Химиотерапия таблетками при раке прямой кишки

Рак прямой кишки одна из самых распространенных злокачественных патологий, охватывающих кишечник. Для его лечения применяют не только хирургические методы, но и консервативные, которые включают лучевую и химиотерапию. Химиотерапия является основным методом лечения, который при данном виде рака применяют как самостоятельно, так и в комбинации с другими методиками.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Химиотерапия при раке прямой кишки: виды, препараты, питание

Рак прямой кишки одна из самых распространенных злокачественных патологий, охватывающих кишечник. Для его лечения применяют не только хирургические методы, но и консервативные, которые включают лучевую и химиотерапию. Химиотерапия является основным методом лечения, который при данном виде рака применяют как самостоятельно, так и в комбинации с другими методиками. Химиотерапия представляет собой лечение, направленное на уничтожение раковых клеток, путем воздействия на них токсинов и ядов.

При этом используют препараты, которые оказывают отравляющее действие на пациента меньше, чем на патологические клетки. Данная процедура может быть проведена перед хирургическим вмешательством, во время него или после операции.

Данная методика, в большинстве своем оказывает эффект при разных стадиях заболевания. Это обусловлено особым механизмом воздействия химиопрепаратов на атипичные клетки тканей пораженного кишечника.

Попадая в организм, препараты выделяют токсины, которые распространяются по всему организму, по основным сосудам кровеносной системы. Попадая с кровотоком в опухоль, токсины проникают в ее клетки, приводя к разрушению их мембран и гибели. Особенность данной процедуры в том, что для раковых клеток характерен бесконечный процесс деления. Поэтому при лечении химиопрепаратами применяют метод цикличности, вводя их один за другим с небольшими интервалами, на протяжении длительного времени: нескольких недель или месяцев.

На сегодняшний день было разработано и выпущено большое количество различных препаратов, используемых для проведения химиотерапии. Но при лечении прямой кишки, основная их часть не оказывает на опухоль никакой положительной динамики. Было выделено всего две группы препаратов, которые способны провоцировать гибель раковых клеток: фторпиримидины и комбинированные соединения платины. Представляет собой цитотоксический препарат, участвующий в процессе синтеза пиримидинового основания ДНК и РНК, угнетая выработку их ферментов.

В результате этого процесса нарушается целостность структуры раковых клеток, вследствие чего они разрушаются. Данный препарат начал применяться для лечения раковых патологий одним из первых и до сих пор подтверждает свою эффективность. В зависимости от стадии заболевания, он может оказывать положительный результат как в качестве комбинированной, так и монотерапии.

Средство используют в форме таблеток, инфузий или инъекций. Капецитабин Кселода. Представляет собой препарат в таблетированной форме, который отличается целенаправленным воздействием. Он начинает оказывать терапевтический эффект, только попадая непосредственно в злокачественные клетки, приводя к нарушению ее питания. В результате регулярного воздействия, клетка гибнет.

Данное средство, также может быть использовано самостоятельно, либо в комплексной терапии. Химиотерапия подразумевает индивидуальное планирование для каждого пациента.

На основе полученных анализов и показателей уточняющих обследований, врач подбирает дозировку, комбинацию и период курса. Химиотерапия является агрессивной методикой, при которой токсины действуют не только на раковые клетки, но и на весь организм в целом. В результате отравляющего воздействия препаратов нарушается работа всех систем организма. Чтобы хоть немного снизить негативное влияние химиотерапии, необходимо провести перед ней специальную подготовку, включающую определенные меры, направленные на укрепление внутренних органов:.

Воздействие ядовитых препаратов, зачастую сказывается на состоянии полости рта, в результате чего развивается воспаление десен или стоматиты. Чтобы снизить вероятность их возникновения, необходимо провести полную санацию, с проведением профессиональной чистки, а также удалением и лечением всех проблемных зубов. Кроме того, рекомендуется заранее запастить пастой противовоспалительного и асептического действия. Первичная процедура химиотерапии должна проводиться только в условиях стационара, так как реакция на введение токсичных препаратов, у каждого пациента индивидуальна.

Для кого-то последствия введения будут выступать в качестве незначительного недомогания, у других она провоцирует выраженную реакцию организма, сопровождающуюся рвотой, болями и др. После наблюдений в начале курса, при удовлетворительной реакции, лечение можно продолжить в амбулатории или дома. Наиболее удобен этот вариант в случае с монотерапией, при которой назначается всего один препарат и в таблетированной форме.

Но, чаще всего, прописывают комплексное лечение с введением лекарств капельно, либо в виде инъекций. Химиотерапия подразумевает неоднократное введение препаратов. Как правило, один курс продолжается от 1 до 4 недель, после которого делают интервал в 1—4 недели и повторяют лечение. Чаще всего, одно лечение включает в себя от 4 до 8 курсов, количество которых может корректироваться в зависимости от положительной динамики.

Препараты вводятся один раз в сутки или в несколько дней. В некоторых ситуациях требуется непрерывное введение препарата в течение нескольких недель или месяцев.

Для этого используют специальный портативный аппарат, который по своему действию, напоминает насос, постоянно подающий определенную дозу средства в кровоток. Устройство прикрепляют к поясу пациента, таким образом, чтобы он не мешал свободно двигаться. Даже при незначительной негативной реакции на химиотерапию, у пациента все равно отмечается ежедневная тошнота, которая уменьшается по мере выведения ядов из организма.

Кроме их воздействия, организм отравляют продукты распада раковых клеток, которые накапливаются по мере отмирания. Чтобы ускорить процесс их выведения, назначается курсовой прием гепатопротекторов. Кроме тошноты, одним из проявлений является снижение работоспособности. Практически у всех пациентов отмечается упадок сил и постоянное головокружение. В связи с угнетением работы ЖКТ наблюдается ухудшение аппетита, и плохое переваривание пищи, которое требует постоянного применения ферментативных препаратов.

Зачастую в период реабилитации наблюдаются боли различной локализации, которые купируют обезболивающими препаратами. Одновременно с устроением боли, данные средства способствуют снижению отдышки, которая возникает после химотерапии. Диагностика результата терапии проводится после полного проведения одного курса лечения. В зависимости от размера опухоли и общей клинической ситуации, положительный результат может наблюдаться уже через несколько дней после лечения.

