Растительные ферменты для поджелудочной железы

Поджелудочная железа является основным источником ферментных веществ, помогающих переваривать белки, жиры и углеводы. В панкреатическом соке содержится липаза, амилаза, трипсин и химотрипсин, а также ионы бикарбоната, нейтрализующего кислое содержимое желудка. Поджелудочная железа обладает уникальным свойством подстраиваться под рацион питания и вырабатывает ровно столько ферментов, сколько необходимо для нормального переваривания. Так, например, при преобладании углеводистой пищи секретируется в основном амилаза, для переработки белков требуется больше трипсина, а употребление жирных продуктов способствует повышенной выработке липазы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лечение ферментами – препаратами для поджелудочной железы

Проявляется патология уже на этапе выраженных клинических проявлений, когда большая часть клеток пораженного органа заменилась соединительной тканью. Поэтому необходимо обращаться к врачу как можно раньше, при первых признаках болезни: гастроэнтеролог назначит специальные ферменты при панкреатите.

Чтобы восстановить нормальное переваривание, необходимо верифицировать диагноз. С этой целью назначаются функциональные — УЗИ органов брюшной полости, в тяжелых случаях при необходимости КТ, МРТ, и лабораторные исследования, определяющие уровень ферментов в крови и кале. Анализ полученных результатов и данные объективного обследования покажут, какие ферменты пить, чтобы повысить их уровень. Лечение панкреатита, как и сахарного диабета, проходит долго, иногда принимать нужный ферментный и сахароснижающий препарат приходится пожизненно.

При панкреатите эффективна комплексная терапия: помимо ферментных препаратов для поджелудочной железы применяется целый ряд других медикаментозных средств воздействия на все нарушенные этапы пищеварения.

Обязательна диета на протяжении всего периода лечения. Иногда ее приходится соблюдать всегда, чтобы сохранить поджелудочную железу.

Такой подход к лечению помогает постепенно восстанавливаться пораженному органу и компенсировать недостаток поступающих с пищей растительных ферментов. После уточнения диагноза и функциональных нарушений назначается прием препаратов, направленных на восстановление работы органа. В зависимости от того, как нарушен ферментативный баланс железы, назначаются лекарственные средства — ферменты и антиферменты:. Коррекция экзокринной недостаточности проводится по уровню липазы.

Это незаменимый фермент, вырабатывающийся практически в полном объеме только самой поджелудочной железой. Поэтому активность препарата, который выбирается для заместительной терапии, оценивается в липазных единицах — ЛЕ. Название любого препарата содержит эти данные — количество липазы в ЛЕ. Список ферментных препаратов для коррекции пищеварения обширный. Существует классификация, учитывающая происхождение ферментов и их применение.

Она делит препараты на 5 групп в зависимости от наличия в них панкреатина:. Энзимы разрушаются в кислой среде. Поэтому современная фармакология направлена на создание препаратов в кислотоустойчивых оболочках. Это защищает их от агрессивного влияния соляной кислоты в желудке и дает возможность попасть в неповрежденном виде в тонкий кишечник, где и происходит их активация. Таблетка условное название в данном случае некоторых препаратов выпускается в двух капсульных оболочках.

Внешняя капсула растворяется в желудке. Из нее выходят микрокапсулы, которые также покрыты защитным капсульным слоем от переваривания соляной кислотой в желудке.

Они равномерно смешиваются с химусом пищевым комком , что способствует лучшему его перевариванию в тонкой кишке, где происходит растворение второй оболочки.

Благодаря такой конфигурации препарат максимально работает и выполняет в полном объеме функции расщепления пищевых компонентов. Цена таких лекарств выше обычных таблетированных, но и действуют они быстрее. Так устроен пока единственный высокоэффективный препарат — Креон, стоимость его остается высокой. Остальные лекарства, выпускаемые в виде капсул, имеют одну оболочку.

Комбинированные препараты Вобэнзим, Юниэнзим и другие , содержащие в своем составе панкреатин, растительные ферменты, витамины, имеют в 75 раз меньшую активность по сравнению с энзимами животного происхождения. Простые ферменты Абомин, Бетаин расщепляют только белки, поэтому используются редко. Единственное показание к применению — гипоацидный гастрит.

При их воздействии наблюдается повышенный уровень гастрина, который увеличивает секрецию желудочного сока и повышает тонус пищеварительных органов. Для постоянной терапии лекарство подбирается индивидуально, с учетом активности липазы. Действие оценивается по лабораторным показателям эластаза кала и состоянию пациента. Перечень этих медикаментов обширный, конкретное лекарственное средство назначается врачом.

Он же объяснит, как его правильно принять и сколько употребить за определенный период. При выборе учитывается его механизм действия. При хроническом панкреатите основа лечения — заместительная ферментотерапия. Используется первый тип препаратов с панкреатином. Лекарство не должно содержать желчи, которая вызывает повышение ферментативной секреции и усиливает боль. При остром процессе происходит самопереваривание поджелудочной железы — необходимо подавлять ферментную активность.

В стационарных условиях с этой целью применяют инфузии антиферментных препаратов:. В настоящее время их используют редко: их эффективность не доказана проведенными клиническими испытаниями. Имеются выраженные побочные эффекты:. Многие часто пытаются применять народный способ лечения. Шансов вылечить панкреатит методами народной медицины — нет.

Возможно лишь использование рецептов, в которые входит натуральный компонент из растений например, корень барбариса, цикория, лопуха. Это разрешается в фазе ремиссии хронического панкреатита, в комплексе с основным медикаментозным лечением и диетотерапией.

Медицинский фермент, полученный из растений, предназначен повышать уровень пищеварения при хроническом панкреатите. При остром процессе не назначается. Растительные ферменты уступают по своей эффективности энзимам животного происхождения. Их действие аналогично традиционным препаратам, но в 75 раз слабее. Спектр показаний — небольшой: непереносимость мясных продуктов и аллергия к ним. Сами препараты вызывают аллергические реакции, поэтому не назначаются при астме и аллергии на пыль, растения и грибы.

Относятся к 3 и 4 группам ферментных средств. Препараты из растительного сырья не имеют постоянного соотношения липазы, амилазы, триптазы. Начинают перевариваться еще в желудке.

Пример растения с большим содержанием ферментов — соевые бобы. Самостоятельно лечить состояния, при которых наблюдается нехватка ферментов, можно однократным приемом препарата — при высокой пищевой нагрузке. При длительном бесконтрольном применении энзимов в высоких дозировках подавляется собственная секреция, еще больше усугубится ферментная недостаточность.

