозы, это и овсяное, и кокосовое, и соевое молоко, и всяческие овсяные десерты, взамен йогуртов, и все это с пометкой о здоровом питании.

Лактазная недостаточность у грудничка: как справиться?

Когда организм не переваривает молоко, это обычно свидетельствует о врожденном или приобретенном дефиците лактазы. Вторичная лактазная недостаточность у ребенка носит временный характер, в то время, как врожденная форма заболевания — является более тяжелой. Непереносимость лактозы часто путают с аллергией на молоко, хочется сразу внести ясность, это совершенно два разных заболевания, которых объединяет лишь не усвоение организмом молока.

Непереносимость лактозы, в отличии от аллергии, не связанно с иммунной системой. Вызывает ее тот факт, что в организме не хватает фермента желудочно-кишечного тракта, необходимого для усвоения молочного сахара. Лактозная непереносимость вызывается недостаточным перевариванием лактозы, то есть дисахарида — компонента молока и некоторых молочных продуктов. Этот углевод является биологическим источником энергии, влияет на развитие чувства вкуса, регулирование аппетита, гормональный обмен, а также на процессы регенерации кишечника, перестальтику.

Однако, чтобы этот дисахарид смог выполнять свои функции, он должен быть переварен в тонком кишечнике. Дефицит кишечного фермента лактазы , который вырабатывается в кишечнике и ответственен за переваривание лактозы расщепляет ее до глюкозы и галактозы у людей с непереносимостью недостаточно активен или отсутствует совсем. Это становится причиной того, что организм не справляется с переработкой поступающих молочных продуктов.

Временная непереносимость лактозы может появиться у недоношенных детей из-за того, что их кишечник не созрел еще, чтобы вырабатывать лактазу. В этом случае проблема является временной и исчезает самопроизвольно, когда кишечник ребенка начинает вырабатывать необходимый фермент. То, что не переваривает молоко, организм может сигнализировать по-разному, в зависимости от того, сколько лактазы ему удастся создать. Чем меньше количества, тем серьезнее симптомы. Несварение молока можно наблюдать через 30 минут и до двух часов после приема молочного продукта.

Симптомы характерные при лактазной недостаточности у ребенка:. Лактазная недостаточность у грудничка симптомы. Лактазная недостаточность у новорожденных. Непереносимость лактозы: симптомы. Непроходимость кишечника у ребенка. Дефицит лактазы. Непереносимость лактозы у детей проявляется по-разному. Некоторые испытывают неприятный дискомфорт только при потреблении большого количества молока, у других симптомы может вызвать небольшая порция.

Бывает и так, что человек не подозревает о проблеме до тех пор, пока не включит в свой рацион большое количество молочных продуктов. Диагноз для подтверждения или исключения лактазной недостаточности у ребенка ставится на основании наблюдаемых симптомов, которые проявляются после употребления молочных продуктов. Иногда понадобятся специальные диагностические исследования:. Диагностировать врожденную лактазную недостаточность у новорожденного и младенца сложнее всего.

Часто требуется биопсия тонкой кишки. Сложно в этом случае говорить о лечение, как было упомянуто ранее, непереносимость — это постоянное состояние, которое возникает из-за неспособности организма вырабатывать лактазу. Единственное что можно сделать, это избегать молока и молочных продуктов. Рекомендуется полностью прекратить прием:.

Необходимо знать, что лактоза используется в производстве многих пищевых продуктов. Лица с выраженной непереносимостью должны избегать всего, что может содержать даже следы этого компонента, например, чипсы, хлопья, крекеры, пироги, маргарин, некоторые соусы, а иногда даже вкусовые добавки для переработки мяса, например, сосисок, колбас или консервов.

Лактоза также может находиться в некоторых лекарственных препаратах сиропах, драже. В случае врожденной непереносимости требуется элиминационная диета на протяжении всей жизни.

Если несварение лактозы наблюдается в более поздний период гиполактазия , то мы имеем дело с неполным дефицитом лактазы. В этом случае необходимо определить степень толерантности организма и соответственно количество потребляемых молочных продуктов.

В случае вторичной лактазной недостаточности у ребенка требуется временное или периодическое исключение молока. Полное исключение или ограничение молочных продуктов в рационе ребенка не очень благоприятно для развивающегося организма, когда кальций является практически основным питательным веществом.

