Химиотерапия при раке кишечника

Как до, так и после операции по удалению новообразований рака прямой кишки необходимо следить за своим рационом. В послеоперационный период человеку нужно восстановить потраченные силы для успешной борьбы с недугом, быстро возобновить защитные функции организма.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Химия при раке кишечника

Рак кишечника — это, безусловно, страшный недуг, который поражает эпителий желез кишечных стенок. Опухоль кишечника — это практически самое распространенное раковое заболевание: оно занимает третье место среди онкологических новообразований в России. Карциномы чаще всего появляются в эпителии прямой кишки — такой рак называют колоректальным из-за латинских наименований поврежденных отделов кишечника.

Эффективность лечения кишечных карцином зависит, в первую очередь, от того, как скоро обнаружили опухоль и начали лечение: многие пациенты обращаются к врачу, когда рак прогрессировал уже до последней стадии и метастазы уже распространились на лимфоузлы и другие органы, и лечение уже мало что меняет.

Существует несколько основных способов купирования рака кишечника, однако главным из них является хирургическое радикальное удаление опухоли, так как без удаления даже лучевая и химиотерапия не могут гарантировать остановку распространения метастазов и поражения новых тканей, то есть лучевое лечение и химиотерапия при раке кишечника являются вспомогательными.

Грамотное комбинирование методов дает наилучший результат. Также при обнаружении злокачественной опухоли пациенту необходимо соблюдать режим питания.

Это вовсе не означает, что после операции больной должен будет полностью пересмотреть привычный рацион питания, но сгладить питание для того, чтобы не возникло резких пищеварительных расстройств, которые дадут дополнительную нагрузку на кишечник, необходимо следовать простым правилам здорового питания.

Они просты: стоит лишь уменьшить порции во время трапезы, перейти на дробное питание приемов пищи в сутки и пить большое количество жидкости. Не стоит злоупотреблять жареным, соленым и жирным. Лучевая терапия при раке кишечника просто необходима на всех стадиях заболевания. При лечении колоректальной карциномы применяются радиоактивные изотопы или рентгеновские лучи и электронные пучки высокой мощности. Лучевая терапия может использоваться как отдельный вид лечения, но зачастую она используется совместно с химиотерапией: их комплекс позволяет сократить размер опухоли перед операцией и оказать поддерживающее действие в послеоперационный период.

Также лучевая терапия оказывает хороший успокаивающий эффект больным, опухоль которых оказалась неоперабельной. Наравне с лучевой терапией применяется терапия радиоволнами. Радиотерапия бывает двух видов: внешняя и внутренняя. Внешняя терапия оказывает влияние на предварительно изображенные на теле пациента точки с помощью направленного пучка лучей.

В течение нескольких минут опухоль излучается извне. Внутренняя же терапия проводится путем введения радиоизотопов в вену или непосредственно в поврежденную ткань кишечной стенки. Источники радиации находятся в венах в течение нескольких часов, после чего удаляются. Химиотерапия — это лечение раковой опухоли путем воздействия на нее сильнодействующими химическими препаратами. Злокачественные опухоли кишечника также купируют и вводят в стадию ремиссии с помощью цитостатических медикаментов, которые препятствуют размножению раковых клеток, останавливают распространение метастазов и способствуют их уничтожению.

У многих пациентов возникает вопрос, как вводятся химиопрепараты? Они могут приниматься в таблетках либо вводиться внутривенно с помощью катетера. Ниже указаны препараты, которые используют для проведения химиотерапии у больных раком кишечника:. Конечно, как и при использовании любых других препаратов вследствие сильнейшего местного воздействия химиотерапия вызывает множество побочных действий.

Среди общих побочных эффектов: рвота и тошнота, резкое сокращение лейкоцитов в крови и, как следствие, сильная уязвимость перед инфекциями, жидкий стул, онемение и покалывание пальцев рук и ног. Вопреки всеобщему заблуждению, алопеция или, проще говоря, выпадение волос проявляется в очень редких случаях. К сожалению, на степени рака 4 кишечника ремиссия невозможна: лечение сводится к ограничению распространения поврежденных клеток и сохранению работоспособности органов на максимальный срок.

Также лечение на этой стадии позволяет предотвратить инсульт или инфаркт. На данной стадии основными способами лечения являются химиотерапия, радиотерапия и иммунотерапия.