Основа успешного лечения — тщательное соблюдение врачебных рекомендаций. Содержимое 1 Ферментные препараты 1. Поделиться на Facebook. Поделиться в ВК. Поделиться в ОК. Поделиться в Twitter.

Панкреатит обусловлен недостаточной выработкой ферментов, которые следует замещать. Для лечения поджелудочной железы лекарствами используют синтетические аналоги эндогенного панкреатина : Креон, Панкреатин , Мезим.

Лечение поджелудочной железы лекарствами

Очень часто неправильный образ жизни, перекусы на бегу, переедание, употребление алкоголя становятся причиной нарушения работы поджелудочной железы.

Поэтому почти у всех дома в аптечке можно найти препараты для улучшения пищеварения, содержащие ферменты. Прием ферментов при заболеваниях поджелудочной и нарушении ее секреции обязательное условие эффективного комплексного лечения. Существует несколько групп ферментных препаратов, которые могут отличаться составом и концентрацией активных веществ. Поэтому лучше, чтобы при возникших проблемах с пищеварением, их назначением занимался специалист.

На основании результатов диагностики врач определит целесообразность приема тех или иных лекарств. Для усвоения питательных веществ из продуктов организм вырабатывает ферменты. Пищеварительный процесс начинается уже в ротовой полости. С помощью слюны расщепляются полисахариды, благодаря амилазе. Пепсин, соляная кислота, которые содержит желудочный сок, помогают расщепить белки на пептиды.

Дальше процесс расщепления пищи продолжается с помощью желчи и ферментов поджелудочной железы, которых насчитывается около Каждый энзим отвечает за катализацию отдельной реакции. Выделяют несколько групп ферментов:. Ферменты поджелудочной железы активизируются в щелочной среде. Благодаря гидрокарбонатам в поджелудочном соке происходит нейтрализация кислого желудочного содержимого в кишечнике. Узнайте о том, для чего назначают таблетки Прогинова и как принимать гормональный препарат.

Проблемы с пищеварением и нарушением секреторной функции возникают вследствие разных причин:. Любые нарушения работы пищеварения человек ощущает сразу. При появлении определенных симптомов может быть рекомендован прием ферментных препаратов:. Ферменты назначают во время лечения заболеваний органов ЖКТ: панкреатит, гастрит, язвенная болезнь. Рекомендуется употреблять средства во время еды, если в рационе много жирной и тяжело усвояемой пищи.

Чтобы врач мог назначить ферментный препарат, подходящий в каждом конкретном случае, нужно сначала выяснить причину нарушения работы ЖКТ. Как правило, при проблемах с поджелудочной железой рекомендуется принимать лекарства с панкреатином. В зависимости от тяжести проблемы, врач подбирает необходимую дозировку препарата, график его приема. На коробке с ферментным препаратом указывается его дозировка в единицах. Для единоразового приема можно принять 10 тысяч единиц панкреатина взрослым.

Перед тем, как принимать ферментные препараты, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и обязательно учитывать противопоказания. Большинство ферментных препаратов существенных отличий не имеют и выполняют одни и те же задачи.

Эффективность средств во многом определяется также качеством и количеством потребляемой пищи. Ферменты способствуют поддержанию процесса пищеварения в норме, но не лечат заболевания поджелудочной железы. Принимать лекарства можно только в составе комплексной терапии. Существует много ферментных препаратов, которые назначают при нарушении ферментной активности поджелудочной железы и проблемах с пищеварением. Рассмотрим самые популярные и эффективные из них. Один из самых доступных средств цена около 60 рублей.

В своем составе кроме панкреатина содержит амилазу, липазу, протеазу. Препарат компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции железы, помогает пище лучше перевариваться. Средняя дозировка для взрослых составляет тыс.

В более тяжелых случаях дозировку могут повысить до тыс. Кроме основного вещества панкреатина, в состав таблеток входят диоксид кремния, тальк, макрогол. Средство рекомендуется принимать при переедании, ощущении тяжести в животе. Достаточно во время еды принять 1 таблетку Мезим Форте 10 тыс.

Максимальная суточная доза препарата 20 тыс. Стоимость упаковки 20 таблеток в среднем рублей. Противопоказано принимать при обострении панкреатита, когда симптоматика заболевания ярко выражена, а также в случае кишечной непроходимости. ПЖЖ свиней, который входит в состав средства, у некоторых может вызвать аллергическую реакцию. Какие овощи и фрукты можно при диабете 2 типа и в каких количествах? У нас есть ответ! О лечебных свойствах лаврового листа и об особенностях его применения для лечения диабета прочтите по этому адресу.

Содержит в составе панкреатин, экстракт желчи, гемицеллюлазу. Рекомендуется принимать при употреблении большого количества пищи, изобилии в рационе жирных калорийных блюд. Лекарство способствует быстрому расщеплению питательных веществ и всасыванию их через стенки кишечника, улучшает усвоение пищи.

Средство на основе панкреатина. Дополнительные компоненты: макрогол, триэтилцитрат, диметикон. Препарат назначают только взрослым. Наличие липазы у детей часто вызывает запоры. Максимальная доза Креона в день может составлять 10 тыс. Цена Креона в аптеках около рублей. Комплексный препарат, в составе которого, кроме панкреатина, находятся: трипсин, рутодиза, папаин, бромелаин. При болезнях поджелудочной назначают средство в количестве таблеток. Кроме острого панкреатита препарат нельзя принимать детям до 5 лет, во время проведения гемодиализа, при высоком риске внутренних кровотечений.

В зависимости от количества таблеток в упаковке, стоимость Вобэнзима может колебаться от до рублей. Это комбинированный препарат, который восполняет недостаток компонентов желчи и ферментов поджелудочной. Рекомендуемая дозировка для взрослых драже дважды в день.

Запрещено принимать при желчнокаменной болезни, гепатите, обострениях панкреатита, печеночной недостаточности. Стоимость Дигестала около рублей. Ферменты очень нужны нашему организму для того, чтобы процесс пищеварения проходил нормально.

При нарушении ферментативной активности поджелудочной железы иногда приходится прибегать к приему лекарственных ферментных средств. В аптеках существует огромный выбор лекарств и самостоятельно разобраться, какой препарат нужно принять и в какой дозировке, очень сложно.

Рекомендуется обратиться к специалисту, пройти специальное обследование и выяснить причину проблемы.

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест. Обзоры препаратов.