Поэтому следует обратить внимание на то. Чтлбы в питание ребенка присутствовали:. Следует иметь в виду, что лактоза является компонентом не только коровьего молока, но и человеческого. В случае если новорожденный или младенец не переносит ее, следует отказаться от грудного вскармливания. Грудное молоко можно заменить на безлактозное молоко или молочные смеси.

Имя пользователя или E-mail. Запомнить меня. New password. Confirm new password. Hint: The password should be at least seven characters long. To make it stronger, use upper and lower case letters, numbers and symbols like! В раздел Вперед Назад Вторичная лактазная недостаточность у ребенка от 28 Сен г.

Первые признаки заболевания появляются в первые дни жизни новорожденного ребенка после приема молока матери или искусственной смеси, содержащей лактозу;. Заключается в том, что с возрастом и расширением рациона организм снижает секрецию фермента;. Она может появиться, например, в результате приема антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств или на фоне хронических и инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Вторичная лактазная недостаточность у малыша может быть вызванна такими заболеваниями, как муковисцидоз, Болезнь Гиршпрунга. Они производят большое количество газа, в основном углекислого;. Если уровень сахара не поднимается, можно заподозрить непереносимость лактозы;.

Такой анализ, как правило, не назначается детям;. Наличие молочной кислоты может говорить о проблеме;. Более того, пробиотики, которые являются их составляющей, способны производить фермент лактазу;.

Вторичная лактазная недостаточность у ребенка от 28 Сен г. Обезвоживание организма у ребенка: симптомы, что делать. Почему ребенок не хочет разговаривать: причины речевой задержки. Подписаться на. Вход на сайт Имя пользователя или E-mail Пароль. На главную Регистрация Забыли пароль? Восстановление пароля Пожалуйста, введите Ваш логин или E-mail. Вы получите на электронную почту ссылку на восстановление пароля. Получить пароль. На главную Вход на сайт Регистрация.

Сброс пароля Введите Ваш новый пароль. Strength indicator. На главную Вход на сайт. Регистрация на сайте Регистрация пользователей не разрешена.

ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. ВИДЫ И ПРИЧИНЫ.

Причины развития лактазной недостаточности у детей:. Физиологическая нормальная лактазная недостаточность. У большинства детей старше лет, подростков и взрослых лактазная недостаточность является следствием взросления организма и считается совершенно нормальным, физиологическим феноменом. Естественное и постепенное уменьшение выработки лактазы в кишечнике ребенка начинается примерно в 2-х летнем возрасте.

К 6-ти летнему возрасту уровень лактазы может понизиться настолько, что ребенок больше не сможет нормально переваривать большое количество молока. Это генетически запрограммированный процесс. Тем не менее, в некоторых случаях, достаточно высокий уровень выработки лактазы в кишечнике сохраняется даже и у взрослых людей. Ученные объясняют этот факт тем, что в древние времена, за счет развития животноводства люди получили доступ к молоку животных, которое стало частью рациона взрослых людей.

Этот факт повлиял на эволюцию способности человека усваивать молоко и сделал некоторых людей способными вырабатывать лактазу даже будучи взрослыми.

Врожденная и приобретенная лактазная недостаточность. Значительно большую проблему, чем физиологическое снижение активности лактазы у взрослых, представляет ранняя лактазная недостаточность у новорожденных и детей первых месяцев жизни, для которых молоко является основным продуктом питания.

Непереносимость лактозы у детей раннего возраста может быть вызвана следующими причинами. По данным специальной литературы, болезни углеводного обмена, связанные с изменением активности ферментов, расщепляющих сахара, в том числе лактозу, встречаются в популяции крайне редко.

Частота таких заболеваний изменяется от 1 на 20 до 1 на детей. Как правило, врожденная лактазная недостаточность развивается вследствие мутации генов, ответственных за выработку лактазы. В связи с этим, у детей младше 2 — 3 лет любые симптомы, которые обычно "приписывают" лактазной недостаточности, с большой долей вероятности могут быть симптомами какой-то другой болезни.

Как правило, в течение нескольких месяцев после рождения, кишечник недоношенного ребенка развивает способность вырабатывать лактазу в достаточном количестве, и ребенок начинает хорошо усваивать грудное молоко или молочные смеси.

Приобретенная лактазная недостаточность — это временный феномен. После устранения болезней, вызвавших лактазную недостаточность, способность кишечника вырабатывать лактазу восстанавливается и лактазная недостаточность полностью исчезает.

