Гепатит е симптомы и лечение

Вирус имеет не менее четырех различных типов: генотипы 1, 2, 3 и 4. Генотипы 1 и 2 были обнаружены только у людей. Генотипы 3 и 4 циркулируют у нескольких животных включая свиней, кабанов и оленей , не вызывая никаких заболеваний, и иногда заражают людей.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гепатит Е: симптомы и лечение вируса

Вирусный гепатит Е — поражение печени инфекционной природы. Инфекция имеет фекально-оральный механизм передачи, протекает остро, циклически и довольно опасно для беременных женщин. Инкубационный период вирусного гепатита Е может длится до 2-х месяцев. Клиническая картина заболевания имеет очень много сходного с симптомами вирусного гепатита А. Дифференциальная диагностика проводится путем выявления специфических вирусных антигенов методом ПЦР.

Лечение вирусного гепатита Е включает диетотерапию, симптоматическое и дезинтоксикационное лечение. Гепатит E преимущественно распространен в тропических странах и регионах, где снабжение населения чистой водой не достаточно страны Средней Азии.

Вирус гепатита Е относится к роду Calicivirus, является РНК-содержащим, имеет меньшую устойчивость к воздействию внешней среды, нежели вирус гепатита А. Резервуаром и источником вируса гепатита Е являются больные люди и носители инфекции. Период заразности человека недостаточно исследован, но предположительно контагиозность имеет место в те же сроки, что и при гепатите А.

Вирус гепатита Е передается с помощью фекально-орального механизма преимущественно водным путем. В редких случаях при загрязнении посуды, объектов быта вирусом реализуется контактно-бытовой путь передачи. Пищевое заражение возможно при поедании сырых моллюсков. Преимущественность водного пути распространения инфекции подтверждает ее низкая очаговость, возникновение эпидемий в связи с сезонными осадками, изменением уровня грунтовых вод.

Наиболее высокая естественная восприимчивость — у беременных женщин после 30 недели беременности. Перенесенная инфекция предположительно оставляет стойкий пожизненный иммунитет. Клиническое течение вирусного гепатита Е подобно таковому при заражении вирусным гепатитом А.

Инкубационный период колеблется в пределах от 10 до 60 дней, в среднем составляя дней. Начало заболевания, как правило, постепенное. В преджелтушном периоде заболевания больные отмечают слабость, общее недомогание, пониженный аппетит, в трети случаев возникает тошнота, рвота.

Большинство больных жалуется на боль в правом подреберье и верхней части живота, нередко - довольно сильные. В некоторых случаях боль в животе является первым признаком инфекции. Температура тела обычно остается в пределах нормы либо повышается до субфебрильных значений.

Артралгий , высыпаний обычно не отмечается. Продолжительность преджелтушного периода может составлять от одного до девяти дней, после чего появляются признаки функциональных нарушений работы печени: моча становится темной, кал обесцвечивается, сначала склеры, а затем и кожные покровы приобретают желтый оттенок в некоторых случаях весьма интенсивный. Биохимический анализ крови в этот период отмечает повышение уровня билирубина и активности печеночных трансаминаз. В отличие от вирусного гепатита А , при данной инфекции при развитии желтушного синдрома регресс симптомов интоксикации не отмечается.

Слабость, отсутствие аппетита и боли в животе сохраняются, может присоединяться кожный зуд связан с высокой концентрацией желчных кислот в крови. Отмечается увеличение печени край печени может выступать из-под реберной дуги более чем на 3 см. Спустя недели клинические проявления начинают регрессировать, наступает период выздоровления, который может продолжаться месяца до полной нормализации состояния организма по данным лабораторных тестов.

Иногда отмечается более затяжное течение инфекции. Для тяжело протекающего гепатита Е характерно развитие гемолитического синдрома, сопровождающегося гемоглобинурией , геморрагией, острой почечной недостаточностью. Геморрагическая симптоматика может быть весьма выражена, характерны массированные внутренние желудочные, кишечные, маточные кровотечения. Состояние больных и тяжесть течения гепатита напрямую зависит от концентрации плазменных факторов свертывания. Снижение их количества, а также уменьшение активности плазменных протеаз, способствует заметному утяжелению состояния больного и усугублению клинической симптоматики вплоть до угрозы развития печеночной энцефалопатии.

