Источники и пути передачи вби

Инфекция считается внутрибольничной, если она впервые проявляется через 48 часов или более после нахождения в больнице, при условии отсутствия клинических проявлений этих инфекций в момент поступления и исключения вероятности инкубационного периода [2]. На английском языке такие инфекции называются nosocomial infections , от др.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Источники и пути передачи ВБИ

Инфекция считается внутрибольничной, если она впервые проявляется через 48 часов или более после нахождения в больнице, при условии отсутствия клинических проявлений этих инфекций в момент поступления и исключения вероятности инкубационного периода [2].

На английском языке такие инфекции называются nosocomial infections , от др. Госпитальные инфекции следует отличать от часто смешиваемых с ними смежных понятий ятрогенных и оппортунистических инфекций.

Снизить её удалось только после того, как была установлена инфекционная этиология и внедрены методы асептики и антисептики в акушерстве. Первым врачом, внедрившим практику мытья рук хлорсодержащим раствором при работе с роженицами, стал австро-венгерский акушер Игнац Филипп Земмельвайс [4] [5]. Создателем антисептики в хирургии считается британец Джозеф Листер [6] [7]. В США , по оценкам Центров контроля и профилактики заболеваний , около 1,7 миллиона случаев внутрибольничных инфекций, вызванных всеми типами микроорганизмов, приводят или сопутствуют 99 смертям ежегодно [8].

В Европе , по результатам проведенных госпитальных исследований, смертность от внутрибольничных инфекций составляет 25 случаев в год, из них две трети вызваны грам-отрицательными микроорганизмами. В России официально фиксируется около 30 тысяч случаев ежегодно, что свидетельствует о недостатках статистики [9].

Исследование, проведенное в 32 скоропомощных больницах страны, показало, что госпитальные инфекции развиваются у 7,6 процентов больных, находящихся на лечении в стационаре. Если учесть, что примерное количество пролеченных в стационарах в России составляет 31—32 миллиона пациентов, то госпитальных инфекций у нас должно быть 2 миллиона тысяч случаев в год [10].

Внутрибольничными агентами могут вызываться тяжёлые пневмонии , инфекции мочевыводящих путей , крови и других органов. Для ВБИ характерны свои особенности эпидемиологии, отличающие её от классических инфекций. К ним относятся: своеобразие механизмов и факторов передачи, особенности течения эпидемиологического и инфекционного процессов, важная роль медицинского персонала ЛПУ в возникновении, поддержании и распространении очагов ВБИ.

Многие типы инфекций трудно поддаются лечению по причине антибиотикорезистентности , которая постепенно начинает распространяться и среди грам-отрицательных бактерий, опасных для людей во внебольничной среде [11].

Для возникновения ВБИ необходимо наличие следующих звеньев инфекционного процесса :. Посетители стационаров очень редко бывают источниками ВБИ [1]. Факторами передачи чаще всего выступают пыль, вода, продукты питания, оборудование, медицинские инструменты и иные фомиты. Ведущими путями заражения в условиях ЛПУ являются контактно-бытовой, воздушно-капельный и воздушно-пылевой. Также возможен парентеральный путь характерно для гепатитов B , С , D и др. Механизмы передачи инфекции : аэрозольный, фекально-оральный, контактный, гемоконтактный [12].

Всего насчитывается более агентов, которые могут быть причиной ВБИ. До появления антибиотиков основными из них были стрептококки и анаэробные палочки. Однако после начала клинического применения антибиотиков возбудителями основных ВБИ стали ранее непатогенные или условно-патогенные микроорганизмы: St.

Так же установлено, что внутрибольничное инфицирование может быть связано с распространением ротавирусной, цитомегаловирусной инфекции, кампилобактера, вирусов гепатита B, С и D, а также ВИЧ-инфекции. В результате циркуляции микроорганизмов в отделении происходит их естественный отбор и мутация с образованием наиболее устойчивого госпитального штамма, являющегося непосредственной причиной ВБИ.

Госпитальные штаммы очень разнообразны, в каждой больнице или отделении возможно появление своего характерного штамма со свойственным только ему набором биологических свойств. Профилактика внутрибольничных инфекций является сложным и комплексным процессом, который должен включать три составляющие:.