Пищеварительные ферментные препараты. Справка

Поджелудочная железа является основным источником ферментных веществ, помогающих переваривать белки, жиры и углеводы. В панкреатическом соке содержится липаза, амилаза, трипсин и химотрипсин, а также ионы бикарбоната, нейтрализующего кислое содержимое желудка. Поджелудочная железа обладает уникальным свойством подстраиваться под рацион питания и вырабатывает ровно столько ферментов, сколько необходимо для нормального переваривания. Так, например, при преобладании углеводистой пищи секретируется в основном амилаза, для переработки белков требуется больше трипсина, а употребление жирных продуктов способствует повышенной выработке липазы.

Под воздействием ряда факторов функция поджелудочной железы может снижаться, что неизбежно сопровождается ухудшением пищеварения вследствие недостатка ферментов.

Нарушение секреции и дефицит ферментов чаще всего становятся следствием панкреатита, при котором орган воспаляется, и железистая ткань постепенно замещается соединительной. Современные ферментные препараты производятся из поджелудочных желез крупного рогатого скота и свиней; их эффективность зависит от формы выпуска и дозировки. Определить, какого именно фермента недостает, можно по цвету и консистенции стула. Так, при дефиците амилазы учащаются позывы на дефекацию, стул становится водянистым из-за нарушения всасывания в тонком кишечнике.

Наблюдается непереносимость углеводов, авитаминоз и похудение. Дефицит липазы сопровождается состоянием, называемым стеатореей, когда увеличивается количество жиров в каловых массах. Цвет стула меняется на желтый или оранжевый, консистенция становится маслянисто-жидкой. Нехватка трипсина сказывается наличием в кале непереваренных волокон, что нередко приводит к появлению анемии. При регулярном появлении боли человек привыкает к ней, что чревато развитием некроза и других осложнений.

Чтобы их предотвратить, необходимо своевременно начать лечение и восстановить экзокринную функцию поджелудочной железы. Ферменты представляют собой белковые соединения, содержащие витамины, минералы и другие полезные вещества. Они присутствуют в достаточном количестве в продуктах животного происхождения мясе, молоке, сливочном масле. Однако этого недостаточно, поскольку любой белок при термической обработке разрушается.

Именно поэтому предпочтительнее ферментные препараты для поджелудочной железы, которые выпускаются в таблетках или капсулах. Как же они работают и какого эффекта ждать? После приема лекарства снижается выработка ферментов поджелудочной железой, и уменьшается давление в панкреатических протоках. В результате спадает отечность органа и замедляется его разрушение.

При растворении таблетки в кишечнике в головной мозг передается сигнал о наличии необходимого количества фермента, что и приводит к деактивации железы. Однако некоторые препараты в таблетках имеют недостаток: в кислой среде желудка их оболочка частично или полностью растворяется, и средство доходит до кишечника в измененном виде. Поэтому ферментосодержащие таблетки рекомендуется принимать в сочетании с антацидами, снижающими кислотность желудка.

После получения результатов анализов врач может назначать ферментные или антиферментные препараты. Последние нужны при гиперфункции поджелудочной железы, когда вырабатывается избыточное количество ферментов.

Важно знать, что лекарства, содержащие ферменты, необходимо принимать только во время приема пищи или сразу после него. До еды употреблять их нельзя, чтобы не спровоцировать приступ боли. Лечение ферментами поджелудочной железы проводится в течение продолжительного времени. Если диагностирован панкреатит в острой форме, то их назначают на срок от полугода до года. При хронической форме болезни ферменты принимают постоянно, без перерывов.

При обострении хронического панкреатита прием лекарств также следует прекратить, поскольку это может ухудшить состояние и усилить боль. Препараты ферментного действия рекомендованы к разовому применению в случае погрешностей в питании, сопровождающимися изжогой, метеоризмом или тошнотой.

Если же такие явления наблюдаются систематически, то необходимо убедиться в нормальной работе поджелудочной, пройдя обследование. Сделать это несложно, достаточно сдать биохимический анализ крови. Следует также отметить, что прием ферментов показан не только при болезнях поджелудочной железы, но и для восстановления функций других органов — желудка, кишечника и желчного пузыря. Поэтому их могут назначать при следующих состояниях:. Показаниями к использованию служит реабилитационный период после оперативных вмешательств на пищеварительных органах, например, резекции желчного пузыря.

Ферментные средства являются основой терапевтического лечения, которое будет особенно эффективным в сочетании с лечебной диетой.

Перечень применяемых лекарств выглядит так:. Панкреатический секрет вырабатывается в теле поджелудочной железы, в области хвоста синтезируются гормоны — инсулин и глюкагон. Все эти лекарства имеют множество дженериков, которые содержат либо одно, либо несколько действующих веществ. Поскольку препараты имеют разную дозировку и состав, то самостоятельное применение может принести скорее вред, чем пользу.

В первые дни после приступа острого панкреатита назначается голодание в течение суток или больше. Общие рекомендации по питанию таковы: только нежирная пища с минимальным количеством мяса, жидкие каши и супы-пюре.

Пить нужно щелочную минеральную воду без газа, до двух литров в сутки. Панкреатин содержит одноименное действующее вещество, в состав которого входят амилаза, липаза и протеаза. Преимуществом этого препарата является ценовая доступность и высокая эффективность при недостаточной функции поджелудочной железы. С помощью Панкреатина улучшается пищеварительный процесс и очень редко возникают побочные действия. Кроме того, препарат не оказывает влияния на желчный пузырь и не стимулирует синтез желчи.

Дозировка Панкреатина зависит от возраста больного и степени повреждения поджелудочной железы. Данный препарат также содержит панкреатин, но в гораздо большей дозировке. Существует три разновидности — Мезим, Мезим-форте и Мезим Они отличаются количеством липазы в своем составе:.

Так же, как и Панкреатин, все виды Мезима содержат, помимо липазы, амилазу и протеазу, а также трипсин и химотрипсин. Нужно помнить, что средство содержит ферменты, которые могут негативно воздействовать на слизистую оболочку ротовой полости. Поэтому их нужно принимать, не разжевывая. Аналогами Мезима являются Креон, Пангрол и Панкреазим.

Препарат нельзя принимать при остром панкреатите и обострении хронического. Стандартная разовая дозировка составляет таблетки, при сильном повреждении поджелудочной железы ее увеличивают до 4 таблеток. Панзинорм помогает компенсировать недостаточность внешнесекреторной функции и выпускается в таблетках или капсулах с кислотоустойчивой оболочкой. Достоинством Креона является его форма выпуска — измельченный панкреатин, помещенный в надежную капсулу.