Прогноз при лечении последних стадий не так благоприятен. Хотя ведущим методом лечения при раке прямой кишки является хирургическая операция, химиотерапия применяется в рамках комбинированного лечения при местнораспространенных и метастатических формах заболевания. Она преследует следующие цели:. Долгое время для химиотерапевтического лечения рака прямой кишки применялся 5-фторурацил. Он и сегодня не утратил своей актуальности, но применяют его совместно с препаратами других групп:.

Перед началом лечения необходимо установить стадию заболевания и тип злокачественного новообразования, поскольку от этого будет зависеть тактика ведения пациента. Необходимо проведение комплексного обследования, включающего в себя следующие процедуры:. Также полученный опухолевый материал подвергается иммуногистохимическому и молекулярно-генетическому исследованию для решения вопроса о необходимости назначения дополнительных таргетных препаратов.

При первой стадии рака прямой кишки проводятся органосохраняющие щадящие операции. Химиотерапия не показана. При 2 стадии проводят хирургическое лечение в объеме резекции или экстирпации прямой кишки совместно с удалением параректальной клетчатки и регионарных лимфатических узлов.

Если при последующем гистологическом исследовании обнаруживаются опухолевые клетки в краях отсечения и удаленных лимфатических узлах, лечение дополняют химиолучевой терапией с фторпиримидинами. Лечение рака прямой кишки 3 стадии начинается с адъювантной химиолучевой или лучевой терапии и только через недель после окончания первого этапа решается вопрос о хирургической операции.

При изначально неоперабельных опухолях делается попытка радикального лечения, или проводят паллиативные операции, паллиативную химиотерапию или продолжают лучевую терапию. Лечение 4 стадии рака прямой кишки будет зависеть от количества, размеров и места локализации отдаленных метастазов. При единичных резектабельных метастазах возможно проведение радикальной операции.

В остальных случаях назначается химиотерапия и после нескольких курсов оценивается состояние опухоли и делается попытка ее удаления. Если это невозможно, проводят поддерживающее и симптоматическое лечение. Адъювантная или профилактическая химиотерапия применяется после радикальной операции при местнораспространенных опухолях, а также при наличии регионарных метастазов.

Продолжительность такого лечения должна составлять не менее 6 месяцев. Минимальным вариантом адъювантной химиотерапии при раке прямой кишки являются схемы, включающие в себя фторпиримидины. В основном применяется схема клиники Мейо, которая предполагает применение лейковарина с фторурацилом.

Препараты вводятся в течение 5 дней, после чего делают перерыв. Следующий курс начинают на 29 день. Если на фоне данного лечения развиваются симптомы нейротоксичности, препараты платины отменяют и лечение продолжают монотерапией фторпиримидинами.

Неоадъювантная химиотерапия рака прямой кишки показана при лечении метастатических и диссеминированных форм заболевания. Чтобы помочь таким пациентам, назначают неоадъювантную химиотерапию. Интенсивные курсы химиолучевой терапии ХЛТ могут стать альтернативой хирургической операции у пациентов с локализованной и местнораспространенной опухолью прямой кишки. Пока такое лечение не утверждено в протоколах, но ведутся клинические испытания IWWD направленные на изучение данного вопроса и расширение показаний для безоперационной терапии.

В настоящее время ХЛТ применяться в рамках комбинированного лечения, на дооперационном или послеоперационном этапе. Проводится дистанционная лучевая терапия в разовой дозе 2 Гр до суммарной очаговой дозы на зону регионарных метастазов 44 Гр, на опухоль Гр, в зависимости от локализации и степени распространения опухоли.

Облучение проводится курсами по 5 дней с перерывом в 2 дня. Параллельно с этим проводится химиотерапия фторпиримидинами монотерапия , или совместно с оксалиплатином. Таргетная терапия — это лечение, основанное на воздействии на молекулярные мишени, которые играют ключевую роль в патогенезе злокачественного новообразования.

Таких мишеней известно очень много. В рамках лечения рака прямой кишки наибольший интерес представляют ингибиторы эпидермального фактора роста EGFR и сосудистого фактора роста.

Рецепторы EGFR располагаются на клеточных мембранах и при контакте с эпидермальным фактором роста запускают каскад химических реакций, которые регулируют процессы клеточного роста и размножения.

Если блокировать этот рецептор с помощью антител, передача сигнала станет невозможной, и процесс пролиферации остановится. Такими блокаторами при лечении рака прямой кишки выступают два препарата: цетуксимаб и панитумумаб. Их назначение улучшает ответ опухоли на химиотерапию и увеличивает время до прогрессирования рака.

Однако такое лечение показано не всем. Например, при мутации в гене KRAS, в большом количестве начинают синтезироваться сигнальные молекулы, которые занимают промежуточное положение при передаче сигнала от рецептора EGFR до ядра, поэтом его блокирование не приведет к улучшению ситуации.

Поэтому при наличии данной мутации, лечение антителами к EGFR не показано. Второй мишенью является сосудистый фактор роста.

Онкоцентр работает в обычном режиме.

Химиотерапия при раке прямой кишки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Химиотерапия при раке прямой кишки — один из главных и первых шагов при лечении.

Важное условие для успешного лечения, как и при любом другом заболевании, вовремя на ранней стадии обнаружить злокачественную опухоль и начать лечение. Рак прямой кишки — одно из самых распространенных злокачественных заболеваний.

Ежегодно во всем мире это заболевание диагностируется приблизительно у 1 млн. Около половины больных — умирают. Кроме химиотерапии используется также лучевая терапия и оперативное вмешательство. Способ лечения назначается в зависимости от степени и сложности заболевания, различных показателей общего состояния здоровья пациента и особенностей его организма.

Химиотерапия при раке прямой кишки оказывает влияние на весь организм, замедляя рост злокачественной опухоли или же убивая раковые клетки. Химиотерапия при раке прямой кишки назначается в том случае, если при обследовании были обнаружены метастазы в лимфо узлах, которые находятся вокруг прямой кишки.