В идеале следует назначить антимикробный препарат узкого спектра активности, который действует на конкретный микроорганизм, выделенный при микробиологическом исследовании. Однако, на практике внутрибольничная инфекция, особенно в первые дни, практически всегда лечится эмпирически.

Выбор оптимальной схемы антимикробной терапии зависит от преобладающей микрофлоры в отделении и спектра её антибиотикорезистентности. С целью снижения антибиотикорезистентности возбудителей следует практиковать регулярную ротацию антибактериальных препаратов когда определённые антибиотики, используются в отделении для эмпирической терапии в течение нескольких месяцев, а затем заменяются следующей группой.

Внутрибольничная инфекция, вызванная грамположительными микроорганизмами, наиболее эффективно лечится ванкомицином, а отношении грамотрицательных бактерий наибольшей активностью обладают карбапенемы имипенем и меропенем , цефалоспорины IV поколения цефепим, цефпиром и современные аминогликозиды амикацин. Из сказанного не следует делать вывод о том, что внутрибольничная инфекция поддаётся только вышеперечисленным средствам.

Например, возбудители инфекций мочевыводящих путей сохраняют высокую чувствительность к фторхинолонам, цефалоспоринам III поколения и др. Но серьёзная внутрибольничная инфекция, действительно, требует назначения карбапенемов или цефалоспоринов IV поколения, так как они обладают наиболее широким спектром активности и действуют на полимикробную флору, в том числе на полирезистентных грамотрицательных возбудителей и многих грамположительных микроорганизмов. Недостатком препаратов обеих групп является отсутствие активности в отношении метициллинрезистентных стафилококков, поэтому в тяжёлых случаях их приходится комбинировать с ванкомицином.

Кроме того, все указанные средства не действуют на грибковые патогенны, роль которых в развитии внутрибольничных инфекций существенно возросла. Соответственно, при наличии факторов риска например, выраженный иммунодефицит следует назначать противогрибковые средства флуконазол и др. Рекомендации по эмпирическому лечению некоторых внутрибольничных грамотрицательных инфекций приведены в нижеследующей таблице.

При преобладании E. В е годы XX века было показано, что эффективность стартовой антибактериальной терапии оказывает непосредственной влияние на летальность госпитализированных больных. Летальность среди больных, получавших неэффективную стартовую терапию, была выше, чем у пациентов, которым назначали антибиотики, активные в отношении большинства возбудителей.

Более того, в случае неадекватной стартовой терапии даже последующая смена антибиотика уже с учётом микробиологических данных не приводила к снижению летальности. На основании этих данных была разработана концепция деэскалационной терапии. Суть её заключается в том, что в качестве стартовой эмпирической терапии, которую начинают сразу после установления диагноза, используют комбинацию антимикробных средств, действующих на всех возможных возбудителей инфекции.

Например, карбапенем или цефепим сочетают с ванкомицином плюс флуконазол в зависимости от состава вероятных возбудителей. До начала применения антибиотиков необходимо провести забор образцов биологических жидкостей для микробиологического исследования. После получения результатов микробиологического исследования и клинической оценки эффективности лечения через 48—72 ч возможна коррекция терапии, например, отмена ванкомицина, если выявлен грамотрицательный возбудитель.

Теоретически возможна смена всей комбинации на препарат более узкого спектра действия, хотя у тяжёлого больного, ответившего на терапию, любой врач предпочтёт оставить назначенные антибиотики. Возможность внедрения деэскалационной терапии зависит от эффективной работы микробиологической службы и степени доверия к её результатам. Если возбудитель остаётся неизвестным, то эта концепция теряет смысл и может привести к ухудшению результатов лечения.

Целесообразность деэскалационной терапии следует в первую очередь обсуждать у больных с серьёзными инфекциями, угрожающими жизни например, вентилятор-ассоциированная пневмония, сепсис. Следует учитывать, что обратный подход то есть эскалация терапии в подобных ситуациях может закончиться смертью больного ещё до получения результатов микробиологического исследования. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Внутрибольничные инфекции МКБ Y 95 В этой статье или разделе имеется список источников или внешних ссылок , но источники отдельных утверждений остаются неясными из-за отсутствия сносок.

Утверждения, не подкреплённые источниками , могут быть поставлены под сомнение и удалены. Вы можете улучшить статью, внеся более точные указания на источники. Hospitals, О здравоохранении Для улучшения этой статьи желательно :. Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники , подтверждающие написанное.