В этой капсуле находятся мини-микросферы малого диаметра. После приема внутрь капсула растворяется желудочным соком, а освобожденные микросферы продолжают свой путь до кишечника, не реагируя на агрессивную среду. Действовать микросферы с панкреатином начинают в двенадцатиперстной кишке, вступая в химические реакции катаболизма жиров, белков и углеводов. Преимущество микросфер состоит и в том, что содержащееся в них лекарственное средство равномерно смешивается с пищей и распределяется по желудочному содержимому.

Мини-шарики Креона быстрее достигают кишечника и действуют только там благодаря своей оболочке. Препарат выпускается в дозировке , и ед, что позволяет использовать его при тяжелых стадиях панкреатита.

Юниэнзим — это комбинированный ферментный препарат, в котором есть компонент, снижающий метеоризм. Фестал выпускается в форме кишечнорастворимых драже, содержащих панкреатин и бычью желчь, которая способствует растворению и адсорбции жиров. Кроме этого, в Фестале присутствует гемицеллюлоза, облегчающая переваривание клетчатки.

Данный компонент предотвращает появление вздутия живота и метеоризма. Таблетки Энзистал являются аналогом Фестала, но стоят несколько дешевле. При покупке нужно обратить внимание на упаковку и точное название препарата, поскольку есть еще средство Энзистал-П.

Оно значительно отличается по составу и содержит только одно действующее вещество — Пакреатин. Тогда как Энзистал является таким же трехкомпонентным лекарством, как и Фестал. Нормоэнзим — еще один аналог Фестала, который отличается повышенным содержанием амилазы, составляющим ед. Многие врачи считают Вобэнзим наиболее эффективным препаратом, который имеет в своем составе сразу несколько полезных компонентов:.

Бромелайн представляет собой протеолитический фермент, который эффективно расщепляет такой вид белка, как протамина сульфат. Кроме того, бромелайну присуще противовоспалительное и антиагрегантное разжижающее кровь действие, а также способность ускорять процессы регенерации тканей. Рутозид — это витамин, биофлаваноид, который улучшает проницаемость капилляров и предотвращает их ломкость. В процессе пищеварения рутин превращается в кверцетин — природный антиоксидант.

К достоинствам Вобэнзима можно отнести и практически полное отсутствие побочных эффектов, которые отмечались лишь в единичных случаях при индивидуальной непереносимости. Для чего нужны ферменты? Они играют важнейшую роль в расщеплении пищи и извлечению из продуктов всех необходимых микроэлементов.

Если ферментов оказывается недостаточное количество, пищеварительный тракт начинает испытывать трудности. Свариваемость становится неполноценной из-за неполного расщепления, оказывая тем самым увеличенную нагрузку на ЖКТ, в большей мере на кишечник. Разновидность ферментов и способы употребления рассмотрим ниже. Для получения натуральных ферментов используется свиная и бычья поджелудочная железа.

Ее очищают, высушивают и измельчают. В разных ферментных препаратах концентрация этих компонентов индивидуальна, в связи с этим лекарственные ферментные препараты назначаются врачом соответственно типу болезни.

Благодаря своей толстой оболочке таблетки не расщепляются моментально в желудочном соке. Чтобы назначить соответствующий тип лекарства больному проводится обследование и делается забор желудочного сока. При высокой кислотности вдобавок к ферментам пациентам назначают таблетки для понижения кислотности.

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Но эндокринолог Александр Аметов уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить…….. Содержащие ферменты для поджелудочной железы препараты, список комбинированных средств:.

Какой именно ферментный препарат использовать для лечения пациента, принимает решение врач, на основе проведенного обследования.

Для чего нужны ферменты?

Ферментные препараты список для поджелудочной железы

Для постоянной терапии лекарство подбирается индивидуально, с учетом активности липазы. Действие оценивается по лабораторным показателям эластаза кала и состоянию пациента. Перечень этих медикаментов обширный, конкретное лекарственное средство назначается врачом. Он же объяснит, как его правильно принять и сколько употребить за определенный период. При выборе учитывается его механизм действия. Многие часто пытаются применять народный способ лечения.

Шансов вылечить панкреатит методами народной медицины — нет. Возможно лишь использование рецептов, в которые входит натуральный компонент из растений например, корень барбариса, цикория, лопуха.

Это разрешается в фазе ремиссии хронического панкреатита, в комплексе с основным медикаментозным лечением и диетотерапией. Медицинский фермент, полученный из растений, предназначен повышать уровень пищеварения при хроническом панкреатите.

При остром процессе не назначается. Растительные ферменты уступают по своей эффективности энзимам животного происхождения. В аптеках представлено множество наименований ферментных препаратов.

Их можно разделить на группы:. Иногда в состав ферментных средств добавляют адсорбенты например, симетикон , которые уменьшают газообразование и вздутие живота. Скажем сразу, что ферменты с добавлением желчи при панкреатите использовать не нужно.

Они вызывают усиление работы железы, в то время как при обострении, наоборот, железе нужен покой. Кроме того, при назначении их в адекватной дозе препараты с содержанием желчи вызывают диарею.

Лекарства с содержанием желчи показаны здоровым людям при погрешности в диете. Итак, для лечения панкреатита предназначены медикаменты, включающие только панкреатин, возможно с добавками симетикона или диметикона, в форме таблеток или капсул.

Поговорим, чем они отличаются и когда лучше использовать ту или иную форму. Препараты панкреатина, выпускаемые в форме таблеток, показаны для угнетения функции собственной поджелудочной железы, особенно при сильных болях, вызванных обострением панкреатита.

Эти средства не изменяют двигательную функцию кишечника и выделение желчи. Их прием показан не только при панкреатите, но и при атрофическом дуодените, дискинезии перстной кишки, дуодено-гастральном рефлюксе. Их можно использовать и при синдроме раздраженной толстой кишки. Отсутствие в их составе желчи, обычно получаемой из животного сырья, желает такие средства безопасными для детей и людей, склонных к аллергии на говяжий белок. Исследования показали, что препараты в виде таблеток лучше снимают сильные боли, чем капсулированные средства.

Они подавляют активность поджелудочной железы по механизму обратной связи. Получив замену, организм дает сигнал о прекращении выделения собственных ферментов, что снижает давление в протоках железы, уменьшает ее отек и снимает боль. Традиционные препараты панкреатина в обычных таблетках имеют преимущество: низкую стоимость Мезим Форте, Панзим Форте. Однако они неустойчивы в желудке, где просто перевариваются. Чтобы этого избежать, предлагается комбинировать такие средства с лекарствами, снижающими образование кислоты в желудке.