Это - состояние подобное транзиторной лактазной недостаточности, которое можно скорректировать, изменив организацию грудного вскармливания. Количество лактозы не зависит от рациона матери, однако ее содержание в молоке может сильно отличаться в начале и в конце кормления.

Молоко у мамы вырабатывается постоянно и, если емкость груди достаточно большая, а между кормлениями прошло много времени, то молоко успевает расслоиться это хорошо заметно, если сцеженное молоко постоит пару часов в бутылке.

Таким образом, вначале ребенок высасывает более водянистое молоко, голубоватого цвета, очень насыщенное лактозой. Затем, по мере сосания груди, начинает вытекать более жирное молоко белого цвета, содержащее меньше лактозы. Более легкое переднее молоко быстро движется по ЖКТ, и часть лактозы может поступить в толстый кишечник, не успев расщепиться лактазой. Там лактоза служит причиной брожения, газообразования, частого кислого стула.

В небольших количествах — это нормально, но вот когда ребенок систематически получает только переднее, богатое лактозой молоко например, из-за ограничения времени кормления, слишком частой смены груди, слишком длительных перерывов в кормлении , организму перестает хватать фермента лактазы для переработки такого количества сахара и появляются признаки лактазной недостаточности.

Таким образом, в подавляющем большинстве случаев, лактазная недостаточность у детей первых лет жизни является не самостоятельным заболеванием, а лишь следствием других болезней либо ошибок в организации питания.

В связи с этим, диагноз лактазной недостаточности установленный у ребенка до лет почти никогда нельзя считать полным объяснением его состояния. Во всех случаях, когда ребенку поставлен диагноз лактазной недостаточности, необходимо установить причину, которая нарушила способность кишечника переваривать молочный сахар, так как только устранение этой причины поможет эффективно решить проблему.

Естественно, что, если бы все эти дети действительно страдали от столь тяжелого заболевания, сопровождающегося потерей веса, человек бы просто вымер как вид. Очень часто лактазную недостаточность путают с аллергией на белок коровьего молока. Симптомы схожи, а БКМ — очень сильный и распространенный аллерген. Симптомы и признаки лактазной недостаточности у новорожденных и детей первых лет жизни.

Проблема правильной оценки симптомов и признаков лактазной недостаточности у детей раннего возраста имеет огромное значение, так как в большинстве случаев установка диагноза и начало лечения всецело основываются именно на определении вероятных признаков нарушения усвоения молока в кишечнике.

К основным признакам лактазной недостаточности относят:. Ложный запор : длительное отсутствие стула, частые безрезультатные позывы на дефекацию — и жидкий стул, либо чередующиеся запоры и диарея.

Не эпизодические моменты, а реакция на каждый полноценный прием пищи молока или смеси , содержащей лактозу. У детей с лактазной недостаточностью могут возникать и другие патологические процессы. Часто лактазная недостаточность сопровождается анемией или аллергическими высыпаниями на коже.

Это связано с тем, что лактазная недостаточность может провоцировать ухудшение всасывания пищи, повышение проницаемости стенки кишечника и т. Симптомы, НЕ являющиеся сами по себе признаками лактазной недостаточности. Следовательно, только из-за наличия колик у ребенка первых месяцев жизни, нельзя говорить о том, что он страдает лактазной недостаточностью. Беспокойство должны вызывать только очень частые и обильные срыгивания, особенно если они приводят к нарушению питания и развития ребенка.

Срыгивания нельзя считать непосредственным симптомом лактазной недостаточности, так как основной причиной их возникновения является нарушение работы клапана, перекрывающего переход из пищевода в желудок, а при лактазной недостаточности, как уже было сказано выше, наблюдается нарушение переваривания молочного сахара в тонком кишечнике. Такой стул у грудного ребенка не является поносом!

Эти действия в большинстве случаев необоснованны и могут даже навредить ребенку. Даже если стул у ребенка старше 6 недель на исключительно грудном вскармливании появляется 1 раз в неделю, это не должно считаться запором, если при этом кал остается мягким и ребенок чувствует себя хорошо и нормально развивается. Такая задержка стула не может считаться и признаком лактазной недостаточности. При лактазной недостаточности нарушено переваривание молока в кишечнике.

В кишечник молоко попадает по крайне мере спустя минут после начала кормления, а желудок и пищевод ребенка с раздражением которых могут быть связаны плач и беспокойство во время кормления при лактазной недостаточности работают совершенно нормально. Методы устранения причин временной лактазной недостаточности или перегрузки лактозой. Правильная организация грудного вскармливания. Общее правило в случае избыточного количества молока: меняем грудь не чаще, чем раз в часа.