Беременные женщины, заразившиеся вирусным гепатитом Е, обычно крайне тяжело переносят инфекцию, развивающуюся в основном после 24 недели беременности. Характерно резкое ухудшение состояния непосредственно перед родами или самопроизвольным прерыванием беременности. Выражен геморрагический синдром, в родах отмечается интенсивное кровотечение, быстро развивается печеночная энцефалопатия вплоть до печеночной комы прогрессирование симптоматики нередко происходит за дня.

Нередка внутриутробная смерть плода, почечно-печеночный синдром. Осложнения вирусного гепатита Е - это острая печеночная недостаточность , печеночная энцефалопатия и кома, внутренние кровотечения.

Специфическая диагностика вирусного гепатита Е основывается на выявлении специфических антител иммуноглобулинов М и G с помощью серологических методик и обнаружении антигенов вируса с помощью ПЦР. Остальные лабораторно-диагностические мероприятия направлены на выяснение функционального состояния печени и выявление угрозы развития осложнений. Симптоматическая терапия спазмолитические, антигистаминные средства по показаниям. При тяжелом течении больные лечатся в отделении интенсивной терапии, производится инфузионная дезинтоксикационная терапия солевые растворы, глюкоза, электролитные смеси , ингибиторы протеаз, по показаниям вводят преднизолон.

При угрозе развития геморрагического синдрома назначается пентоксифиллин, этамзилат. При массивных внутренних кровотечениях — переливают плазму, тромбоцитарную массу. Особое внимание уделяется лечению беременных женщин.

Вопрос о преждевременном родоразрешении решается индивидуально, нередко принимаются меры к экстренному прерыванию беременности. Чаще всего вирусный гепатит Е заканчивается выздоровлением, однако тяжелая форма заболевания грозит развитием опасных для жизни осложнений: почечной и печеночной недостаточности, печеночной комы. Общая профилактика вирусного гепатита Е заключается в улучшении условий жизни населения и контроле над состоянием водных источников.

Индивидуальная профилактика подразумевает соблюдение санитарно-гигиенических норм, употребление качественной воды из надежных источников. Особое внимание профилактике вирусного гепатита Е желательно уделять беременным женщинам , отправляющимся в эпидемиологически неблагополучные регионы Узбекистан, Таджикистан, Северная Африка, Индия и Китай, Алжир и Пакистан.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Гепатит Е. Автор: Стилиди Е. Рейтинг статьи 4. Гепатит Е - лечение в Москве. Консультация гастроэнтеролога. Консультация инфекциониста. МРТ печени. Переливание плазмы. Переливание тромбоцитарной массы. Внутривенная озонотерапия. Пункционная биопсия печени. Статическая сцинтиграфия печени. Динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы.

Реогепатография РГГ. Гепатит С Аутоиммунный гепатит Комментарии к статье. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении гепатита Е. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Боль в груди справа. Также по теме. Алкогольный гепатит. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Средняя цена.

Что такое гепатит Е?

Вирусный гепатит Е

Вирус имеет форму икосаэдра , оболочка отсутствует. Размер вирусных частиц составляет нм , геном представлен однонитевой кодирующей РНК , длинной около 7,5 кб. Вирус относительно неустойчив во внешней среде, гибнет при кипячении, под действием антисептиков , однако может длительно сохраняться в пресной воде. Выделяют пять генотипов HEV, изолированые в разных регионах - Asian-African, Mexican и North American: 1 и 2 генотипы обнаруживаются исключительно у человека, 3 и 4 - зоонозные, выявляется у человека и теплокровных животных кабан, олень , генотип 7 поражает преимущественно дромадеров.

Заболевание чаще регистрируется в развивающихся странах вблизи экватора. Механизм передачи инфекции - орально-фекальный , преимущественно с водным путем заражения. Возможно инфицирование алиментарным путем при употреблении в пищу сырых моллюсков. Восприимчивость к вирусу всеобщая. Преимущественно заболевают взрослые в возрасте 15 - 50 лет, чаще мужчины. Ежегодно регистрируется около 20 млн случаев инфекции: 70 со смертельным исходом и 3 случаев мертворождения.

Пик заболеваемости приходится на дождливые сезоны, имеется связь с наводнениями и перенаселенностью. Основные звенья патогенеза идентичны гепатиту A. HEV обладает прямым цитопатическим действием и вызывает цитолиз гепатоцитов. Морфологически выявляется фокальный, реже зональный некроз печени, у беременных женщин - массивный некроз печени.