Это делает лечение более дорогим и требует соблюдения сложной схемы приема таблеток. Поэтому препаратами выбора при сильном болевом синдроме становятся таблетки панкреатина, покрытые кишечно-растворимой оболочкой:.

Минусом этих средств является плохое перемешивание их с пищей в желудке. В результате они могут попасть в перстную кишку раньше или позже основной пищевой массы. Тем не менее это не мешает таким препаратам выполнять свою главную задачу — блокаду секреции поджелудочной железы. Самыми дешевыми, но не самыми неэффективными из этой группы являются Панкреазим, Гастенорм Форте, Панкреатин и Панзикам.

Самый дорогой препарат — Мезим вероятно, из-за активной рекламы. Оптимальным выбором для снятия боли при обострении панкреатита будет Панзинорм Форте Данные препараты получают из поджелудочной железы свиней, крупного рогатого скота и из растений.

Они могут быть чисто животного или растительного происхождения, а также комбинированными. Рассмотрим их более подробно:. Препараты с пепсином — Пепсин, Абомин и Пепсидал пепсин — фермент слизистой желудка, необходимый для расщепления белков. Назначаются пациентам с заболеваниями желудка — атрофическом гастрите или в качестве заместительной терапии после резекции. Препараты с панкреатическими энзимами — липазой, амилазой и трипсином Креон, Панкреатин, Мезим-форте.

Получают их из поджелудочной железы свиней или крупного рогатого скота. Это таблетки для пищеварения с одним и тем же действующим веществом — панкреатином фермент ПЖЖ, действующий в тонком кишечнике.

Назначается при патологиях поджелудочной железы, например, панкреатите, после резекции, и т. Все они являются высокоэффективными, они помогают убирать болевой синдром, уменьшают воспаление ПЖЖ. Из плюсов можно выделить ценовую доступность и широкое множество аналогов таких препаратов, что позволяет пациентам подобрать более доступный по цене препарат.

Минусом стоит считать тот факт, что в кислой среде желудка оболочка таблетки быстро растворяется, поэтому пациенту зачастую приходится принимать совместно с таблетированными ферментами препараты, снижающие кислотность желудка. Лекарства в виде капсул по праву считают высокотехнологичными лекарствами. Капсулы являются более продуктивными из-за двойной оболочки, первая оболочка растворяется в желудочном соке, высвобождая лекарства, устойчивые к кислой среде желудка, а сами ферменты, растворившись в пище, высвобождаются уже в тонком кишечнике.

Главная задача таких лекарств — помощь при переваривании пищи. Примером могут быть:. При длительном течении панкреатита формируется внешнесекреторная недостаточность — железа перестает выделять ферменты, переваривающие пищу. В результате нарушается усвоение питательных веществ, теряется вес, становится жирным кал, возникает постоянная диарея и другие симптомы мальдигестии. Для замещения недостаточной функции железы при хроническом панкреатите необходима замена своих гормонов лекарствами.

В этом случае становится очень важным, чтобы лекарство не переваривалось в желудке, хорошо смешивалось с пищей и перемещалось вместе с пищевым комком по желудку, а затем по кишечнику, оказывая свое действие. Этим требованиям отвечают препараты панкреатина в капсулах.

Капсулы перевариваются только в щелочных условиях перстной кишки. Внутри они содержат множество мини-таблеток, мини-микросфер или микро-пеллет пластинок панкреатина, что облегчает перемешивание с пищевой массой. Идеальный размер мини-частиц — менее 2 мм. Особенностью этих медикаментов является то, что иногда ферменты не успевают активироваться непосредственно в перстной кишке, поэтому не угнетают секрецию собственных ферментов.

Но, как мы уже поняли, перед ними такой задачи и нет. Они должны обеспечить нормальное пищеварение, а с болью справятся таблетки панкреатина. Предлагаем вашему вниманию список препаратов панкреатина в капсулах, которые используются для длительной поддерживающей терапии хронического панкреатита:. Выбор препарата из перечисленных зависит от их стоимости, личного опыта врача, назначающего эти средства, некоторых дополнительных характеристик.

Так, Панзинорм содержит увеличенное количество липазы, что позволяет ему более эффективно участвовать в усвоении жира и бороться с диареей. Самый дорогой из этой группы — Эрмиталь. Самый доступный по цене — Панзинорм Несмотря на самую низкую стоимость, препарат достаточно эффективен.

Если все-таки вы столкнулись с заболеваниями поджелудочной железы, скорее всего, потребуется медикаментозное лечение. Подбор препаратов для грамотного и эффективного лечения является крайне трудной задачей, справиться с которой сможет лишь врач. Учитывая многообразие препаратов для лечения ферментной недостаточности, нужно понимать, что не все они являются взаимозаменяемыми! При обнаружении любого из симптомов, описанных выше, лучше своевременно обратиться к доктору, который сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Помните, что лучше всё же соблюдать нехитрые правила, которые позволят вам не допустить подобных несчастий:. Известно, что поджелудочная железа — это орган во многих отношениях уникальный. Ни один другой орган желудок, кишечник, печень не способен к такому сочетанию функций, как панкреатическая железа. Она принимает участие не только в пищеварении экзокринная функция , но и в продукции инсулина эндокринная функция , который является жизненно важным гормоном, регулирующим углеводный обмен.

В случае хронического поражения поджелудочной железы может развиться ее недостаточность. Известно, что можно провести по жизненным показаниям даже субтотальную резекцию поджелудочной железы, но обязательно нужно оставить хотя бы небольшой участок: без этого органа жизнь невозможна.

Это нужно делать и при ее терапевтическом лечении у гастроэнтеролога, и иногда даже пожизненно. Речь идет о ферментных препаратах. Ферменты при панкреатите — это основа лечения железы, ведущая к восстановлению, либо замещению ее пищеварительной деятельности. Рассмотрим подробнее, в чём заключается эта помощь. Принимать ферменты при воспалении поджелудочной железы можно только по рекомендации врача. Необходимый препарат, дозировку, кратность применения и продолжительность терапии может определить исключительно специалист.

При этом обязательно учитываются состояние больного, жалобы, результаты лабораторных и инструментальных методов обследования, острота патологического процесса, степени недостаточности поджелудочной железы и прочие сопутствующие факторы. Ферментные препараты показаны к применению людям, у которых нарушена выработка пищеварительных ферментов поджелудочной железой.