При наличии метастазов оперативное лечение является неэффективным или даже невозможным, а потому химиотерапия становится обязательной и необходимой мерой. Химиотерапия при раке прямой кишки — это длительный процесс, во время которого больному регулярно вводятся инъекции с синтетическими веществами, которые уничтожают раковые клетки, тем самым замедляя рост метастаз и продлевая жизнь пациента.

Возможна так же другая форма этих синтетических веществ — таблетки, которые наносят меньше вреда всему организму и лучше усваиваются. Но таблетки менее эффективно борются с раковыми клетками, эту форму препарата назначают на начальных стадиях ракового заболевания согласно результатам обследования и предписаниям врача.

Химиотерапия при раке прямой кишки проводится на разных стадиях и при различных условиях развития заболевания. Курс химиотерапии при раке прямой кишки зависит от показателей пациента перед или после оперативного вмешательства.

В зависимости от протекания болезни, может меняться длительность курса химиотерапии и его интенсивность. Задача курса химиотерапии — уничтожать раковые клетки, замедлять рост метастаз. Такой вид лечения может применять как до, так и после операции. Химиотерапия при раке прямой кишки — это не альтернатива оперативного вмешательства, а предшествующий ему процесс, или же процесс, сопутствующий реабилитации после операции.

При оперативном вмешательстве удаляется причина заболевания — злокачественная опухоль. Но если в радиусе пораженного органа уже есть метастазы — их невозможно удалить хирургическим путем. С ними борются различные препараты в курсе химиотерапии. Химиотерапия при раке прямой кишки включает в себя целый ряд препаратов, которые используются при той, или иной схеме лечения.

Традиционным препаратом считается 5-фторурацил в сочетании с фолинатом или лейковарином кальция. Кроме того, используются препараты платины. Такие стандартные препараты на сегодняшний являются самыми популярными и действенными, но, в то же время, активно ведутся разработки новых химических препаратов, способных более эффективно бороться с раковыми клетками и замедлять рост метастаз, тем самым продлевая жизнь пациента. Согласно последним исследованиям, свою эффективность успешно доказывает такой препарат, как Элоксатин в сочетании с вышеупомянутым 5-фторурацилом.

Химиотерапия при раке прямой кишки представляет собой курс инъекций, который призван уничтожать раковые клетки и замедлять рост метастазов.

Но синтетические препараты, которые используются для таких инъекций, не универсальны для всех пациентов, а потому предварительно проводится тщательное обследование истории болезни и особенности организма пациента. Длительность курса химиотерапии зависит от стадии рака и сложности протекания заболевания. Химиотерапия при раке прямой кишки не назначается в том случае, если оперативное вмешательство или лучевая терапия могут стать более эффективным для больного, дадут лучшие результаты.

Операции проводятся в том случае, если злокачественную опухоль в прямой кишке можно удалить при помощи оперативного вмешательства, а метастазов в организме не обнаружено. Крайне важно, для успешного лечения, выявлять заболевание на ранних стадиях. Тогда лечение может пройти максимально успешно и быстро. Химиотерапия при раке прямой кишки не только убивает раковые клетки и замедляет рост метастазов, но и оказывает влияние на весь организм.

Побочные эффекты от такого вида лечения — неизбежны. Побочные эффекты от химиотерапии отличаются в зависимости от используемых препаратов и характера заболевания в целом. При раке прямой кишки, как правило, используется 5-фторурацил.

Побочные эффекты от этого препарата проявляются в виде тошноты, диареи, язвы ротовой полости. В отдельных случаях в крови пациента снижается количество лейкоцитов и как следствие организм крайне ослаблен и подвержен инфекциям. Кроме того, у пациента может наблюдаться сыпь на ногах и руках. В зависимости от сочетания препаратов, у пациента может возникнуть нейропатия, то есть онемение и покалывание в разных частях тела. При использовании Авастатина часто наблюдаются побочные эффекты, сходные с гриппозным состоянием - у пациента может повышаться температура, преследовать озноб и головная боль.

Рак прямой кишки — это тяжелое заболевание, к которому далеко не всегда можно применить операбельное лечение. Хирургическое вмешательство в отдельных случаях может быть не только невозможным, но и бесполезным. Часто осложнением при раке прямой кишки становится полная или частичная непроходимость кишечника. Химиотерапия при раке прямой кишки довольно распространенный вид терапии при этом заболевании.

Но ярко выраженные побочные эффекты и становятся осложнениями при химиотерапии. Сильные тошнота, диарея, понижение лейкоцитов в крови и все другие побочные эффекты, описанные выше, существенно снижают качество и комфорт жизни пациента. Как правило, химиотерапия при раке прямой кишки высокоэффективный метод лечения, как до оперативного вмешательства, так и после. В случае невозможности хирургического вмешательства, химиотерапия способна значительно продлить жизнь пациента, уничтожая раковые клетки и замедляя рост метастаз.

Next page. Медицинский эксперт статьи. Новые публикации Фосфалюгель при гастрите. Болит сухая мозоль: в чем причины и что делать? Почему бородавка почернела и что делать? Боязнь воды. Ринофлуимуцил при беременности. Скользящая грыжа пищевода. Химиотерапия при раке прямой кишки. Алексей Портнов , медицинский редактор Последняя редакция: В зависимости от стадии рака, назначается и тип лечения. Показания к проведению химиотерапии рака прямой кишки Химиотерапия при раке прямой кишки назначается в том случае, если при обследовании были обнаружены метастазы в лимфо узлах, которые находятся вокруг прямой кишки.

К кому обратиться? Курс химиотерапии рака прямой кишки. Противопоказания к химиотерапии рака прямой кишки Химиотерапия при раке прямой кишки представляет собой курс инъекций, который призван уничтожать раковые клетки и замедлять рост метастазов. Побочные эффекты химиотерапии рака прямой кишки Химиотерапия при раке прямой кишки не только убивает раковые клетки и замедляет рост метастазов, но и оказывает влияние на весь организм.