Инкубационный период составляет от 20 до 65 дней. При своевременном иммуном ответе заболевание может протекать в субклинической и манифестной формах. Течение сходно с гепатитом A. Возможно повышение температуры тела. Наблюдается незначительное повышение активности щелочной фосфатазы. В периферической крови определяется лейкопения с нейтропенией или лимфопенией. В разгар заболевания, при появлении желтухи, состояние больных не улучшается. Желтуха и интоксикация кратковременны.

Закономерно увеличение печени и редко в отличие от гепатита A спленомегалия. Моча имеет темную окраску, стул слабоокрашен. Заболевание протекает, как правило, в формах легкой и средней тяжести.

Общая длительность клинических проявлений 14 - 25 дней. Длительное вирусоносительство не развивается. Хронизация гепатита и быстрое развитие фиброза печени [4] наблюдается у реципиентов органов [5] , у инфицированных вирусом иммунодефицита человека ВИЧ [6] [7] , у пациентов получающих лечение ритуксимабом при неходжкинской лимфоме [8]. Диагностика основана на клинико-эпидемиологических данных с учетом географического анамнеза при исключении гепатитов A, B, C.

Диагноз подтверждается обнаружением методом ИФА в крови анти-HEV-IgM [9] , который появляется к 10 дню заболевания и выявляется в течение 1 - 2 месяцев. Лечение симптоматическое, аналогично таковому при гепатите A. В случае тяжелого течения инфекции рекомендуется рибавирин. Акушерская тактика сводится к сохранению беременности. Искусственное прерывание возможно только в период рековалесценции.

Назначение рибавирина беременным не рекомендуется, в связи с его выраженным тератогенным эффектом. Инфекция оканчивается выздоровлением. Сообщаемые причины смерти включают энцефалопатию и диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Уровень молниеносной печеночной недостаточности у инфицированных беременных женщин высок. Заключается преимущественно в соблюдении санитарно-гигиенических норм. Путешественникам не следует употреблять сырую воду в странах, где регистрируется гепатит E.

Также разработана рекомбинантная вакцина, показавшая высокую эффективность в клинических испытаниях [14]. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 9 ноября ; проверки требуют 12 правок. Hepatitis E virus: molecular virology, clinical features, diagnosis, transmission, epidemiology, and prevention. The global burden of hepatitis E virus genotypes 1 and 2 in The impact of hepatitis E in the liver transplant setting.

Hepatitis E virus and chronic hepatitis in organ-transplant recipients. Persistent carriage of hepatitis E virus in patients with HIV infection. The burden of liver disease in human immunodeficiency virus-infected patients. Chronic hepatitis after hepatitis E virus infection in a patient with non-Hodgkin lymphoma taking rituximab.

Good performance of immunoglobulin M assays in diagnosing genotype 3 hepatitis E virus infections. Hepatitis E. Evaluation of rapid tests for diagnosis of acute hepatitis E. Treatment of severe acute hepatitis E by ribavirin. Safety and efficacy of a recombinant hepatitis E vaccine. В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема , иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.

Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 7 июля года. Воспалительные заболевания. Сердечно-сосудистая система. Эндокардит Миокардит Перикардит. Артериит Флебит Капиллярит. Дыхательная система. Пищеварительная система. Мочеполовая система. Хориоамнионит Омфалит. Дерматит Гидраденит Заеда Акне.

Бактериемия Сепсис. Лимфаденит Лимфангит. Категория : Вирусные гепатиты. Скрытые категории: Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Незавершённые статьи по инфекционным заболеваниям Википедия:Статьи без ссылок на источники с июля года Википедия:Статьи без источников тип: болезнь Википедия:Статьи без источников объекты менее указанного лимита: 7 Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN.

Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 9 апреля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. Медиафайлы на Викискладе. Это заготовка статьи по инфекционным заболеваниям. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

Сердечно-сосудистая система Сердце Эндокардит Миокардит Перикардит.

Гепатит Е — симптомы, причины, диагностика и лечение гепатита E

Заболевание характеризуется развитием лихорадки, общего недомогания и признаков воспалительного процесса в печени боли в правом подреберье, пожелтение кожных покровов, потемнение мочи, обесцвечивания кала. Заболевание чаще встречается у лиц преимущественно молодого возраста от 18 до 30 лет и детей, болеют в равной степени и мужчины и женщины.