В состав лекарственных средств входят липаза, протеаза, амилаза и другие важные для переваривания пищи компоненты. Активное вещество в каждом препарате — панкреатин.

Главные формы — таблетки и капсулы, которые имеют кислотоустойчивую оболочку, благодаря чему активация активных компонентов и их перемешивание с пищевой массой происходит в перстной кишке. В полость кишки выводится желчь, которая активно участвует в процессах пищеварения.

При ухудшении функции поджелудочной железы ферменты нужно принимать долго, на протяжении всей жизни, чтобы компенсировать недостаток пищеварительных ферментов. Благодаря этому лечению достигается выраженный положительный эффект в состоянии больного.

В результате действия препарата проходит метеоризм, нормализуется стул, восстанавливается аппетит. Приступ острого панкреатита случился неожиданно, после свадьбы друзей.

Растительные ферменты для поджелудочной железы

Ферментные препараты представляют собой лекарственные средства, в составе которых находятся особые вещества ферменты , необходимые для нормального расщепления и усвоения белков, жиров и углеводов. Как правило, назначают их при наличии заболеваний поджелудочной железы, при развитии которых нарушается экзокринная функция этого органа.

Ферментные препараты для поджелудочной железы имеют различные формы выпуска таблетки, капсулы, драже и т. Однако действуют они все идентично. Разница в этих препаратах заключается лишь в количестве содержащихся ферментов в одной таблетке или драже, а также наличии в них вспомогательных веществ.

Проблемы в работе поджелудочной железы чаще всего наступают в результате погрешностей в питании или при систематически неправильном питании чрезмерное употребление алкоголя, сладкой газировки, жирных и острых продуктов. Из-за неправильного питания может развиться панкреатит.

Панкреатит — воспалительный процесс, который возникает в поджелудочной железе. Опасность этого заболевания в том, что из-за непроходимости по какой-либо причине ферментных протоков ферменты начинают скапливаться и переваривают саму поджелудочную железу. Этот процесс носит название панкреатическая атака. В результате таких атак гибнут клетки поджелудочной железы, на их месте образуются клетки соединительной ткани.

Самыми страшными последствиями являются осложнения этого заболевания: панкронекроз отмирание поджелудочной железы и сахарный диабет. Показания для назначения. Во время обострения хронического панкреатита и других заболеваний, связанных с нарушением работы пищеварительной системы, врач может назначить ферментные препараты как часть комплексного лечения. Ферментные препараты могут применяться только при заболеваниях пищеварительной системы и только по рекомендации врача.

Бессистемный приём ферментных препаратов крайне не желателен. Для устранения боли при воспалительных процессах применяют спазмолитики. Они расслабляюще действуют на гладкую мускулатуру, что облегчает вывод ферментов по протокам из поджелудочной. Спазмолитики — временная мера: как только их действие закончится, боль вернется, поэтому основная терапия должна быть направлена на нормализацию работы органа. Во время обострения врач назначает внутримышечные или внутривенные инъекции, реже — подкожные.

При хроническом воспалении применяют таблетки. Для устранения болей нередко назначается Но-Шпа Венгрия или его аналог Дротаверин. Активное вещество этих препаратов — дротаверина гидрохлорид. Средство снимает спазмы мышц пищеварительного тракта, мочевой системы, желчевыводящих путей, желчного пузыря, сосудов головного мозга.

Действие лекарства после перорального употребления наступает через четверть часа, после укола — на второй минуте. При остром воспалении железы назначают:. Эффективно устраняет боль Папаверин, активное вещество которого аналогично названию препарата. Лекарство расслабляет гладкую мускулатуру органов пищеварительной мочеполовой и дыхательной систем, устраняет спазм клапана, который отвечает за отток сока из поджелудочной. Выпускают средство в виде таблеток, свечей, инъекций разные производители.

Дозировка лекарства для взрослых:. Платифиллин снижает спазмы мышц брюшной полости, понижает тонус гладкой мускулатуры желчных протоков и желчного пузыря. Выпускают спазмолитик в виде таблеток или инъекций разные производители. Для купирования острых болей назначают уколы: раствор вводят подкожно мл два-три раза в сутки, максимальная суточная доза — 15 мл, разовая не больше 5 мл.

Атропин расслабляет гладкую мускулатуру пищеварительной системы, блокирует чувствительность к ацетилхолину — нейромедиатору, который осуществляет нервно-мышечную передачу сигналов. Выпускают в виде таблеток и инъекций разные производители. Препарат возбуждающе действует на нервную систему, сердце, поэтому применять следует осторожно под наблюдением врача.

В современном мире реклама окружает нас со всех сторон: со страниц газет и журналов, с экранов телевизоров. Среди прочих товаров и услуг довольно часто мы видим рекламу различных лекарственных средств, в том числе и ферментных препаратов.

Основная мысль рекламных роликов — если переел, выпей таблетку — и всё будет хорошо. При этом в рекламе ферментных препаратов очень часто проходит информация о том, что они улучшают работу желудка. Но между тем практически все эти препараты содержат ферменты поджелудочной железы, которые работают в двенадцатиперстной кишке. Оболочка ферментного препарата должна быть создана таким образом, чтобы не раствориться в кислой среде желудка, иначе эффект от приёма такого ферментного препарата будет сравним с эффектом от приёма плацебо, то есть никаким.

С другой стороны, человек, имея под рукой ферменты, может подумать, что можно переедать регулярно, а потом принял таблетку — и всё хорошо. Через некоторое время ему понадобится препарат посильнее, а потом ещё более сильный, заканчивается это обычно тем, что организму без ферментного препарата, даже кашу переварить не удаётся. Это состояние подразумевает снижение активности поджелудочной железы, которое происходит в результате привыкания к ферментным препаратам.

Чаще всего данная патология возникает при длительном бесконтрольном употреблении ферментных препаратов. Лекарственное растение девясил — неферментный, тем не менее нормализует работу поджелудочной железы и что самое главное — стимулирует выработку собственных ферментов. Для постоянной терапии лекарство подбирается индивидуально, с учетом активности липазы. Действие оценивается по лабораторным показателям эластаза кала и состоянию пациента. Перечень этих медикаментов обширный, конкретное лекарственное средство назначается врачом.