Проверить достоверность указанной в статье информации. Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров. После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником. Категория : Инфекционные заболевания. Скрытые категории: Википедия:Статьи с нерабочими ссылками Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с утверждениями без источников Википедия:Статьи без сносок Википедия:Статьи без ссылок на источники Википедия:Статьи без источников тип: болезнь Википедия:Статьи, достоверность которых требует проверки Википедия:Статьи с некорректным использованием гарвардской системы цитирования Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN.

Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. Эта страница в последний раз была отредактирована 8 мая в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. Y 95 Цефтазидим, имипенем, амикацин, ципрофлоксацин.

Для улучшения этой статьи желательно : Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники , подтверждающие написанное. В сносках к статье найдены неработоспособные викиссылки.

Несмотря на последние достижения в системе здравоохранения, внутрибольничная инфекция остается острой медицинской и социальной проблемой.

Источники вби.

Внутрибольничная инфекция - это любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, поражающее больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также больничный персонал в силу осуществления им деятельности, независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в стационаре.

Источники ВБИ. Назначение противомикробного средства только при условии чувствительности к нему возбудителя! Назначение АБ в такой дозе разовой, суточной, курсовой и введение таким путем, чтобы максимально ограничить его повреждающее действие. Валерий Раповец. Соавтор, рецензент, ведущий раздела Мельник В. Если вы врач или психолог и знаете, что улучшить, дополнить, исправить в этой статье, прочтите это.

Ранние признаки деменции, которые мы можем не замечать. Лечится ли рак 4 стадии с метастазами - прочитайте статью на сайте Европейской онкологической клинии. Внутрибольничная инфекция, понятие и природа современной ВБИ. Определение ВОЗ Внутрибольничная инфекция - это любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, поражающее больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также больничный персонал в силу осуществления им деятельности, независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в стационаре.

Природа ВБИ сложнее, чем казалась долгие годы; она определяется не только недостаточностью социально- экономической обеспеченности лечебной сферы, но и не всегда предсказуемыми эволюциями микроорганизмов, в т. Рост ВБИ м. Причем в отдельном ЛПУ м. Ущерб, связанный с ВБИ: Удлинение времени пребывания больных в стационаре. Рост летальности. Материальные потери. Социальный и психологический ущерб.

Этиологическая природа ВБИ. Мануальная терапия для новорожденного ребенка Что такое коклюш? Описание заболевания и его течение Шенлейн-Геноха пурпура Стоимость операций оперативного лечения в Турции.

Форум о пластической хирургии prof-medicina.

Внутрибольничная инфекция: пути распространения и профилактика

Проблема внутрибольничных инфекций ВБИ возникла с появлением первых больниц. В последующие годы она приобрела исключительно большое значение для всех стран мира.

Больничные инфекции увеличивают сроки пребывания больных в стационарах. Внутрибольничные инфекции — это любое клинически распознаваемое заболевание микробной этиологии, которое поражает больного в результате его пребывания в лечебно-профилактическом учреждении больнице или обращения за лечебной помощью вне зависимости от появления симптомов заболевания во время пребывания в больнице или после нее , или сотрудника больницы вследствие его работы в данном учреждении.

В стационарах наиболее часто встречаются следующие группы внутрибольничных инфекций:. Источником ВБИ в лечебных учреждениях являются пациенты, медицинский персонал, значительно реже лица , осуществляющие уход за больными и посетители. Все они могут быть носителями инфекции, а также болеть как правило, в легкой или скрытой форме , находиться в стадии выздоровления или в инкубационном периоде. Источником инфекции могут быть и животные грызуны, кошки, собаки.

Пациенты являются основным источником больничных инфекций. Особенно велика роль этого источника в урологических, ожоговых и хирургических отделениях. Медицинский персонал, как правило, выступает в качестве источника ВБИ при инфекциях вызванных золотистым стафилококком, гнойно-септические ВБИ , иногда — при сальмонеллезах кишечные , иногда — при инфекциях, вызванных условно-патогенной флорой. Роль посетителей и лиц, занятых уходом за больными в распространении ВБИ весьма ограничена.

При ВБИ механизмы передачи можно разделить на две группы: естественные и артифициальные искусственно создаваемые. Артифициальные механизмы передачи возбудителей ВБИ — это механизмы, создаваемые в условиях лечебных учреждений:. Третьим звеном эпидемического процесса является восприимчивый организм. Высокая восприимчивость организма пациентов больниц к ВБИ обусловлена следующими особенностями:.