Скорее всего, через несколько дней такого режима количество молока уменьшится, при этом ребенок уже не будет показывать никаких признаков ЛН. Лучше кормить чаще, так как чем больше перерыв — тем сильнее расслоение молока. В каком случае можно заподозрить неправильное прикладывание? Также кормление через накладки нередко приводит к неправильному захвату и неэффективному сосанию. Если все это не помогает, возможно, речь идет действительно о лактазной недостаточности, а не о подобном ей состоянии, которое можно скорректировать с помощью правильной организации кормлений, или же о других проблемах со схожими симптомами.

Что еще можно сделать? Исключение из рациона аллергенов. Чаще всего речь идет о белке коровьего молока. В случае, если для ребенка белок коровьего молока является аллергеном а это случается довольно часто , в кишечнике может возникнуть аллергическое воспаление, что, в свою очередь, может приводить к недостаточному расщеплению лактозы и к лактазной недостаточности.

Выход — исключить из рациона мамы цельное молоко. Возможно, потребуется также исключить и все молочные продукты, включая масло, творог, сыр, кисломолочные продукты, а также говядину и все, что приготовлено с помощью сливочного масла в т. Аллергеном может оказаться и другой белок не обязательно коровьего молока.

К наиболее часто вызывающим аллергию продуктам относят: коровье молоко, куриные яйца и мясо, сою, пшеницу, морепродукты, орехи. Когда удается выявить и исключить аллергены, деятельность кишечника ребенка налаживается и симптомы ЛН прекращаются. Эффекта от ограничивающей диеты стоит ожидать не ранее, чем через недели.

При аллергии на белок коровьего молока, эффект от исключения продукта может наступить только через 3 недели. Сцеживание перед кормлением. Если реже менять грудь и исключить аллергены оказывается недостаточно, можно попробовать сцеживать ПЕРЕД кормлением некоторую порцию переднего молока, богатого углеводами. Это молоко ребенку не дается, и ребенок прикладывается к груди, когда идет уже более жирное молоко.

Однако данный способ нужно применять с осторожностью, чтобы не запустить гиперлактацию. Оптимально, применяя этот метод, заручиться поддержкой консультанта по ГВ. Мельникова Р. Под редакцией Вольфсон С. Совместные покупки Здесь покупают вещи по их настоящей цене. Барахолка Новые и б.

Мое сообщество. Создайте свое сообщество по интересам, публикуйте материалы и устанавливайте свои правила общения. Создать сообщество. Ответы на ББ. Задать вопрос. Найдите подруг. Найти подруг. Мой дневник. Общайтесь с другими мамами и заведите подруг, получайте поддержку и ответы на вопросы. Завести дневник. В помощь маме. Фотоконкурсы Участвуйте и выигрывайте призы! Тест-драйвы Подайте заявку и станьте участником тест-драйва.

Гороскопы Меркурий в 3 фазе луны загадочно влияет на звезды вокруг вас. Грудное вскармливание, проблемы лактации, количество и состав грудного молока, питание кормящей мамы, техника прикладывания к груди, позы во время кормления, релактация и т.

Будьте первым, кто прокомментирует. Мобильная версия Поиск по сайту Соглашение Правообладателям. Бэбиблог — сайт о беременности и материнстве. Дневники беременности и развития детей, календарь беременности, отзывы о товарах, роддома, а также множество других полезных разделов и сервисов. Created with Sketch.

Доктор Комаровский о лактазной недостаточности

От лактазной недостаточности в России сегодня лечат каждого пятого ребенка. Этот диагноз, который еще полтора десятилетия назад считался лишь научным термином, имеющим мало чего общего с практикой, сейчас стал более чем популярен. Однако педиатры к единому мнению так и не пришли, а потому более спорный и непонятный вопрос, касающийся здоровья младенцев, найти сложно.

Своим мнением о лактазной недостаточности делится и известный детский врач и автор книг, статей Евгений Олегович Комаровский. Она может расщеплять молочный сахар, который называется лактозой. Когда фермента мало, молочный сахар остается непереваренным, начинается его брожение в кишечнике. Это проявляется частыми приступами диареи, коликами у младенцев, вздутием живота и повышенным газообразованием у детей постарше, болевыми ощущениями в животе, которые обычно появляются через полтора-два часа после того, как ребенок выпил молоко.