Вирусный гепатит Е распространен в странах с жарким влажным или умеренно сухим климатом, где резко нарушены санитарно-бытовые условия жизни людей.

К таким странам относят:. Наряду с данными странами вспышки эпидемии вирусного гепатита Е развиваются в местах военных действий, в зонах конфликтов, в зонах беженцев или на территории стран после чрезвычайных ситуаций, которые включают в себя в первую очередь наводнение. Прогноз для гепатита Е в основном благоприятный, при обычном течении заболевания выздоровление наступает через 2 — 3 месяца, функция печени полностью сохраняется и в последующим в организме, как и при гепатите А, вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет, то есть повторно инфицироваться гепатитом Е не возможно.

Причиной заболевания является попадание в организм HEV вируса вирусного гепатита Е. Вирус представлен одной цепью наследственной информации — РНК, без внешней оболочки, и из-за чего довольно не устойчив в окружающей среде гибнет при попадании ультрафиолетовых лучей, при кипячении, под действием антисептических веществ , но вирус может довольно долго сохранятся в пресной воде.

Длинна вирусных частиц составляет 32 — 34 нанометра. Источником инфекции служит больной человек или вирусоноситель тип людей, у которых отсутствуют симптомы заболевания, но при обследовании можно выявить вирус гепатита Е в крови или кале. Основной путь передачи вируса — фекально-оральный. Механизм данного пути заключается в передаче вируса гепатита Е через загрязненную питьевую воду фекалиями больного человека.

Это случается при недостаточной очистке сточных вод и питьевой воды, либо их смешивании. Наряду с основным фекально-оральным путем передачи инфекции выявлены еще несколько возможных путей инфицирования вирусом:. Данный период длиться от 3х до 8ми недель. Период, на протяжении которого инфицированный человек является заразным для окружающих, то есть выделяет вирусы с калом — не известен. В инкубационном периоде идет размножение и накопление вируса в организме, обычно данный период проходит бессимптомно, но в некоторых случаях больных может беспокоить:.

Данная форма заболевания характеризуется выступлением на первый план в симптоматической картине явлений портальной гипертензии повышение артериального давления в портальной вене, которая несет кровь в печень для очищения от вредных веществ из органов желудочно-кишечного тракта — желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника и печеночно-клеточной недостаточности:.

Молниеносная форма приводит к острой печеночной недостаточности и соответственно — к летальному исходу. Лабораторные методы обследования проводятся для оценки степени тяжести вирусного гепатита Е, а так же для определения формы заболевания:. Серологические методы обследования проводятся для того, чтобы выявить вид возбудителя вирусного гепатита Е, к ним относят:.

Наличие HEVIgG свидетельствует о том, что человек переболел вирусным гепатитом Е и у него появился стойкий иммунитет к заболеванию. Хирургическое лечение применяется редко и только при молниеносной форме гепатита Е.

Операции позволяют лишь облегчить общее состояние пациента и не ведут к выздоровлению:. Овощные супы, супы из круп рисовой, пшеничной, гречневой , молочные супы, супы с макаронными изделиями.

Копирование материалов разрешено и даже желательно, но при условии активной ссылки на источник. Ячневая, перловая, пшенная, кукурузная крупы. Бобовые горох, чечевица, спаржа, фасоль. Растительное рафинированное масло, оливковое масло, кунжутное масло.

HEV — это вирусный возбудитель, размер которого 32—34 нм, геном его состоит из однонитевой кодирующей, положительно полярной РНК. Он слаб к условиям окружающей среды: погибает при заморозке, кипячении и оттаивании, но хорошо сохраняется в обычной жидкости.

HEV — это вирусный возбудитель, размер которого 32—34 нм, геном его состоит из однонитевой кодирующей, положительно полярной РНК. Он слаб к условиям окружающей среды: погибает при заморозке, кипячении и оттаивании, но хорошо сохраняется в обычной жидкости. Губительно для него и воздействие антисептиков. НЕV 1 и 2 встречаются только у людей, 3 и 4 страдают животные. По статистике, гепатиту Е чаще всего подвергаются люди в возрасте 15—40 лет.

Наиболее инфицированными являются жаркие страны, имеющие необработанную питьевую воду и нарушающие санитарные условия для жизни. Для человека с крепким иммунитетом заболевание почти всегда заканчивается полным выздоровлением.