Химиотерапия при раке прямой кишки редко вызывает выпадение волос. Осложнения химиотерапии рака прямой кишки Рак прямой кишки — это тяжелое заболевание, к которому далеко не всегда можно применить операбельное лечение. Сообщите нам об ошибке в этом тексте:. Leave this field blank.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Адъювантная химиотерапия рака ободочной и прямой кишки: меняются ли стандарты лечения?

Виды химиотерапии при раке прямой кишки

Необходимый объем исследований Противопоказания к химиотерапии Показания к химиотерапии Лечение рака прямой кишки по стадиям Виды химиотерапии Таргетная терапия при раке прямой кишки Осложнения и методы их предотвращения. Хотя ведущим методом лечения при раке прямой кишки является хирургическая операция, химиотерапия применяется в рамках комбинированного лечения при местнораспространенных и метастатических формах заболевания.

Она преследует следующие цели:. Долгое время для химиотерапевтического лечения рака прямой кишки применялся 5-фторурацил. Он и сегодня не утратил своей актуальности, но применяют его совместно с препаратами других групп:. Перед началом лечения необходимо установить стадию заболевания и тип злокачественного новообразования, поскольку от этого будет зависеть тактика ведения пациента.

Необходимо проведение комплексного обследования, включающего в себя следующие процедуры:. Также полученный опухолевый материал подвергается иммуногистохимическому и молекулярно-генетическому исследованию для решения вопроса о необходимости назначения дополнительных таргетных препаратов. При первой стадии рака прямой кишки проводятся органосохраняющие щадящие операции. Химиотерапия не показана.

При 2 стадии проводят хирургическое лечение в объеме резекции или экстирпации прямой кишки совместно с удалением параректальной клетчатки и регионарных лимфатических узлов. Если при последующем гистологическом исследовании обнаруживаются опухолевые клетки в краях отсечения и удаленных лимфатических узлах, лечение дополняют химиолучевой терапией с фторпиримидинами.

Адъювантная предоперационная химиотерапия не показана. Лечение рака прямой кишки 3 стадии начинается с адъювантной химиолучевой или лучевой терапии и только через недель после окончания первого этапа решается вопрос о хирургической операции. При локализованных опухолях проводят радикальные операции. При изначально неоперабельных опухолях делается попытка радикального лечения, или проводят паллиативные операции, паллиативную химиотерапию или продолжают лучевую терапию.

Лечение 4 стадии рака прямой кишки будет зависеть от количества, размеров и места локализации отдаленных метастазов. При единичных резектабельных метастазах возможно проведение радикальной операции. В остальных случаях назначается химиотерапия и после нескольких курсов оценивается состояние опухоли и делается попытка ее удаления. Если это невозможно, проводят поддерживающее и симптоматическое лечение.

Адъювантная или профилактическая химиотерапия применяется после радикальной операции при местнораспространенных опухолях, а также при наличии регионарных метастазов. Продолжительность такого лечения должна составлять не менее 6 месяцев. Минимальным вариантом адъювантной химиотерапии при раке прямой кишки являются схемы, включающие в себя фторпиримидины. В основном применяется схема клиники Мейо, которая предполагает применение лейковарина с фторурацилом. Препараты вводятся в течение 5 дней, после чего делают перерыв.

Следующий курс начинают на 29 день. Если на фоне данного лечения развиваются симптомы нейротоксичности, препараты платины отменяют и лечение продолжают монотерапией фторпиримидинами. Неоадъювантная химиотерапия рака прямой кишки показана при лечении метастатических и диссеминированных форм заболевания. Чтобы помочь таким пациентам, назначают неоадъювантную химиотерапию.

Интенсивные курсы химиолучевой терапии ХЛТ могут стать альтернативой хирургической операции у пациентов с локализованной и местнораспространенной опухолью прямой кишки.

Пока такое лечение не утверждено в протоколах, но ведутся клинические испытания IWWD направленные на изучение данного вопроса и расширение показаний для безоперационной терапии. В настоящее время ХЛТ применяться в рамках комбинированного лечения, на дооперационном или послеоперационном этапе. Проводится дистанционная лучевая терапия в разовой дозе 2 Гр до суммарной очаговой дозы на зону регионарных метастазов 44 Гр, на опухоль Гр, в зависимости от локализации и степени распространения опухоли.

Облучение проводится курсами по 5 дней с перерывом в 2 дня. Параллельно с этим проводится химиотерапия фторпиримидинами монотерапия , или совместно с оксалиплатином.

Таргетная терапия — это лечение, основанное на воздействии на молекулярные мишени, которые играют ключевую роль в патогенезе злокачественного новообразования. Таких мишеней известно очень много. В рамках лечения рака прямой кишки наибольший интерес представляют ингибиторы эпидермального фактора роста EGFR и сосудистого фактора роста.

Рецепторы EGFR располагаются на клеточных мембранах и при контакте с эпидермальным фактором роста запускают каскад химических реакций, которые регулируют процессы клеточного роста и размножения. Если блокировать этот рецептор с помощью антител, передача сигнала станет невозможной, и процесс пролиферации остановится.

Такими блокаторами при лечении рака прямой кишки выступают два препарата: цетуксимаб и панитумумаб. Их назначение улучшает ответ опухоли на химиотерапию и увеличивает время до прогрессирования рака.

Однако такое лечение показано не всем. Например, при мутации в гене KRAS, в большом количестве начинают синтезироваться сигнальные молекулы, которые занимают промежуточное положение при передаче сигнала от рецептора EGFR до ядра, поэтом его блокирование не приведет к улучшению ситуации. Поэтому при наличии данной мутации, лечение антителами к EGFR не показано. Второй мишенью является сосудистый фактор роста. Опухоль стимулирует рост кровеносных сосудов за счет выделения большого количества эндотелиального фактора роста.

Бевацизумаб блокирует его и нарушает рост новых кровеносных сосудов, тем самым лишает опухоль полноценного питания и способности к гематогенному метастазированию. Андрей Львович Пылёв. Денис Сергеевич Романов. Иван Вячеславович Петькиев. Сергей Михайлович Портной. Михаил Сергеевич Бурдюков. Владимир Алексеевич Ошейчик. Антон Вадимович Ёлкин. Дмитрий Михайлович Лубнин. Акушер-гинеколог, к. Куратор направления лечения миомы матки.