Наличие большого количества источников ВБИ в виде пациентов и персонала. Наличие условий для реализации естественных механизмов передачи ВБИ:. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Рязанский государственный медицинский университет им. Скачиваний: Внутрибольничные инфекции.

Тема: Основы профилактики внутрибольничных инфекций. План лекции: Понятие внутрибольничных инфекций, классификация. Характеристика источников ВБИ. Механизмы передачи больничных инфекций.

Причины распространения ВБИ в лечебных учреждениях. Основы направления профилактик ВБИ. Таким образом, в понятие ВБИ входят: заболевания пациентов стационаров; заболевания пациентов, получающих помощь в поликлиниках и на дому; случаи внутрибольничного заражения персонала. По этиологии различают 5 групп ВБИ: бактериальные; вирусные; микозы; инфекции, вызываемые простейшими; заболевания, вызываемые клещами.

На современном этапе основными возбудителями ВБИ в стационарах являются: стафилококки; грам-отрицательные условно-патогенные энтеробактерии; респираторные вирусы. Отличительными свойствами госпитальных штаммов являются: высокая резистентность нечувствительность к антибиотикам; устойчивость к антисептикам и дезинфектантам; повышенная вирулентность 1 для человека. В стационарах наиболее часто встречаются следующие группы внутрибольничных инфекций: 1 группа — диарейные кишечные ; 2 группа — воздушно-капельные корь, грипп, краснуха ; 3 группа — гнойно-септические.

В эпидемиологии выделяют 3 звена эпидемиологического процесса: источники инфекции; механизм передачи; восприимчивый организм. Источники вби. Механизмы передачи вби. Естественные механизмы передачи ВБИ делят на 3 группы: горизонтальные: фекально-оральный кишечные инфекции ; воздушно-капельный инфекции дыхательных путей ; трансмиссивный через кровососущих насекомых, кровяные инфекции ; контактно-бытовой инфекции наружных покровов. Артифициальные механизмы передачи возбудителей ВБИ — это механизмы, создаваемые в условиях лечебных учреждений: инфекционные; трансфузионные при переливании крови ; ассоциированные связанные с операциями; ассоциированные с лечебными процедурами: интубация; катетеризация.

Высокая восприимчивость организма пациентов больниц к ВБИ обусловлена следующими особенностями: а среди пациентов лечебных учреждений преобладают дети и пожилые люди; б ослабление организма пациентов основным заболеванием; в снижение иммунитета пациентов за счет использования отдельных препаратов и процедур.

Факторы, способствующие распространению вби в лечебных учреждениях. Наличие условий для реализации естественных механизмов передачи ВБИ: большая плотность населения пациентов в лечебных учреждениях; тесный контакт медицинского персонала с больными.

Формирование мощного искусственного механизма передачи ВБИ. Повышенная восприимчивость пациентов ВБИ, имеющая несколько причин: преобладание среди пациентов людей детского и пожилого возраста; применение препаратов снижающих иммунитет; повреждение целостности кожи и слизистых оболочек при лечебных и диагностических процедурах. Соседние файлы в папке лекии гигина

Внутрибольничная инфекция - это любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, поражающее больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также больничный персонал в силу осуществления им деятельности, независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в стационаре.

Внутрибольничная инфекция, понятие и природа современной ВБИ. Определение ВОЗ

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Внутрибольничная инфекция -- это любое клинически распознаваемое заболевание микробной этиологии, связанное с пребыванием, лечением, обследованием или обращением человека за медицинской помощью в ЛПУ, или инфекционное заболевание сотрудника вследствие его работы в данном учреждении.

Присоединение ВБИ к основному заболеванию нередко сводит на нет результаты лечения, увеличивает послеоперационную летальность и длительность пребывания больного в стационаре. ВБИ представляет серьезную проблему в области безопасности больничной среды. Для борьбы с ВБИ в ЛПУ используется комплекс мероприятий, одним из которых является организация и выполнение профилактических мер. I Мероприятия, направленные на создание системы эпидемиологического надзора :.

IV Мероприятия, направленные на повышение невосприимчивости организма. Для ослабленных больных обеспечивают индивидуальное наблюдение. Рациональное использование антимикробных средств, применение специфические и неспецифические иммуностимуляторов.