У людей, страдающих печеночной недостаточностью, наблюдается острая фаза болезни, сопровождающаяся тяжелыми осложнениями гепатита. Игнорируя данные сигналы организма, провоцируется усугубление состояния и дальнейшее прогрессирование болезни. Явными признаками болезни выделяют:. Необходимо добавить, что симптомы заболевания у инфицированного бывают ярко выраженными или совсем отсутствовать, он может быть носителем инфекции, не подозревая об этом.

Помимо этого, способы и пути передачи следующие:. Заражение ребенка от матери при соблюдении всех дородовых процедур встречается очень редко. В период беременности молодые мамы сдают все необходимые анализы, которые помогают выявить присутствующие вирусы в организме женщины.

Дальнейшие этапы диагностики включают сдачу анализов для лабораторного исследования, помогающие выявить и установить тип патологического агента, а также процедуры, определяющие состояние внутренних органов:.

Если не выявлено никаких осложнений, больной не является женщиной в положении и не установлен активный процесс развития заболевания, исходя из общего состояния госпитализация не назначается. Доктор прописывает симптоматическое лечение для исключения рвотных позывов, боли, а также препараты, которые восстанавливают клетки печени.

Обязательная госпитализация предусматривается для пациентов, у которых отмечается тяжелая форма недуга, беременных женщин и детей. В таком случае терапия гепатита заключается в полноценном отдыхе и соблюдении постельного режима, приеме медикаментов следующих направлений: противовирусное, для поддержки и возобновления клеток печени, устранения детоксикации организма, поддержания иммунной системы и подавления симптомов болезни. Противовирусная терапия предусматривает применение препаратов, которые обеспечивают купирование возбудителя в организме и не дают ему распространяться.

Поддержка печени заключается в приеме гепатопротекторов. Они помогают восстанавливаться гепатоцитам. Детоксикационная терапия направлена на абсорбирование токсинов и дальнейшего их выведения. Сбалансирование иммунной системы заключается в назначении иммуностимуляторов, которые укрепляют защитную функцию организма и помогают бороться с вирусом.

Купирование симптомов болезни предназначено облегчить течение гепатита. Это препараты против тошноты, рвоты, бессонницы. Каждый препарат назначается лечащим врачом. Самостоятельное применение лекарств может усугубить состояние. В этой области успешные испытания провели китайские ученые. Их опыты дали хорошие результаты. В скором времени власти готовятся прививать население, более подверженное заражению гепатитом.

Меры по профилактике заболевания заключают в себя комплекс правил, соблюдение которых поможет защитить организм от случайного заражения. В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек. Курение, алкоголь, применение различных наркотических веществ, пагубно сказываются на состоянии печени. Орган начинает работать неполноценно, что приводит к интоксикации организма, последствия которой в ряде запущенных случаев переходят в тяжелые заболевания.

Для защиты от гепатита необходимо соблюдать рацион полноценного питания, в котором должны присутствовать овощи, фрукты, рыба, достаточное количество жидкости. Пища — это основной источник витаминов и полезных веществ, которые помогают организму укреплять собственный иммунитет.

Перед приемом продукты нужно тщательно мыть, а при необходимости проводить термическую обработку. Употреблять питьевую воду только из очищенных и проверенных источников.

При проведении процедур на коже нужно убедиться, что косметолог использует стерильные инструменты. Тату-салоны, кабинеты пирсинга и маникюра также являются потенциальными местами заражения. Основное правило по профилактике заболевания: внимательно относиться к здоровью и не пренебрегать правилами гигиены.

Каждая рекомендация в отдельности, данная доктором, обязательна к соблюдению пациентом. При правильно организованном лечении гепатит вскоре отступает. Профилактические мероприятия помогут избежать инфицирования. Гигиена рук, употребление чистой воды, обработка продуктов питания — простые правила, которые значительно снижают риск заражения. Инфицированных гепатитом людей необходимо информировать об опасности данного заболевания для окружающих, особенно для детей и беременных женщин.

Содержание 1 Симптоматика 2 Причины заболевания 3 Диагностика 4 Способы терапии 5 Профилактика заболевания 6 Последствия заболевания. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Сомова Людмила Георгиевна. Содержание1 Пути передачи1. Содержание1 Природа патологии и пути заражения2 Можно ли загорать при гепатитах A и C. Содержание1 Пути распространения вирусов2 Вероятность заражения гепатитом при маникюре3 Необходимость стерилизации инструментов3.