Вячеслав Анатольевич Лисовой. Юрий Сергеевич Егоров. Пластический хирург, онколог-маммолог, доктор медицинских наук. Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ. Европейская клиника является партнёром Фонда борьбы с раком.

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт. Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону. Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования.

Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies. Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных. Экспертное мнение опытного онколога с пересмотром морфологического диагноза, включая повторный прием.

Нажимая на кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку персональных данных. Европейская клиника Онкология Онкология ЖКТ Злокачественные опухоли прямой кишки Химиотерапия при раке прямой кишки Химиотерапия при раке прямой кишки Обновлено: 26 августа Европейская клиника.

Запись на консультацию круглосуточно. Наши врачи. Моё второе рождение. Полгода без диагноза. Наши врачи делают всё возможное, чтобы оказать квалифицированную п Теперь я снова могу наслаждаться жизнью!

Принять и закрыть. Ваше имя. Ваш номер телефона. Ваш e-mail. Ваше сообщение. Добавить файл. Письмо генеральному директору. Цена со скидкой за комплекс. Ваш город? Москва Краснодар Нижний Новгород. Как доехать.

Химиотерапия — метод лечения онкологии, применяющий цитостатические противоопухолевые препараты.

Химиотерапия в таблетках при раке прямой кишки

При обнаружении злокачественных новообразований в кишечнике возникает ряд вопросов. Насколько эффективна химиотерапия при раке кишечника? Какие медикаментозные препараты применяются при ее назначении?

Возможны ли побочные явления и как предотвратить их? К проблеме необходимо отнестись серьезно, поскольку рак кишечника — очень опасное заболевание и представляет угрозу для человеческой жизни. Химиотерапия представляет собой медикаментозное лечение злокачественных опухолей — разрушение раковых клеток и метастазов с помощью приема специальных препаратов.

Ее можно назвать системным видом лечения, поскольку лекарства разносятся по всему человеческому организму и убивают раковые клетки. Использование химиотерапии рационально только на ранних стадиях болезни. Может применяется как самостоятельный способ удаления новообразований в кишечнике или как дополнительное лечение после операции при наличии метастазов или вероятности повторного появления раковых клеток.

Курс химиотерапии проводится на протяжении 2—3 месяцев, иногда до полугода, и включает чередование приема противораковых препаратов с периодом восстановления организма. Как выяснилось, именно многочисленные паразиты обитающие в организме человека, являются причиной практически всех смертельных заболеваний человека, включая и образование раковых опухолей.

Паразиты могут жить в лёгких, сердце, печени, желудке, головном мозге и даже крови человека именно из-за них начинается активное разрушение тканей тела и образование чужеродных клеток. Сразу хотим предупредить , что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Главный онко-паразитолог страны в недавнем интервью рассказал про действенный домашний метод по выведению паразитов. Для назначения химиотерапии существует несколько факторов. В первую очередь, это характеристики опухоли:. Пробиотический комплекс РиоФлора относится к пробиотикам нового поколения, имея в составе специально подобранные бактерии, которые сдерживают рост болезнетворных бактерий, многие из которых приводят к кишечным расстройствам.

Не является лекарственным средством. Занимаюсь влиянием паразитов при онкологических заболеваниях уже много лет. С уверенностью могу сказать, что онкология — это это следствие паразитного заражения.

Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, отравляя организм. Они размножаются и испражняются внутри человеческого организма, при этом питаясь человеческой же плотью.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Notoxin. Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника.

На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов. Учитываются особенности пациента, его возраст, половая принадлежность, хронические болезни, общее состояние организма.

Опытный врач перед тем, как назначить химиотерапию, оценит степень риска возникновения побочных явлений и возможных осложнений.

Необходимо принять ответственное решение о том, стоит ли рисковать и будет ли лечение эффективным. В зависимости от стадии рака кишечника, наличия или отсутствия метастазов, возраста и пола пациента, его индивидуальных особенностей химиотерапия может быть нескольких видов: как самостоятельное лечение; дооперационная и послеоперационная терапия для удаления метастазов и профилактики появления вторичного злокачественного новообразования.

Лекарственные препараты при химиотерапии назначаются в виде внутривенных инъекций таблетки от рака не существует.

Имеет минимум побочных явлений. Достаточно эффективен. Он довольно болезненный. Лечение может тянуться от нескольких недель до полугода, в зависимости от характера опухоли первичная или вторичная , ее размера, места локализации.

Лечение онкологии проводится как до операции, так и после нее. До оперативного вмешательства целями такой терапии являются:. Операция в онкологии не всегда означает исчезновение проблемы. После удаления раковой опухоли в лимфатических узлах могут оставаться очаги метастазов, которые поначалу непросто выявить. Но они растут, и это приводит к негативным последствиям.

Рак может вернуться. Именно поэтому после оперативного вмешательства часто назначают вспомогательную терапию для профилактики повторных новообразований в кишечнике, удаления метастазов в лимфатических узлах. В большинстве случаев последствия химиотерапии зависят от назначенного противоракового препарата и его дозировки. Воздействует не только на опухоль, но и провоцирует:. Неудивительно, что после химиотерапии организм ослаблен.

Потребуется немало времени и сил, чтобы его восстановить. При нарушении микрофлоры кишечника после приема противораковых препаратов назначается специальная диета. Она поможет улучшить пищеварение. Такая диета должна состоять из натуральных и полезных продуктов для укрепления иммунитета в борьбе организма с тяжелым заболеванием.

Чтобы восстановить организм после химиотерапии и избавить его от негативных последствий, врач назначает специальные лекарства по окончании курса. Данный метод назначают систематически по определённой схеме, которую подбирают в индивидуальном порядке. В большинстве случаев схемы состоят из нескольких курсов приёма комбинаций лекарственных средств с паузами между ними для восстановления повреждённых тканей.