Он же объяснит, как его правильно принять и сколько употребить за определенный период. При выборе учитывается его механизм действия. Перефразируя другую известную пословицу, хочется сказать, что то, что праздник для желудка, для поджелудочной железы — беда. Но её беду можно избежать и без применения ферментов. Поджелудочная железа обладает уникальным свойством подстраиваться под рацион питания и вырабатывает ровно столько ферментов, сколько необходимо для нормального переваривания.

Так, например, при преобладании углеводистой пищи секретируется в основном амилаза, для переработки белков требуется больше трипсина, а употребление жирных продуктов способствует повышенной выработке липазы.

Под воздействием ряда факторов функция поджелудочной железы может снижаться, что неизбежно сопровождается ухудшением пищеварения вследствие недостатка ферментов. Нарушение секреции и дефицит ферментов чаще всего становятся следствием панкреатита, при котором орган воспаляется, и железистая ткань постепенно замещается соединительной. Определить, какого именно фермента недостает, можно по цвету и консистенции стула.

Так, при дефиците амилазы учащаются позывы на дефекацию, стул становится водянистым из-за нарушения всасывания в тонком кишечнике. Наблюдается непереносимость углеводов, авитаминоз и похудение. Дефицит липазы сопровождается состоянием, называемым стеатореей, когда увеличивается количество жиров в каловых массах. Цвет стула меняется на желтый или оранжевый, консистенция становится маслянисто-жидкой. Нехватка трипсина сказывается наличием в кале непереваренных волокон, что нередко приводит к появлению анемии.

Ферментные средства являются основой терапевтического лечения, которое будет особенно эффективным в сочетании с лечебной диетой. Перечень применяемых лекарств выглядит так:.

Панкреатический секрет вырабатывается в теле поджелудочной железы, в области хвоста синтезируются гормоны — инсулин и глюкагон. Все эти лекарства имеют множество дженериков, которые содержат либо одно, либо несколько действующих веществ. Поскольку препараты имеют разную дозировку и состав, то самостоятельное применение может принести скорее вред, чем пользу. Какой лучше и быстрее подействует — решает врач.

В первые дни после приступа острого панкреатита назначается голодание в течение суток или больше. Затем в случае избыточного количества ферментов врач может выписать антиферменты:.

Общие рекомендации по питанию таковы: только нежирная пища с минимальным количеством мяса, жидкие каши и супы-пюре. Пить нужно щелочную минеральную воду без газа, до двух литров в сутки. Панкреатин содержит одноименное действующее вещество, в состав которого входят амилаза, липаза и протеаза. Преимуществом этого препарата является ценовая доступность и высокая эффективность при недостаточной функции поджелудочной железы. С помощью Панкреатина улучшается пищеварительный процесс и очень редко возникают побочные действия.

Кроме того, препарат не оказывает влияния на желчный пузырь и не стимулирует синтез желчи. Дозировка Панкреатина зависит от возраста больного и степени повреждения поджелудочной железы.

Данный препарат также содержит панкреатин, но в гораздо большей дозировке. Существует три разновидности — Мезим, Мезим-форте и Мезим Они отличаются количеством липазы в своем составе:. Так же, как и Панкреатин, все виды Мезима содержат, помимо липазы, амилазу и протеазу, а также трипсин и химотрипсин.

Нужно помнить, что средство содержит ферменты, которые могут негативно воздействовать на слизистую оболочку ротовой полости. Поэтому их нужно принимать, не разжевывая. Аналогами Мезима являются Креон, Пангрол и Панкреазим. Препарат нельзя принимать при остром панкреатите и обострении хронического.

Стандартная разовая дозировка составляет таблетки, при сильном повреждении поджелудочной железы ее увеличивают до 4 таблеток. Панзинорм помогает компенсировать недостаточность внешнесекреторной функции и выпускается в таблетках или капсулах с кислотоустойчивой оболочкой. Достоинством Креона является его форма выпуска — измельченный панкреатин, помещенный в надежную капсулу.

В этой капсуле находятся мини-микросферы малого диаметра. После приема внутрь капсула растворяется желудочным соком, а освобожденные микросферы продолжают свой путь до кишечника, не реагируя на агрессивную среду.

Действовать микросферы с панкреатином начинают в двенадцатиперстной кишке, вступая в химические реакции катаболизма жиров, белков и углеводов. Преимущество микросфер состоит и в том, что содержащееся в них лекарственное средство равномерно смешивается с пищей и распределяется по желудочному содержимому. Мини-шарики Креона быстрее достигают кишечника и действуют только там благодаря своей оболочке.

Препарат выпускается в дозировке , и ед, что позволяет использовать его при тяжелых стадиях панкреатита. Юниэнзим — это комбинированный ферментный препарат, в котором есть компонент, снижающий метеоризм. Фестал выпускается в форме кишечнорастворимых драже, содержащих панкреатин и бычью желчь, которая способствует растворению и адсорбции жиров.

Кроме этого, в Фестале присутствует гемицеллюлоза, облегчающая переваривание клетчатки.

Ферменты поджелудочной железы: растительные, панкреатические, что лучше

Пищеварительные ферментные препараты - лекарственные средства, способствующие улучшению процесса пищеварения и включающие в свой состав пищеварительные ферменты энзимы. Пищеварительные ферментные препараты применяются при нарушениях секреции эндогенных внутреннего происхождения ферментов; нарушениях процесса пищеварения различной степени выраженности, которые встречаются практически при всех заболеваниях желудочно-кишечного тракта; желчевыводящих путей, заболеваниях поджелудочной железы, широко применяются при различной гастроэнтерологической патологии.

Пищеварительные ферменты способны действовать за пределами клетки, внутри нее или в составе клеточной мембраны, участвуя в различных типах пищеварения. По составу они могут содержать панкреатин экстракт поджелудочной железы или быть растительного происхождения. Также в их состав могут входить компоненты желчи, слизистой оболочки желудка или адсорбенты. В настоящее время в клинической практике используется большое число ферментных препаратов, характеризующихся различной комбинацией компонентов, энзимной ферментной активностью, способом производства и формой выпуска.

Различают следующие группы ферментных препаратов :. Однако в медицинской литературе появились данные, свидетельствующие о низкой ферментативной активности ферментов растительного и грибкового происхождения в 75 раз менее эффективных, чем препараты животного происхождения , в связи с чем они не нашли широкого применения в практике. Ферментные препараты растительного происхождения, содержащие папаин, экстракт рисового грибка и другие компоненты, могут использоваться для коррекции экзокринной недостаточности поджелудочной железы ПЖ , особенно в тех случаях, когда больной не переносит панкреатических энзимов аллергия к свинине, говядине.