Чаще всего такой диагноз ставят детям, возраст которых — до года. Довольно редко недостаточностью лактазы страдают малыши до лет. После этого возраста происходит физиологическое угасание выработки фермента, поскольку природой не предусмотрено употребление молока взрослыми людьми. Крайне редко патология сохраняется у взрослых, но это принято считать вариантом нормы, поскольку молоко для их организма не является важным продуктом. Лактазная недостаточность может быть врожденной, первичной.

Она бывает и вторичной, приобретенной. Такая недостаточность возникает в случае повреждения стенок тонкого кишечника. Это может быть следствием перенесенной инфекции ротавирусной, энтеровирусной , токсического отравления, сильного поражения глистными инвазиями, аллергической реакции на коровий белок. Чаще других дефицитом лактазы страдают недоношенные детки и малыши, которых перекармливают и которые получают молока больше, чем способны переварить.

Для взрослых лактазная недостаточность — не проблема, считает Евгений Комаровский. Ничего страшного не произойдет, если человек просто не будет употреблять в пищу молочные продукты. Однако для младенцев, у которых молоко — основа питания, все обстоит несколько сложнее. Снижение уровня лактазы может быть генетически обусловленным, говорит Евгений Комаровский.

Если мама или папа не переносят или в детстве не любили молоко, то вероятность рождения малыша с дефицитом лактазы довольно велика. Однако Евгений Олегович подчеркивает, что настоящих случаев врожденной первичной недостаточности лактазы медицина знает очень мало Это действительно очень больные дети, которые не набирают вес, постоянно обильно срыгивают, мучаются с животиком.

Во всех остальных случаях не обошлось без влияния фармацевтических магнатов, которым очень нужно продавать в больших объемах безлактозные молочные смеси для искусственного вскармливания. Стоят они значительно дороже другого питания, но родители, которых поставили в безвыходное положение, готовы заплатить сколько угодно, лишь бы младенец жил и развивался нормально.

У недоношенных детей нехватка лактазы может быть объяснена незрелостью организма, у них часто наблюдается транзиторная недостаточность. Она проходит сама - по мере созревания органов и систем. По выраженности заболевание может быть полным или частичным. Евгений Комаровский подчеркивает, что настоящая лактазная недостаточность — случай довольно редкий. По этой причине бросать кормление грудью и переводить ребенка на безлактозные смести из-за подозрений на дефицит фермента лактазы не стоит.

Чтобы развеять сомнения или подтвердить диагноз, ставший таким популярным в последнее время, используются различные дополнительные диагностические методы:. В ходе анализов под наблюдением врача на время отменяют грудное вскармливание , адаптированные смеси. Ребенку на протяжении дней дают только безлактозные или соевые смеси.

Самая распространенная причина непереносимости молочного сахара у детей - банальный перекорм. Родители так стараются накормить чадо, что дают ему количество смеси или молока, которое превышает все мыслимые нормы. Наиболее часто от перекорма страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании , поскольку они почти не прилагают особых усилий для того, чтобы получить питание из бутылочки. Малышам, которые сосут грудь, молоко дается значительно труднее.

Иногда мамы и папы не понимают, чего именно хочет ребенок. Чадо хочет пить и кричит, а ему дают есть, полагая, что кроха голоден. Это тоже может привести к транзиторной лактазной недостаточности. Временная транзиторная нехватка фермента лактазы в лечении не нуждается, говорит Комаровский. Выработка фермента в нужном количестве восстановится сразу после того, как будет устранена причина появления нарушения малыша перестанут перекармливать, начнут соблюдать питьевой режим.

При вторичной недостаточности лактазы, вызванной кишечными вирусными инфекциями, ребенку назначают специальные препараты. Желательно ограничить питание, сократить его объемы. Иногда уместно начать давать малышу пробиотики. Ребенку с генетически обусловленным дефицитом лактазы дают безлактозные смеси до полугода, а затем аккуратно, постепенно начинают вводить в рацион молочные продукты.

Кормящей маме не стоит бить тревогу, увидев зеленоватый жидкий кал с кислым запахом. Это повод для обращения к педиатру, но никак не причина отлучать младенца от груди. Мамам не стоит начинать издеваться над собой. Мнение о том, что питание матери сказывается на содержании лактозы в молоке — не более чем миф.

Лактозы в грудном молоке всегда содержится одинаковое количество, которое не зависит от гастрономических предпочтений женщины, времени суток и частоты кормлений. Согласна с мамой ребенка. И до сих пор врачам до таких детей нет дела. Пока сам родитель не решит проявить инициативу, правду мама не узнает.