Как видите, при своевременном обнаружении рака можно добиться ремиссии и продолжить жить нормальной жизнью. Главное — вовремя опознать опухоль и четко следовать советам врачей.

Толстая кишка — это конечная часть пищеварительного тракта. В ней выделяют два отдела: ободочную colon и прямую кишку rectum.

Химиотерапия рака толстой кишки

Химиотерапия помогает убивать равномерно существующие в организме раковые клетки. Цитостатические препараты цитостатики — наиболее распространенная группа веществ, используемых для лечения онкологических заболеваний.

Лекарственные средства вводят либо внутривенно, либо перорально в виде таблеток. Цитостатические вещества ингибируют рост клеток и предотвращают их размножение. Опухолевые клетки, которые бесконтрольно мигрируют и делятся, становятся главной мишенью этих препаратов. Здоровые клетки организма тоже подвергаются воздействию цитостатиков, что приводит к побочным эффектам.

В зависимости от индивидуальной ситуации и соответствующей цели терапии применяют адъювантную, неоадъювантную или паллиативную химиотерапию:. Решающим критерием назначения медикаментозной схемы лечения становится стадия заболевания при колоректальном раке. При 3 стадии рака толстой кишки после операции проводят химиотерапию. Лекарственные медикаменты используют по-разному. В большинстве случаев препараты вводят в системный кровоток, однако в ряде случаев их применяют регионарно после операции на кишечнике.

Противораковые препараты вводят в вену, по которой они распространяются через систему кровеносных сосудов во всем теле. Зачастую используется вена в локтевом сгибе, однако в некоторых случаях препараты вводятся и в другие части тела. Стоит отметить, что химиотерапия в виде таблеток, в которой препарат поступает в кровоток через пищеварительную систему, тоже является подвидом системного лечения.

Цель системной химиотерапии — уничтожить максимальное количество раковых клеток в организме. Одним из недостатков становятся побочные эффекты лечения, которые тоже могут возникать системно, то есть в нескольких органах и частях тела. При регионарной химиотерапии лечат не все тело, а преимущественно конкретный пораженный участок или орган лекарственными препаратами. При злокачественной неоплазии регионарная химиотерапия используется для лечения метастазов в печени.

Препараты вводят через специальную насосную систему, которая транспортирует вещество в пораженный участок печени. Побочные эффекты при регионарном вмешательстве возникают реже, чем при системном, поскольку только небольшое количество цитостатического препарата вводится в человеческий организм.

Поскольку химиотерапия влияет не только на злокачественные раковые клетки, но, прежде всего, на все быстрорастущие клетки организма, лечение может вызывать побочные эффекты. Они особенно заметны в быстрорастущих клетках, таких как слизистые оболочки или волосы. Перечисленные побочные эффекты обычно исчезают после окончания терапии. Для лечения побочных реакций во время терапии доступны различные вспомогательные добавки. Зачастую пациентам назначают противорвотные например, набилон и транквилизирующие препараты.

Если возникают другие неблагоприятные эффекты, требуется немедленно обратиться к врачу. Химиотерапия может облегчить состояние пациентам при раке толстой кишки сигмовидной, ободочной или другого отдела кишечника , если после операции не возникают значительные улучшения. Однако она неспособна полностью вылечить онкологическую болезнь. Пока оценок нет. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Другие заболевания 0. Аппендицит — острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки аппендикса.

Аппендицит является неотложным состоянием, которое. Слизистый колит или наиболее точное название — синдром раздраженного кишечника — это комплекс симптомов. Овечий кал синоним: запор, обстипация, констипация — немедицинское название уменьшения частоты дефекации менее 3. Кровь в стуле синонимы: гематохезия, мелена — патологический симптом, который может указывать на заболевания.

Перистальтика кишечника — волнообразование сокращение стенок сокращения, которое продвигает пищу по пищеварительному тракту к. Лекарственная клизма синоним: клистир — медицинская процедура, при которой в прямую кишку вводят растворы.

Химиотерапия при раке толстой кишки

Несмотря на увеличение частоты случаев рака кишечника, основным методом его лечения в настоящее время является только операция. Однако при значительном распространении опухолевого процесса у хирургов могут возникнуть определенные трудности, поэтому на стадиях активно применяется химиолучевая терапия.