Следует отметить, что данное лечение применяют как в комбинации с другими методами, так и в виде монотерапии, в случаях, когда оперативное вмешательство невозможно. Хороший эффект получают от комбинации химиотерапии с лучевым облучением. На протяжении многих лет единственным препаратом, применяемым при этом виде рака, был 5-фторурацил 5-FU , который вводили вместе с Лейковорином одной из форм фолиевой кислоты для уменьшения побочных проявлений и увеличения дозы цитостатика.

Пациент может получать лечение в амбулаторных условиях в виде внутривенных струйных или внутривенных капельных вливаний. В ходе исследований было отмечено значительное снижение риска рецидива рака кишечника после применения комбинации препаратов: Иринотекана Кампто , Оксалиплатина Элоксатина и производного 5-фторурацила — Капецитабина Кселоды. Также хороший эффект и снижение побочных проявлений наблюдается от применения внутривенно капельно комбинации под названием FOLFIRI 5-фторурацил, Лейковорин и Иринотекан.

Намного лучшие результаты в отличие от стандартной схемы 5-фторурацил и Лейковорин на поздних стадиях заболевания получили после использования комбинации FOLFOX, в которую включены препараты: 5-фторурацил, Оксалиплатин и Лейковорин. Химиотерапия при раке кишечника стандартным 5-фторурацилом предусматривает развитие побочных эффектов в виде тошноты, рвоты, поноса, язв ротовой полости и низкого содержания лейкоцитов в крови повышается риск инфекции.

Алопеция выпадение волос наблюдается редко. В единичных случаях на руках и ногах может появиться сыпь. Комбинации препаратов в целом вызывают побочные эффекты, аналогичные 5-фторурацилу низкое содержание лейкоцитов в крови, понос и язвы в ротовой полости. Иногда при применении Оксалиплатина могут возникнуть симптомы сенсорной нейропатии покалывание и онемение пальцев рук и ног — после лечения они ослабевают и исчезают. Часто дозы цитостатиков снижают из-за пробочных проявлений.

Курс химиотерапии может состоять из циклов. При проведении курса пациент ведёт привычный образ жизни, точно соблюдая врачебные предписания и наблюдая за побочными проявлениями. Многие работающие планируют лечение на четверг и пятницу, чтобы в выходные можно было отдохнуть. Схема терапии напрямую зависит от результатов проведённой диагностики, общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний. Химиотерапия — это медикаментозный курс лечения рака прямой кишки, при котором в организм вводятся синтетические вещества, способные угнетать рост раковых клеток и замедлять процесс развития опухоли и появления метастаз.

Химиотерапию могут применять, когда проведение операции невозможно из-за развития или расположения новообразования. Направленная непосредственно на уничтожение раковых клеток, она может проводиться как до, так и после проведения операции. Этот метод лечения может быть проведен на любой стадии развития заболевания. Шансы на то, что рак прямой кишки после химиотерапии вернется, значительно снижаются.

Химиотерапия не является альтернативой проведению операции, она либо дополняет его, либо способствует продлению жизни больного при отсутствии возможности провести оперативное удаление новообразования. Как отдельный вид лечения, химиотерапия малоэффективна.

При неоперабельной опухоли её совмещают с лучевой терапией. Для проведения химиотерапии при раке прямой кишки используются фторпиримидины, способные угнетать способность раковых клеток размножаться и приводить к их гибели. Также используются средства, содержащие платину. Такие вещества не только губительно влияют на пораженные клетки, но и способны восстанавливать разрушенные спирали ДНК.

Препараты при химиотерапии могут вводить в организм больного капельно или в виде таблеток. Химиотерапию таблетками в основном применяют на ранних стадиях заболевания. Они имеют более мягкое и щадящее действие.

Схемы лечения подбираются непосредственно врачом. Химиотерапия 1 линии проводится под обязательным присмотром медиков. Первые сутки требуют постоянного контроля лечащим врачом состояния больного и анализов крови.

Для лечения начальной стадии заболевания применяют исключительно метод хирургического вмешательства для удаления новообразования. Площадь вмешательства и сложность операции зависит непосредственно от площади поражения и глубины прорастания опухоли.

На этих стадиях перед оперативным вмешательством обязательно проводится курс химиотерапии. Предоперационное лечение значительно снижает шансы на рецидив заболевания и возможность появления метастаз. Если по каким-либо причинам перед операцией не был проведен курс лучевой или химиотерапии, его непременно проводят в послеоперационный период. В подобном случае общая продолжительность химиотерапии после операции рака прямой кишки составляет примерно 6 месяцев.

При раке прямой кишки с метастазами, обычно развивающимися на четвертой стадии, лечение зависит непосредственно от количества и расположения вторичных образований. Если они расположены отдельно друг от друга и их не много, проводится хирургическое удаление вторичных очагов. В случае, если состояние организма и степень развития метастаз не позволяет провести операцию, применяются курсы химиотерапии для остановки их роста и предотвращения появления новых очагов.

Химиотерапия в таблетках при раке кишечника

Толстая кишка — это конечная часть пищеварительного тракта. В ней выделяют два отдела: ободочную colon и прямую кишку rectum. Все злокачественные опухоли толстой кишки называют еще колоректальным раком КР.

Основным методом лечения рака кишечника остается операция. Однако более половины впервые выявленных опухолей толстой кишки — это злокачественные новообразования 3-й или 4-й стадии, при которых одна операция неэффективна. Необходимо еще воздействие на опухолевые клетки, которые уже успели распространиться по организму. Химиотерапия — важный компонент комбинированного лечения КР.

Кажется, что цифры небольшие, однако в абсолютных значениях это выливается в сотни и тысячи человеческих жизней. В результате мутации клетка начинает бесконтрольно делиться.

Опухоль растет, увеличиваясь в размерах. Но основное ее коварство в том, что раковые клетки способны распространяться по лимфатическим, кровеносным сосудам далеко за пределы первичной локализации и формировать новые колонии. Задачи химиотерапии — уничтожить или хотя бы замедлить рост новообразования, предотвратить распространение оставшихся после операции злокачественных клеток, уменьшить или стабилизировать опухолевые очаги для их дальнейшего удаления.

Для этих целей применяются препараты цитотоксины и цитостатики. Первые вызывают непосредственно некроз клеток, воздействуя токсически на их мембрану и ядро.