Добрый день, мы тоже столкнулись с этим, живешь, как инвалид, ничего нельзя - везде лактоза добавлена. Я со слезами на глазах читаю о лактазной недостаточности потому, что моим детям такого диагноза даже не ставили, не знали и никакого лечения от этой напасти 40 лет назад не было. А теперь, когда уже любая мать может прочесть все подробности этого заболевания, препаратов полно, а врачи всё ещё не знают, как такое может быть?

У моего ребенка тот же диагноз: первичная лактазная недостаточность, тип СС. Нам сейчас 1 год. Подскажите, как вы питаетесь? Можно ли кисломолочные? Что-то ничего не сказали про врожденное заболевание непереносимость лактазы - что именно у нас. И не так уж сейчас мало таких детей. Просто все врачи говорят, что это аллергия на молоко, которая с возрастом пройдет. В результате - на всю жизнь ребенок остался аллергетиком, так как непоставленный вовремя диагноз "полная непереносимость лактазы тип СС" привел к целому букету подцепленных заболеваний из-за срыва иммунной системы аденоиды, хр.

Этот анализ вообще никто в больницах не делает. При таком диагнозе никакие таблетки "для расщепления" не спасают. Бифидобаки - нельзя!!! Ребенок ослаблен, постоянно цепляет вирусы. Наша "современная " медицина просто не знает что это такое, лактазная недостаточность, в поликлинниках ее не ставят! Здоровье Доктор Комаровский. Чтобы развеять сомнения или подтвердить диагноз, ставший таким популярным в последнее время, используются различные дополнительные диагностические методы: определение уровня кислотности кала; анализ на содержание углеводов; диетические пробы.

Чтобы искусственник не переедал, нужно давать ему смесь из бутылочки с соской с маленьким отверстием. Чем труднее ему будет сосать, тем быстрее он почувствует ощущение сытости. Тем меньше вероятность того, что он съест лишнего. Собираясь снижать количество лактозы в пище, нужно узнать, в каких именно продуктах ее содержится больше всего. Подробнее лактазной недостаточности расскажет доктор Комаровский в видео ниже. Елена Лисова медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей.

Оценить статью можно здесь. Поделитесь статьей с друзьями, если она вам понравилась. Полезные сервисы. Калькулятор овуляции. Калькулятор беременности. Калькулятор роста и веса. Календарь развития ребенка.

Календарь введения прикорма. Календарь прививок по дате рождения. Примеры по математике. Вы не правы: врачи ставят уже диагноз - лактазная недостаточность. Мама ребенка с лактозной недостататочностью. Добрый день. Написать комментарий. Грудное вскармливание при лактазной недостаточности лактозной непереносимости. Доктор Комаровский о том, почему появляются корочки на голове у грудничка и что с ними делать. Доктор Комаровский о прогулках с новорожденным зимой.

Доктор Комаровский о необходимости пеленания. Доктор Комаровский: что делать, если грудничок упал с кровати?

Доктор Комаровский о витамине Д. Доктор Комаровский о неврологических проблемах у детей.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение лактозной недостаточности у грудничка

Комментариев: 4

  1. Bahar:

    Ну, вежливость еще никому не мешала. А уж в общении она точно помогает.

  2. Ануш:

    Галина, после 40 лет порцию делят на 2! (если режим активности тот же.) На 3, если активность снизилась.

  3. valery.vip:

    Надеюсь сюда заглянут те, кто сам не может избавиться от этой зависимости, у кого дети пьют? В народе как говорят, клин клином вышибают? Вот и тот, кто самостоятельно справиться не может, иди в магазин, купи бутылку водки и бутылку подсолнечного масла, не рафинированного. Затем купи в маленьких стеклянных баночках детское питание. Питание скушай. баночку помой. Затем начинай пить смесь Шевченко 30 гр водки + 30 грамм масла в баночку. Закрывай пару минут встряхивай и на пустой желудок выпивай. Через полчаса можешь кушать. Через 7 часов повтори. Прошло еще 7 часов по новой. И так 3 раза на день. Советую купить книгу Шевченко. В ней вы узнаете, что в это время кушать можно, что не желательно. Что такое лечение по декадно? Книга называется “Безнадежных больных нет!”

  4. Петр:

    С детства спал на животе, при этом голова – с края подушки. С возрастом – на правом боку или на спине, на левом боку – привычки нет.