Это также целесообразно после выполнения вмешательства в качестве предупреждения рецидива онкозаболевания. Поэтому в настоящее время она включена в действующие протоколы лечения, которым руководствуются врачи-онкологи. Любая злокачественная опухоль характеризуется аномальным ростом с большим количеством делений клеток. При ее распространении возможно формирование очагов отсева в лимфатических узлах и отдаленных органах.

Химиотерапия в дополнение к оперативному лечению позволяет замедлить опухолевый рост вплоть до уменьшения новообразования в размерах. Используют при этом специальные фармацевтические препараты, которые обладают следующими действиями:. Следует понимать, что химиотерапевтические препараты воздействуют на все ткани организма, особенно те, которые часто и активно делятся, поэтому возникновение побочных эффектов зачастую неизбежно. Химиотерапия при раке проводится по следующим принципам:.

Перед назначением химиотерапии в обязательном порядке проводятся различные лабораторно-инструментальные исследования, если они не были выполнены до поступления в стационар.

К тому же ее редко используют как самостоятельный способ лечения, так как она сама по себе является дополняющей, особенно в сочетании с лучевой терапией.

Адъювантную терапию начинают в ближайшее время после того, как пациент восстановился от оперативного лечения. Несмотря на значительный эффект в отношении регрессии опухоли, необходимо учитывать следующие противопоказания к проведению химиотерапии:.

Но, к сожалению, при стандартном струйном введении результаты остаются неудовлетворительными. Это послужило своеобразным толчком для более подробного изучения других химиотерапевтических средств. В настоящее время разработаны различные схемы лечения, которые предусматривают использование как монопрепарата, так и комбинации из них.

Выбор химиотерапевтической схемы зависит от стадии заболевания, особенностей организма больного не каждый препарат может быть переносим , а также его финансовых возможностей. Онкологический процесс, локализованный в области слепой кишки, обычно обнаруживают уже на последних стадиях. Это обуславливает необходимость применения химиотерапевтических препаратов.

Зачастую при значительном уменьшении опухоли в размерах могут провести менее радикальную операцию, при которой риск осложнений намного ниже. В зависимости от особенностей опухоли ее происхождение, размеры, очаги отсева используют один или несколько химиотерапевтических препаратов, к которым относятся следующие представители:.

Рак сигмовидной кишки практически во всех случаях подлежит радикальному удалению вместе с лимфоузлами в показанном объеме. Химиотерапевтические средства вводят на последних стадиях, причем на четвертой их также используют перед оперативным вмешательством.

В ситуации, когда в силу тяжелого состояния пациента, провести хирургическое лечение невозможно, химиотерапия при раке сигмовидной кишки является практически единственным вариантом паллиативной помощи, несколько увеличивая продолжительность жизни больного и облегчая страдания.

Схема лечения подбирается врачом-онкологом в индивидуальном порядке. Ободочная часть толстой кишки представляет собой достаточно большой орган средняя длина около 1,5 м , поэтому удаление злокачественной опухоли часто сопровождается радикальным хирургическим вмешательством. В последующем возможно получение дополнительных курсов при подозрении или обнаружении растущих метастатических очагов в других органах печень, костный мозг. Если она дает значительный эффект, что заключается в уменьшении размеров опухоли, хирурги решают вопрос о возможности проведения сфинктеросохраняющих операций.

Это позволит избежать наложения колостомы и фактической инвалидности пациента. После хирургического вмешательства также проводится несколько курсов химиотерапии каждые 28 дней. Для получения хороших результатов, пациенту, находящемуся на диспансерном учете, необходимо в обязательном порядке регулярно посещать врача с целью контроля лечения.

Если возникает рецидив, состояние больного не улучшается или на фоне терапии обнаруживают метастазы, схему меняют. Химиотерапевтические препараты воздействуют также и на здоровые ткани, поэтому в большой долей вероятности стоит ожидать появления побочных эффектов.

Наиболее распространенные представители из них обладают при этом высокой токсичностью в том числе для нормальных клеток организмы.

К общим последствиям химиотерапии следует отнести развитие астеновегетативного синдрома слабость, быстрая утомляемость. При воздействии препаратов на костный мозг, происходит его угнетение, что приводит к изменению состава крови. Субъективно именно тошнота и рвота переносятся больными хуже всего.

При частом появлении этих осложнений ухудшается качества жизни, вызывая не только физический дискомфорт, но и тяжелые психологические нарушения. К тому же они способны приводить к достаточно серьезным последствиям дегидратация, электролитный дисбаланс , которые могут послужить основанием для прекращения химиотерапии. Купирование Для того, чтобы минимизировать и устранить тошноту и рвоту, применяют следующие фармакологические группы средств:.