Добавить комментарий Отменить ответ. О проекте Об эксперте Пользовательское соглашение Реклама на сайте Политика конфиденциальности.

Вирус имеет не менее четырех различных типов: генотипы 1, 2, 3 и 4. Генотипы 1 и 2 были обнаружены только у людей. Генотипы 3 и 4 циркулируют у нескольких животных включая свиней, кабанов и оленей , не вызывая никаких заболеваний, и иногда заражают людей. Вирус выводится в окружающую среду через фекалии зараженных людей и попадает в организм человека энтерально.

Передача вируса осуществляется главным образом через зараженную питьевую воду. Обычно инфекция самоограничивается и проходит в течение 2—6 недель. В редких случаях развивается серьезное заболевание, известное как фульминантный гепатит острая печеночная недостаточность , при котором возможен летальный исход.

Инфекция гепатита Е распространена во всем мире. В местах нахождения гепатита Е наблюдаются два различных фона:. Данное заболевание в основном распространено в странах с низким и средним уровнем дохода с ограниченным доступом к услугам в области водоснабжения, санитарии, гигиены и здравоохранения. В этих районах заболевание возникает как в виде вспышек, так и в виде спорадических случаев.

Вспышки обычно следуют за периодами фекального загрязнения источников питьевой воды и могут затрагивать от нескольких сотен до нескольких тысяч человек. Некоторые из этих вспышек происходят в районах конфликтов и чрезвычайных гуманитарных ситуаций, таких как зоны военных действий, а также в лагерях беженцев или внутренне перемещенных лиц, где санитария и безопасное водоснабжение являются особенно серьезными проблемами.

Считается, что спорадические случаи также связаны с загрязнением воды, хотя и в меньших масштабах. Случаи заболевания в этих районах вызваны в основном инфекцией вирусом генотипа 1 и гораздо реже вирусом генотипа 2.

В районах с более качественной санитарией и водоснабжением заболевание гепатитом Е встречается нечасто и проявляется лишь в виде спорадических случаев. Большинство этих случаев обусловлены вирусом генотипа 3 животного происхождения, заражение которым обычно происходит в результате употребления в пищу не прошедшего достаточную термическую обработку мяса животных включая печень животных, особенно свиную , и не связаны с заражением воды или других пищевых продуктов.

Серологические доказательства предшествующего заражения вирусом были обнаружены в большинстве районов, при этом более высокий уровень серологической распространенности доля людей с положительным результатом на антитела к ВГЕ наблюдается в Азии и Африке. Однако присутствие этих антител не означает наличия или повышенного риска заболевания. Полезность таких данных для эпидемиологических целей также может быть ограничена в связи с различной и, возможно, неоптимальной эффективностью имеющихся серологических анализов и возможным с течением времени исчезновением антител у лиц, подвергавшихся воздействию вируса.

Передача вируса гепатита Е осуществляется через фекально-оральный механизм в результате заражения питьевой воды. Этот путь распространения составляет весьма значительную долю клинических случаев этого заболевания. Факторы риска развития гепатита Е связаны с плохой санитарией, что позволяет вирусу, выделяемому в фекалиях инфицированных лиц, попасть в систему снабжения питьевой водой. Были выявлены и другие пути передачи вируса, но, по всей видимости, они объясняют гораздо меньшее число клинических случаев.

Эти пути передачи включают в себя:. Инкубационный период после воздействия ВГЕ составляет от 2 до 10 недель, в среднем от 5 до 6 недель. Инфицированные лица выделяют вирус в период начиная с нескольких дней до начала заболевания и заканчивая 3—4 неделями после него. В районах с высокой эндемичностью заболевания симптоматическая инфекция наиболее распространена среди молодых людей в возрасте 15—40 лет. В этих районах, несмотря на возникновение инфекции у детей, у них часто либо отсутствуют симптомы, либо развивается лишь легкая болезнь без желтухи, которая не диагностируется.

Эти симптомы часто не отличаются от симптомов, испытываемых во время любой острой стадии болезни печени, и обычно продолжаются от одной до шести недель. В редких случаях острый гепатит Е может приводить к фульминантному гепатиту острой печеночной недостаточности и смертельному исходу. Фульминантный гепатит наиболее часто развивается во время беременности.