Проводится вакцинация сотрудников ЛПУ по эпидемиологическим показаниям. ОСТ отраслевой стандарт - стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Понятие, источники, распространенность внутрибольничных инфекций. Факторы, повышающие восприимчивость человека к ВБИ. Возбудители: патогенные микроорганизмы.

Пути передачи ВБИ. Основные принципы профилактики. Санитарно-противоэпидемические мероприятия. Понятие и природа современной ВБИ внутрибольничная инфекция. Источники ВБИ, механизмы и пути передачи, факторы передачи. Причины способствующие сохранению высокого уровня заболеваемости ВБИ. Контингенты риска. Классификация опасных процедур. Основные принципы профилактики внутрибольничных инфекций ВБИ.

Мероприятия, направленные на источник инфекции. Обязательные обследования при поступлении в стационар. Профилактика профессионального инфицирования. Создание специфического иммунитета. Основные источники внутрибольничных инфекций. Специфические внутрибольничные факторы, влияющие на характер инфекции. Система эпидемиологического надзора. Унифицированная система учёта и регистрации внутрибольничных инфекций. Физический метод дезинфекции.

Внутрибольничная инфекция и способствующие ей факторы. Безопасность медицинского персонала, методы профилактики внутрибольничных инфекций, использование индивидуальных средств защиты, виды антисептики.

Рекомендации к проведению уборок помещений. Анализ проблемы внутрибольничных инфекций ВБИ как заболеваний пациентов, связанных с оказанием медицинской помощи в больницах и лечебно-профилактических учреждениях.

Основные виды ВБИ. Факторы, влияющие на рост ВБИ. Механизм передачи возбудителей. Условия, влияющие на возникновение внутрибольничных инфекций - инфекционных заболеваний, полученных больными в лечебных учреждениях. Факторы влияющие на восприимчивость к инфекциям. Механизмы передачи внутрибольничных инфекций, методы профилактики. Понятие и главные причины возникновения внутрибольничных инфекций, клиническая картина их течения, факторы риска и методы профилактики. Требования к санитарно-гигиеническим мероприятиям внутри лечебного учреждения.

Задачи госпитального эпидемиолога. Классификация внутрибольничных инфекций: кишечные, гнойно-септические и вирусные гепатиты В, С, Д. Причины возникновения внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях. Правила безопасности сотрудников больницы на рабочем месте. Анализ факторов, способствующих росту внутрибольничных инфекций в современных условиях. Артифициальный механизм передачи возбудителей инфекции. Меры по снижению распространенности внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах.

Методы стерилизации. Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т. Рекомендуем скачать работу. Главная Коллекция "Otherreferats" Медицина Внутрибольничная инфекция. Внутрибольничная инфекция Понятие, источники возникновения, факторы и пути передачи внутрибольничных инфекций, методы их профилактики. Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи и на повышение невосприимчивости организма человека. Источники возникновения и пути пер едачи внутрибольничных инфекций внутрибольничный инфекция эпидемиологический Внутрибольничная инфекция -- это любое клинически распознаваемое заболевание микробной этиологии, связанное с пребыванием, лечением, обследованием или обращением человека за медицинской помощью в ЛПУ, или инфекционное заболевание сотрудника вследствие его работы в данном учреждении.

Рост заболеваемости ВБИ обусловлен рядом объективных и субъективных причин: 1 Демографическими изменениями в обществе, прежде всего увеличением количества лиц старшего возраста, у которых снижены защитные силы организма; 2 Увеличением числа лиц, относящихся к контингентам повышенного риска больные хроническими заболеваниями, недоношенные новорожденные и др. Профилактика внутрибольничной инфекции ВБИ представляет серьезную проблему в области безопасности больничной среды.

Профилактические меры при ВБИ делятся на четыре группы. III Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи. Пример официальных документов, относящихся к Профилактике ВБИ: ОСТ отраслевой стандарт - стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Внутрибольничная инфекция. Профилактика внутрибольничных инфекций. Санитарно-эпидемиологический режим в ЛПУ.

Санитарно-эпидемиологический режим. Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций. Внутрибольничные инфекции. Внутрибольничная инфекция стационаров общесоматического профиля.

Мероприятия по профилактике инфекции в роддоме. Другие документы, подобные "Внутрибольничная инфекция".

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.