Комбинированные ферменты, содержащие панкреатин в сочетании с растительными энзимами, витаминами Вобэнзим, Флогензим, Юниэнзим, Меркэнзим содержат бромелаин - концентрированную смесь ферментов из экстракта свежих плодов ананаса и его ветвей. Выбор комбинированных энзимных препаратов важен при сочетании заболеваний желчевыделительной системы и печени с нарушениями пищеварения.

Важным фактором, определяющим эффективность лечения, является форма выпуска препарата. Большинство ферментных препаратов выпускаются в виде драже или таблеток в кишечнорастворимых оболочках, что защищает ферменты от высвобождения в желудке и разрушения хлористоводородной кислотой желудочного сока. Размер большинства таблеток или драже составляет 5 мм и более, существуют ферментные препараты нового поколения в виде микротаблеток панцитрат и микросфер креон, ликреаза , диаметр которых не превышает 2 мм.

Препараты покрыты кишечнорастворимыми энтеросолюбельными оболочками и заключены в желатиновые капсулы. При попадании в желудок желатиновые капсулы быстро растворяются, микротаблетки смешиваются с пищей и постепенно поступают в двенадцатиперстную кишку.

Одним из важных факторов, определяющих успех лечения, является правильный выбор ферментного препарата , его дозы и продолжительности лечения. При выборе препарата учитывают характер заболевания и механизмы, лежащие в основе нарушения пищеварения. Выбор дозы ферментного препарата обусловлен тяжестью основного заболевания и степенью функциональных расстройств поврежденного органа. При выборе ферментного препарата в каждом конкретном случае врач обращает внимание на его состав и активность его компонентов, учитывается уровень входящих в их состав ферментов.

Одинаковые по качественному и количественному составу препараты могут дать разный эффект, так как он зависит не только от правильно подобранной дозы активного вещества, но и от индивидуальной переносимости препарата.

Средства, содержащие панкреатин, включают липазу, амилазу, протеазы. Сырьем для приготовления этих препаратов служит поджелудочная железа свиней, крупного рогатого скота, основные ферменты которой липазы, трипсин, химотрипсин и амилазы обеспечивают достаточный спектр пищеварительной активности и способствуют купированию клинических признаков недостаточности поджелудочной железы: снижение аппетита, тошноту, урчание в животе, метеоризм и др.

Ферментосодержащие препараты наряду с панкреатином могут содержать желчные кислоты, гемицеллюлазу, растительные желчегонные компоненты куркума , симетикон и др. Желчные кислоты, входящие в состав препаратов, усиливают панкреатическую секрецию, нормализуют биохимические свойства желчи, а также регулируют моторику толстого кишечника.

Ферменты этой группы не используются при панкреатите. Гемицеллюлаза обеспечивает расщепление полисахаридов растительного происхождения перевариваемой клетчатки , уменьшает газообразование. Ферментные препараты хорошо переносятся пациентами, а редкие побочные эффекты диарея, запор, ощущения дискомфорта в области желудка, тошнота, раздражение перианальной области встречаются крайне редко и связаны в основном с принятием больших доз ферментных препаратов.

Препараты, содержащие панкреатические ферменты, могут применяться как постоянно, в качестве заместительной терапии, так и однократно, при высокой пищевой нагрузке.

Доза подбирается индивидуально и зависит от степени выраженности клинико-лабораторных показателей экзокринной функции ПЖ. Об эффективности дозы судят по клиническим исчезновение болей в животе, нормализация частоты и характера стула и лабораторным показателям. Важная особенность панкреатических ферментов - они не должны назначаться после еды, врачи рекомендуют прием ферментных препаратов во время еды.

Существуют противопоказания к применению пищеварительных ферментов. Они противопоказаны при остром и хроническом панкреатите; остром и тяжелом хроническом заболевании печени; диарее; воспалительных заболеваниях кишечника; аллергических реакциях на свинину или говядину.

С осторожностью ферментные препараты применяют у больных подагрой. Регистрация пройдена успешно! Пожалуйста, перейдите по ссылке из письма, отправленного на. Отправить еще раз. РИА Новости. Пищеварительные ферментные препараты. Справка Различают следующие группы ферментных препаратов : - препараты, содержащие панкреатин Панкреатин, Пензитал, Мезим Форте, Панзинорм Форте - Н, Креон, Панцитрат ; - препараты, содержащие панкреатин, компоненты желчи, гемицеллюлазу и другие компоненты Фестал, Дигестал, Дигестал Форте, Энзистал, Панзинорм Форте ; - препараты растительного происхождения, содержащие папаин, экстракт рисового грибка и другие компоненты Пепфиз, Ораза, Солизим, и др.

Ферментные препараты, содержащие компоненты желчи противопоказаны при: - остром и хроническом панкреатите; - остром и хроническом гепатите; - диарее; - язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; - воспалительных заболеваниях кишечника; - экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

Продукты и услуги. Версия Правила использования материалов. Главный редактор: Гаврилова А. Адрес электронной почты Редакции: internet-group rian.

Лента новостей. Сначала новые Сначала старые. Заголовок открываемого материала. Чтобы участвовать в дискуссии авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Вход на сайт. Восстановить пароль. Другие способы входа. Срок действия ссылки истек. Отправить письмо еще раз. Другие способы регистрации. Войти с логином и паролем. Ваши данные. Загрузите новую фотографию или перетяните ее в это поле. Выбрать фото Восстановление пароля. Ссылка для восстановления пароля отправлена на адрес siefffj gmail. Сменить пароль и войти.

Обратная связь. Все поля обязательны для заполнения. Написать автору. Задать вопрос. Сообщение отправлено! Спасибо за ваш вопрос! Тут шапка.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ФЕРМЕНТЫ. ВСЯ ПРАВДА О ПРЕПАРАТАХ ДЛЯ ПЕРЕВАРИВАНИЯ ПИЩИ (0+)

Комментариев: 4

  1. sokol_xana:

    Соседка приехала из Испании, говорит, норма жизни на столе графин или бутылка вина. Пьют все, пьяных не видела ни разу.

  2. Леся:

    Не бойся немного согнуться, прямее выпрямишься.

  3. ashmidt07:

    Надо иметь здоровый желудок , чтобы сидеть на злаках – шлаках и пр. крестоцветных. Как сяду на диету , так сразу желудок и заболит .

  4. yabogateyu:

    светлана, извините, описался, имел ввиду избыточное содержание нитратов конечно.