Комбинированное использование противорвотных средств имеет некоторые преимущества над монотерапией. В частности, это позволяет избежать побочных эффектов тех же блокаторов дофаминовых рецепторов. Адекватные дозы и способ введения подбирает врач.

Это позволяет также предупредить формирование рефлекторных предварительных рвот. Не исключается возможность применения методик иглорефлексотерапии в качестве дополнительного способа профилактики и устранения рвоты.

Диарея Развитие неустойчивого жидкого стула, индуцированного химиотерапией, обусловлено прямым действием цитотоксических препаратов на эпителиальные клетки кишечника. Вторично это способствует избыточному размножению патогенной флоры, приводя к нейтропенической лихорадке.

Основной принцип лечения такой диареи первостепенно состоит в том, чтобы возместить потерю жидкости и электролитов с помощью изоосмолярных растворов, содержащих глюкозу, необходимую для обеспечения резорбции натрия приводит к уменьшению объема воды в стуле. Мукозит Под мукозитом следует понимать группу осложнений со стороны полости рта, которые возникают после проведения курсов химиотерапии.

Тяжелые мукозиты, сопровождающиеся формированием язв, являются показанием к госпитализации больного, получения парентерального питания, а иногда и назначения наркотических средств. Терапия мукозита является чаще симптоматической — направлена на уменьшение воспаления, дискомфорта, а также заживление поврежденных участков слизистой оболочки.

С этой целью использую такие средства:. Возникновение осложнений в виде поражения кожи и ее придатков чаще является неспецифическим, развиваясь на фоне использования любых цитостатических препаратов. Обычно они проявляются в следующем:. Эта группа осложнений подразумевает поражение костного мозга, и, следовательно, нарушение кроветворения.

В начале химитерапии может наблюдаться миелодепрессия, требующая дополнительной коррекции в дозо-временных режимах. Химиотерапия при раке кишечника и ее последствия. С этим читают. Отзывы и комментарии.

Химиотерапия помогает убивать равномерно существующие в организме раковые клетки. Цитостатические препараты цитостатики — наиболее распространенная группа веществ, используемых для лечения онкологических заболеваний.

Химиотерапия при раке кишечника: особенности лечения

Как до, так и после операции по удалению новообразований рака прямой кишки необходимо следить за своим рационом. В послеоперационный период человеку нужно восстановить потраченные силы для успешной борьбы с недугом, быстро возобновить защитные функции организма. Соблюдение основ правильного питания ускорит процесс выздоровления, значительно уменьшит риски развития повторных онкологических очагов.

Соблюдая здоровый образ жизни и регулярные физические упражнения значительно повышают выживаемость после операции. При раке прямой кишки диета после операции предполагает полное исключение из рациона больного полуфабрикатов, еды быстрого приготовления, фаст-фудов, всевозможных консервов и колбасных изделий. Пища простая, питательная, свежая. Соблюдение такого рациона показано пациентам сразу после операции и до полного восстановления.

Смягчать диету разрешается исключительно по рекомендации лечащего врача, который убедится в улучшении состояния пациента. Не стоит забывать о необходимом количестве жидкости не менее двух литров в сутки. Отдают предпочтение чистой сырой воде, травяным чаям, компотам, киселям из ягод.

Одно из главных правил питания при лечении рака кишечника — пища должна содержать минимум углеводов и много белка. Что такое химиотерапия? По своей сути, это введение в организм достаточно токсичных лекарственных веществ, которые не могут не оказывать вредного влияния на весь организм. Основными важными моментами являются:. Химиотерапия при любых злокачественных опухолях должна проводиться с соблюдением указанных выше принципов. Но, к сожалению, при стандартном струйном введении результаты остаются неудовлетворительными.

Это послужило своеобразным толчком для более подробного изучения других химиотерапевтических средств. В настоящее время разработаны различные схемы лечения, которые предусматривают использование как монопрепарата, так и комбинации из них. Выбор химиотерапевтической схемы зависит от стадии заболевания, особенностей организма больного не каждый препарат может быть переносим , а также его финансовых возможностей.