Вторые — блокируют механизм деления. Поэтому при химиотерапии токсические эффекты препаратов неизбежны. Задача онкологов — подобрать такой режим, при котором польза от лечения будет превалировать над вредом.

Химиотерапия назначается курсами, между которыми должно пройти время для восстановления поврежденных клеток. Лекарственное лечение планирует и назначает врач-химиотерапевт. Для принятия решения он должен иметь перед собой полную информацию о самой опухоли, и о состоянии пациента:.

Они зависят от опыта применяемых схем в каждой конкретной клинике, а также от наличия тех или других препаратов. Наиболее распространенные режимы: 5 дней подряд каждого месяца или дня каждые 2 недели.

Обычная длительность химиотерапии — 6 месяцев, имеются данные исследований, что 3-х месячный курс по схеме XELOX обладает не меньшей эффективностью. По поводу продолжительности поддерживающего лечения после основного курса ХТ у онкологов пока нет единого мнения. Применяются фторпиримидины одновременно с лучевым воздействием.

Курс — около 4-х недель. Наиболее часто отсевы идут в печень, легкие, а также распространяются по брюшине, реже — в другие органы кости, головной мозг. При раке кишечника 4 стадии химиотерапия — основной метод лечения.

Выделяют следующие группы таких пациентов:. Проводится она непрерывно до конца жизни, или же в течение полугода с последующим наблюдением четких рекомендаций по этому поводу нет.

При прогрессировании процесса или выраженном токсическом эффекте ХТ прекращается. Химиотерапию рекомендуется дополнять таргетными препаратами. Это различные биологические вещества, которые блокируют сложную схему митотической активности опухолевых клеток.

Они направлены против конкретных молекул, которые стимулируют бесконтрольное их деление. Этот механизм связан с определенными генными мутациями, которые выявляются не у всех опухолей даже одинакового гистологического типа. Поэтому для назначения таргетных препаратов необходим сложный молекулярно-генетический анализ карциномы. Зарегистрированы три препарата, блокирующие данные рецепторы:. Исследования показали, что монотерапия только МКА при аденокарциноме кишечника неэффективна.

Такие препараты добавляются к стандартным схемам ПХТ у пациентов с 4-й стадией колоректального рака. Химиотерапия при аденокарциноме кишечника так же, как и любое лечение, сопряжена с неизбежными побочными эффектами.

Чтобы несколько нивелировать неприятные последствия ХТ рекомендуется питание с повышенным содержанием белковосодержащих продуктов и овощей, применение гепатопротекторов, противорвотных препаратов. Пищу следует принимать небольшими порциями, питье не ограничивать. Такое лечение достоверно увеличивает продолжительность жизни, уменьшает вероятность рецидивов, иногда может привести к полному регрессу заболевания. Неблагоприятное действие цитостатиков на организм — не повод для отказа от лечения.

Почти все эффекты можно облегчить с помощью нелекарственных и лекарственных методов. Главная Рак толстой кишки.

Препараты для химиотерапии при раке кишечника

Химиотерапия — метод лечения онкологии, применяющий цитостатические противоопухолевые препараты. Чаще используется системный подход, лекарства поступают в кровоток и циркулируют по всем органам организма, разрушая патологические клетки. Но также задействуется и регионарная химиотерапия, когда лечение получают конкретные участки тела. Больница Асаф-ха-Рофэ предоставляет услуги химиотерапевтического лечения в рамках терапии онкологических заболеваний.

Это самое крупное государственное медицинское учреждение в Израиле. Здесь иностранный пациент сможет получить медицинскую помощь, соответствующую самым высоким мировым стандартам.

Лечение цитостатическими средствами рака прямой кишки в отделении онкологии Асаф проводят:. Особую пользу она приносит, когда злокачественное образование находится вблизи анального сфинктера. Если воздействие цитостатиков позволит уменьшить опухоль прямой кишки, врач может сохранить сфинктер. Ослабить проявления метастатического опухолевого процесса.

Здесь химиотерапия при раке прямой кишки применяется как основной метод лечения, когда вторичные очаги возникают в печени или легких, чтобы контролировать болезнь, сколько будет возможно. Если препараты первой линии терапии не оказывают должного эффекта, врачи применяют другие цитостатические средства:. Такой вид терапии цитостатиками называется адъювантным.

Задача лечения — помочь предотвратить рецидив рака или его распространение на другие части тела. В течение операции хирург увидит, насколько глубоко рак врос в стенку кишечника или окружающие ткани, выяснить, объем опухоль. Образцы отправляются в лабораторию для дальнейшего изучения. Врачи рекомендуют курс химиотерапии при раке прямой кишки, если существует вероятность рецидива или его распространения. В таких ситуациях злокачественные клетки отрываются от первичной опухоли в прямой кишке и разносятся по кровотоку или лимфатической системе.

Они слишком маленькие, чтобы клетки распознавались с помощью томографии, но при этом способны образовать вторичные опухоли. Химиопрепараты эффективны, если злокачественные образования малого размера, нежели крупного. Поэтому врач рекомендует лечение цитостатиками после операции, чтобы снизить вероятность его возврата или распространения. Лекарство по кровотоку проходит по всему телу, уничтожая злокачественные клетки. Химиотерапию начинают через 8 недель примерно, когда пациент придет в себя после операции.

Может потребоваться лечение от 6 до 7 месяцев. Химиопрепараты могут быть в виде таблеток, которые возможно принимать дома. Либо это внутривенная терапия с помощью канюли, центрального катетера, системы PICC line или portacath кат-порт. Терапия цитостатиками не избавит пациента от распространенного рака прямой кишки, но способна уменьшить опухолевый процесс и увеличить выживаемость.

Задачи лечения — замедлить развитие болезни и управлять ее симптомами — болью, потерей аппетита и веса. На поздних стадиях рака главная цель терапии — помочь пациенту чувствовать себя лучше. Поэтому если побочные эффекты имеют выраженный характер, лечение прекращают. Химиопрепараты, которые применяют для лечения рецидива или распространенного рака прямой кишки:.