Беременные женщины с гепатитом Е, особенно во втором и третьем триместре, подвергаются повышенному риску возникновения острой печеночной недостаточности, потери плода и смертельного исхода. Случаи хронической инфекции гепатита Е отмечались у иммуносупрессивных лиц, особенно у реципиентов трансплантации органов с применением иммуносупрессивных препаратов, инфицированных вирусом ВГЕ 3 или 4 генотипа.

Они остаются редкими. В клиническом отношении случаи гепатита Е не отличаются от других случаев острого вирусного гепатита. Вместе с тем в соответствующих эпидемиологических условиях часто возникают обоснованные предположения о диагнозе, например, если несколько случаев заболевания происходит в населенных пунктах в известных эндемичных районах или в районах с риском заражения воды, если болезнь протекает в более тяжелой форме у беременных женщин или если гепатит А был исключен.

Окончательный диагноз инфекции гепатита Е обычно основывается на обнаружении специфических IgM-антител к вирусу в крови человека; как правило, этого достаточно в районах, где распространено заболевание. Для использования в полевых условиях имеются экспресс-тесты. Такое тестирование особенно востребовано в районах, на территории которых гепатит Е встречается редко, а также в случаях хронической инфекции ВГЕ.

Лечения, способного изменить течение острого гепатита Е, не разработано. Заболевание обычно самоограничивается, госпитализация, как правило, не требуется. Однако госпитализация необходима в случае протекания заболевания по фульминантному типу, а также может потребоваться для беременных женщин с выраженными симптомами.

Иммуносупресивным пациентам для улучшения состояния показано лечение с использованием рибавирина противовирусного препарата. В определенных случаях также успешно используется интерферон. Наиболее эффективным методом борьбы с этим заболеванием является профилактика.

На уровне групп населения риск передачи ВГЕ и развития заболевания гепатитом В можно снизить с помощью следующих мер:. В г. В других странах она еще не получила одобрения. Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ СКГЭ по иммунизации рассмотрела имеющиеся данные о бремени гепатита Е, а также о безопасности, иммуногенности, эффективности и экономичности лицензированной вакцины против гепатита Е:.

Краткое изложение рекомендаций, содержащихся в этом документе, приводится ниже в разделе о деятельности ВОЗ. ВОЗ опубликовала руководство по выявлению, расследованию и контролю вспышек гепатита Е, связанных с водой. В кратком изложении, при подозрении на вспышку гепатита Е рекомендуется выполнять следующие действия:. В нем приводится информация об эпидемиологии, клинических проявлениях и диагностике гепатита Е.

Доклад содержит также рекомендации для руководящих органов общественного здравоохранения в отношении реагирования на вспышки инфекции вируса гепатита Е. Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации в г. В настоящее время ВОЗ ведет работу с экспертами и глобальными партнерами по разработке типового протокола относительно использования вакцины против гепатита Е в качестве ответной меры на вспышки заболевания.

В составе аналогичных групп также продолжается работа над созданием упрощенного алгоритма по диагностике, сортировке и ведению пациентов во время вспышек.

В мае г. В ней подчеркивается важнейшая роль всеобщего охвата услугами здравоохранения и формулируются задачи, которые согласованы с Целями в области устойчивого развития. Стратегия содержит концепцию элиминации вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения.

Это нашло отражение в глобальных задачах по сокращению к г. В стратегии изложены меры, которые должны быть приняты странами и Секретариатом ВОЗ для достижения этих целевых задач. Для оказания поддержки странам в достижении глобальных целей по ликвидации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до г.

ВОЗ ведет работу в следующих областях:. В докладе приводятся глобальные статистические данные по вирусным гепатитам B и C, показателям новых случаев инфицирования, распространенности хронических инфекций и смертности, вызванных этими двумя широко распространенными вирусами, а также информация об основных действиях, которые осуществлялись в конце и гг.

Начиная с г. ВОЗ совместно с национальными правительствами, гражданским обществом и партнерами проводит ежегодные мероприятия, приуроченные к проведению Всемирного дня борьбы с гепатитом в рамках одной из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения в целях повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного гепатита.

Дата 28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии, доктора Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса. Всемирный день борьбы с гепатитом г. Глобальная стратегия сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на гг.

Глобальный доклад по гепатиту, г. Глобальная распространенность инфекции вируса гепатита Е и восприимчивость к нему: систематический обзор - на английском языке. Систематический обзор по вопросам гепатита Е в мире - на английском языке. Документ о позиции ВОЗ относительно гепатита Е - на английском языке. Информационные бюллетени о гепатите.