Онкологический процесс, локализованный в области слепой кишки, обычно обнаруживают уже на последних стадиях. Это обуславливает необходимость применения химиотерапевтических препаратов. Зачастую при значительном уменьшении опухоли в размерах могут провести менее радикальную операцию, при которой риск осложнений намного ниже. В зависимости от особенностей опухоли ее происхождение, размеры, очаги отсева используют один или несколько химиотерапевтических препаратов, к которым относятся следующие представители:.

Рак сигмовидной кишки практически во всех случаях подлежит радикальному удалению вместе с лимфоузлами в показанном объеме. Химиотерапевтические средства вводят на последних стадиях, причем на четвертой их также используют перед оперативным вмешательством.

В ситуации, когда в силу тяжелого состояния пациента, провести хирургическое лечение невозможно, химиотерапия при раке сигмовидной кишки является практически единственным вариантом паллиативной помощи, несколько увеличивая продолжительность жизни больного и облегчая страдания. Схема лечения подбирается врачом-онкологом в индивидуальном порядке. Ободочная часть толстой кишки представляет собой достаточно большой орган средняя длина около 1,5 м , поэтому удаление злокачественной опухоли часто сопровождается радикальным хирургическим вмешательством.

В последующем возможно получение дополнительных курсов при подозрении или обнаружении растущих метастатических очагов в других органах печень, костный мозг. Если она дает значительный эффект, что заключается в уменьшении размеров опухоли, хирурги решают вопрос о возможности проведения сфинктеросохраняющих операций.

Это позволит избежать наложения колостомы и фактической инвалидности пациента. После хирургического вмешательства также проводится несколько курсов химиотерапии каждые 28 дней.

Для получения хороших результатов, пациенту, находящемуся на диспансерном учете, необходимо в обязательном порядке регулярно посещать врача с целью контроля лечения. Если возникает рецидив, состояние больного не улучшается или на фоне терапии обнаруживают метастазы, схему меняют.

Рак прямой кишки — распространенное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Чаще всего болезнь диагностируют поздно, поэтому единственным выходом становится операция по удалению опухоли. Соответственно, пища должна быть разнообразной. Это улучшает состояние больного и исключает процессы брожения в прямой кишке.

Диета перед операцией из-за рака прямой кишки должна подготовить организм. В это время необходимо подготовить пациента к резекции толстой кишки. Необходимо, чтобы в пищу поступал селен, он тормозит рост раковых клеток и может приостановить прогрессирование болезни.

Все продукты должны быть свежими и насыщать организм витаминами. Но есть продукты, употребление которых недопустимо. Диета при рецидивирующем раке прямой кишки исключает:. Сладкая пища стимулирует процессы брожения в прямом отделе кишечника и может стать причиной присоединения вторичной инфекции.

В связи с этим у больного будет наблюдаться понос, который приводит к обезвоживанию и ослаблению организма. Диета при раке прямой кишки исключает животные жиры. Поэтому уберите из рациона жареные блюда, сало, майонез и свинину. Постарайтесь пополнить запасы селена в организме. Для этого нужно кушать орехи, морскую рыбу и брюссельскую капусту. После проведения операции больному нужна строжайшая диета. В ее основе лежит прием перетертой и измельченной пищи.

Она должна содержать минимум животных жиров и клетчатки. Лучше всего кормить пациента овощными пюре и крупяными супами. Эта диета уменьшает рак прямой кишки. Чаще всего после операции на кишечнике доктор на время устанавливает искусственный анус.

Соответственно, больному очень сложно контролировать процесс дефекации. Именно поэтому к прямому кишечнику крепят калоприемник. Это доставляет массу неудобств больному. В первые сутки после оперативного вмешательства по удалению опухоли больного ничем не кормят. Пища поступает в организм со вторых суток.

В основе рациона лежат цельнозерновые каши, супы на обезжиренном бульоне, пюре из овощей и фруктов. Желательно снизить количество клетчатки, которая поступает со свежими овощами и фруктами.

На первых порах больному дают таблетированные витамины из-за того, что разрешенная пища в послеоперационный период содержит мало полезных веществ. Эти продукты повышают газообразование в кишечнике и раздражают его. Соответственно, в калоприемник будут постоянно попадать каловые массы.

Вам нужно постараться сделать процесс регулярным. В период перед операцией необходимо употреблять качественную и свежую пищу. Откажитесь от употребления ГМО, специй, курятины и сырых яиц. Нельзя кушать жареные продукты. Полезно кушать баранину, телятину, свежие фрукты и овощи. Правильная диета поле такой операции способствует быстрому заживлению ран и возвращению к нормальной жизни. Обратите внимание, на время вам придется стать вегетарианцем.