Врачи применют несколько различных комбинаций этих препаратов, в том числе:. При выборе препаратов врач принимает во внимание различные факторы, чтобы найти оптимальный вариант. Он учитывает, какое лечение проводилось ранее, и сколько времени потребовалось, чтобы болезнь вернулась.

Онколог обсуждает варианты терапии с пациентом. Если рак возвращается, применяют другие цитостатики, лечение носит название терапия второй линии. Постоянно проводятся испытания, чтобы улучшить лечение прогрессирующего рака прямой кишки. Перед началом лечения врач проводит сканирование, затем спустя 3 месяца. Измеряется величина опухоли, поэтому через время определяется, насколько хорошо работает лечение. Если объем опухоли остался прежним, доктор поговорит с пациентом по вопросу продолжения лечения — стоит или не стоит его продолжать.

Когда она уменьшилась или осталась прежней, потребуется терапия еще в месяцев. Лечение продолжается, пока не возникает слишком большого количества побочных эффектов. Терапию останавливают на время. Врач расскажет о преимуществах и недостатках различных вариантов. Обычно каждые месяца проводят КТ, чтобы определить эффективность лечения. Если опухоль стала крупнее, химиотерапию остановят и порекомендуют другой метод.

Иногда врачи рекомендуют проведение хирургического вмешательства, чтобы удалить вторичные очаги в печени. Оперативное вмешательство выполняют, если нет никаких других признаков рака в организме. Когда опухоль в печени слишком большая, чтобы её удалить, рекомендуют курс химиотерапии при раке прямой кишки с целью уменьшить величину новообразования.

Лечение цитостатиками проводится как до, так и после операции. Если стандартная химиотерапия при метастазах неэффективна, предлагается лечение в рамках клинических испытаний. Лекарство также подают более длительное время с помощью помпы, вживленной в область печени.

Этот вид регионарной химиотерапии при раке прямой кишки называется печеночной артериальной инфузией. Регионарную терапию флоксуридином также могут чередовать с внутривенной химиотерапией 5-ФУ.

Преимущество регионарной химиотерапии состоит в том, что она обеспечивает высокую концентрацию цитостатика к опухоли и обычно приводит к меньшим нежелательным последствиям лечения в остальных частях организма. Минус заключается в отсутствии воздействия на злокачественные клетки, которые могут находиться за границами данного органа. Это заболевание часто лечат, применяя облучение до или после операции. Такая методика помогает предотвратить рецидив. Радиотерапия уменьшает опухоль, облегчая процесс удаления.

Также применятся химиотерапия при раке прямой кишки одновременно с лучевой терапией. Цитостатики делают злокачественные клетки боле чувствительными к радиации. Так как лечение является комбинированным, вероятнее всего, что оно будет более успешным, чем радиотерапия сама по себе. В таких случаях используют химиопрепараты — фторурацил 5-ФУ , капецитабин. Капецитабин пациент принимает в форме таблеток утром и вечером во время облучения. Сочетание радиотерапии и химиотерапии усугубляет побочные эффекты.

Комбинированное лечение повысит утомляемость. Также у пациента иногда возникает диарея, тошнота, слабая устойчивость к инфекции, частое мочеиспускание, раздражение кожи в области обработки. Уничтожая раковые клетки, химиопрепараты убивают здоровые, подверженные быстрому делению и росту. Клетки крови, поэтому лечение цитостатиками снизит количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Это означает следующее:. Иногда потребуется срочное лечение антибиотиками. Повышенная усталость — наиболее распространенный побочный эффект у людей, проходящих химиотерапию. Пациент может испытывать слабость, недостаток энергии. Такое состояние отмечается в течение нескольких месяцев после окончания лечения.

На сколько быстро человек вернется к нормальной жизни, зависит от общего состояния здоровья, проведенной ранее терапии и процедур, которые планируются. Большинство людей хорошо справляется с приемом данного препарата, наблюдается мало побочных эффектов, наиболее распространенные из них:. Если 5-ФУ поступает в организм с помощью помпы, иногда появляется покраснение и болезненность кистей и стоп - ладонно-подошвенная эритема. Возникает у 1 из 3 пациентов.

Кожа шелушится на ладонях рук и подошвах ног. У основной массы больных данный симптом достаточно мягкие, и лечение продолжается.

Если состояние ухудшается, врач снижает дозу препарата или порекомендует сделать перерыв, пока больной не выздоровеет. Последствия капецитабина очень похожи на побочные эффекты 5-ФУ, также возникает покраснение и болезненность рук и ног - ладонно-подошвенную эритему. Чаще симптом — мягко выраженный, если пациенту становится хуже, дозировку кселоды снижают или предлагают сделать перерыв, пока больной не восстановиться. Этот цитостатик назначают для лечения больным, когда нет возможности принимать фторурацил или капецитабин.

Это может быть связано с проблемами сердца, например, стенокардией. У некоторых людей наблюдается потливость, боли в животе и диарея во время терапии. Чтобы уменьшить побочные эффекты, врач назначает препарат атропин, делают подкожную инъекцию. Диарея после иринотекана бывает серьезным побочным эффектом. О возникновении этого симптома необходимо обязательно уведомить врача. Иногда потребуется прием противодиарейных лекарств.

Врач может назначить антибиотик, если диарея усиливается. Иногда, очень быстро наступает обезвоженность, поэтому следует связаться с врачом сразу. Онемение и покалывание возникает, поскольку оксалиплаин влияет на нервы. Ощущение холода длиться несколько дней после приема препарата. Иногда, симптом становится более серьезной проблемой, если лечение препаратом длилось достаточно долго.

Некоторые люди отмечают, что им трудно ходить, потому что подошвы ног немеют. Необходимо сообщить врачу, если возникло покалывание или онемение, особенно, когда эти проявления не уходят. Следует снизить дозу препарата или остановить терапию на время. Можно использоваться другие химиопрепараты.

Комментариев: 1

  1. zhey1:

    Согласна с Лизой насчет орликса. Сама на диете его принимала вместе с овощами, которые могли привести к появлению газов.ю И норм все — и овощи в неограниченном количестве кушала, и худела хорошо, и никаких газов не было.