Тематический обзор о вирусном гепатите. Гепатит Е 8 июля г. По оценкам, в мире ежегодно происходит 20 млн случаев инфицирования ВГЕ, что является причиной 3,3 млн симптоматических случаев гепатита Е 1. По оценкам ВОЗ, в г. Передача вируса происходит по фекально-оральному пути, главным образом через зараженную воду.

Гепатит Е встречается во всем мире, но наиболее распространен в Восточной и Южной Азии. Для профилактики заражения вирусом гепатита Е была разработана вакцина, которая лицензирована в Китае, но пока недоступна в других странах. Эпидемиологическая ситуация Инфекция гепатита Е распространена во всем мире. В местах нахождения гепатита Е наблюдаются два различных фона: районы с ограниченными ресурсами и частым загрязнением воды; и районы с безопасной питьевой водой. Передача вируса Передача вируса гепатита Е осуществляется через фекально-оральный механизм в результате заражения питьевой воды.

Эти пути передачи включают в себя: употребление в пищу недостаточно подвергшегося термической обработке мяса или мясопродуктов, полученных от зараженных животных например, свиной печени ; переливание зараженных продуктов крови; и вертикальную передачу от беременной женщины плоду. Симптомы Инкубационный период после воздействия ВГЕ составляет от 2 до 10 недель, в среднем от 5 до 6 недель.

К типичным признакам и симптомам гепатита относятся: начальная фаза легкой лихорадки, снижение аппетита анорексия , тошнота и рвота в течение нескольких дней; у некоторых пациентов могут также возникнуть боли в животе, зуд без повреждений кожи , сыпь на коже или боли в суставах; желтуха пожелтение кожи и глазных белков , темная моча и бесцветный кал; и слегка увеличенная, чувствительная печень гепатомегалия.

Диагностика В клиническом отношении случаи гепатита Е не отличаются от других случаев острого вирусного гепатита. Лечение Лечения, способного изменить течение острого гепатита Е, не разработано. Профилактика Наиболее эффективным методом борьбы с этим заболеванием является профилактика. На уровне групп населения риск передачи ВГЕ и развития заболевания гепатитом В можно снизить с помощью следующих мер: поддержание высоких стандартов общественного водоснабжения; и создание надлежащих систем утилизации человеческих фекалий.

На индивидуальном уровне риск заражения можно снизить следующим образом: соблюдение правил гигиены; воздержание от употребления воды и льда неизвестной чистоты. Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ СКГЭ по иммунизации рассмотрела имеющиеся данные о бремени гепатита Е, а также о безопасности, иммуногенности, эффективности и экономичности лицензированной вакцины против гепатита Е: Глобальная распространенность инфекции вируса гепатита Е и восприимчивость к нему: систематический обзор Систематический обзор по вопросам гепатита Е в мире На основе обзора СКГЭ был выпущен документ о позиции ВОЗ: Документ о позиции ВОЗ относительно гепатита Е Краткое изложение рекомендаций, содержащихся в этом документе, приводится ниже в разделе о деятельности ВОЗ.

Руководство по санитарно-эпидемиологическим мерам ВОЗ опубликовала руководство по выявлению, расследованию и контролю вспышек гепатита Е, связанных с водой. Вспышки гепатита Е, передающегося через воду: выявление, расследование и контроль В кратком изложении, при подозрении на вспышку гепатита Е рекомендуется выполнять следующие действия: проверка диагноза и подтверждение существования вспышки; определение способа передачи инфекции и идентификация населения, подверженного повышенному риску инфицирования; повышение эффективности санитарно-гигиенических мероприятий по устранению фекального загрязнения пищевых продуктов и воды; и устранение источника инфекции.

Применительно к использованию вакцины против гепатита Е СКГЭ сформулировала следующие рекомендации: ВОЗ признает важность гепатита Е как проблемы общественного здравоохранения особенно в отношении специальных групп населения, таких как беременные женщины и лица, проживающие в лагерях для перемещенных лиц и в условиях вспышек. ВОЗ не рекомендует внедрение вакцины в национальные программы плановой иммунизации населения стран, в которых встречаются эпидемические и спорадические случаи заболевания гепатитом Е.

Комментариев: 1

  1. Ксюш@:

    Редко что можно принять во время беременности для укрепления иммунитета, все с риском, все химия, а натуральное кедровое масло это выход, и полезно и не вредно.