Вся пища должна содержать только растительные белки и жиры Допускается употребление молочных продуктов. Исключается только цельное молоко. Существует несколько основных способов купирования рака кишечника, однако главным из них является хирургическое радикальное удаление опухоли, так как без удаления даже лучевая и химиотерапия не могут гарантировать остановку распространения метастазов и поражения новых тканей, то есть лучевое лечение и химиотерапия при раке кишечника являются вспомогательными.

Грамотное комбинирование методов дает наилучший результат. Также при обнаружении злокачественной опухоли пациенту необходимо соблюдать режим питания. Это вовсе не означает, что после операции больной должен будет полностью пересмотреть привычный рацион питания, но сгладить питание для того, чтобы не возникло резких пищеварительных расстройств, которые дадут дополнительную нагрузку на кишечник, необходимо следовать простым правилам здорового питания.

Они просты: стоит лишь уменьшить порции во время трапезы, перейти на дробное питание приемов пищи в сутки и пить большое количество жидкости. Не стоит злоупотреблять жареным, соленым и жирным. Решающим критерием назначения медикаментозной схемы лечения становится стадия заболевания при колоректальном раке.

При 3 стадии рака толстой кишки после операции проводят химиотерапию. Лекарственные медикаменты используют по-разному. В большинстве случаев препараты вводят в системный кровоток, однако в ряде случаев их применяют регионарно после операции на кишечнике. Противораковые препараты вводят в вену, по которой они распространяются через систему кровеносных сосудов во всем теле.

Зачастую используется вена в локтевом сгибе, однако в некоторых случаях препараты вводятся и в другие части тела. Стоит отметить, что химиотерапия в виде таблеток, в которой препарат поступает в кровоток через пищеварительную систему, тоже является подвидом системного лечения. Цель системной химиотерапии — уничтожить максимальное количество раковых клеток в организме.

Одним из недостатков становятся побочные эффекты лечения, которые тоже могут возникать системно, то есть в нескольких органах и частях тела. При регионарной химиотерапии лечат не все тело, а преимущественно конкретный пораженный участок или орган лекарственными препаратами.

При злокачественной неоплазии регионарная химиотерапия используется для лечения метастазов в печени. Препараты вводят через специальную насосную систему, которая транспортирует вещество в пораженный участок печени. Побочные эффекты при регионарном вмешательстве возникают реже, чем при системном, поскольку только небольшое количество цитостатического препарата вводится в человеческий организм.

Системное лекарственное воздействие на опухолевые клетки является составной частью комплексного лечения рака, наряду с лучевой терапией и хирургическим методом. Как самостоятельный способ лечения применяется лишь при системных лимфопролиферативных заболеваниях лимфомах и гемобластозах и распространенных формах злокачественного процесса при 4 стадии. Выбор метода, каким проводят медикаментозное воздействие, зависит от типа опухоли, особенностей ее гистологического строения, расположения, стадии болезни, задач, которые ставит врач, назначая лечение.

К сожалению, на степени рака 4 кишечника ремиссия невозможна: лечение сводится к ограничению распространения поврежденных клеток и сохранению работоспособности органов на максимальный срок. Также лечение на этой стадии позволяет предотвратить инсульт или инфаркт.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: РАК КИШЕЧНИКА 1, 2, 3, 4, стадии - лечение - Добрый прогноз

Комментариев: 4

  1. Гайнуллина:

    Хорошие советы. Меня жизнь сама корректирует. Только на кого-то разозлюсь, меня сразу же ставят в такую же ситуацию. И я понимаю, что сама-то не лучше….. Куда сразу негатив улетучивается. Всем хорошего настроения. Про конъяк тоже хорошо…

  2. Это точно бред, полнейший. Гнать в шею таких умников.

  3. ratex-ogm:

    Альфия, верно! при заморозке, в определённый момент, когда ещё не вся замёрзла – сливаешь именно незамёрзшую воду. более высокая концентрация примесей не даёт этой части воды быстро замёрзнуть. я сам ни разу не пробовал. но именно такой метод используется ещё с советских времён.

  4. shabelskaia:

    не поняла сколько литров в бутылке и чем еще залить,водой? водкой?