Дискинезия жвп по гиперкинетическому типу

Стресс и нарушение режима питания часто провоцируют сбои в сократительной функции желчного пузыря и выработке желчи. Расстройство может являться следствием других заболеваний, связанных с пищеварением. При дискинезии желчевыводящих путей ДЖВП проводится лечение препаратами, которые нормализуют нарушенный отток желчи и усиливают ее выработку. Симптомы дискинезии схожи с проявлениями большинства нарушений в работе желчного пузыря — холециститом воспалением слизистой органа , желчнокаменной болезнью.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дискинезия желчевыводящих путей

Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей — это недуг, который характеризуется нехваткой желчи во время переработки еды. Развивается недуг оттого, что желчный пузырь вовремя не сократился и нужный компонент не попал в пищеварительный тракт.

В результате такого нарушения пища нормально не переваривается, полезные компоненты плохо усваиваются, а значит, ухудшается и общая жизнедеятельность человека. Довольно часто такая форма заболевания диагностируется именно у людей старшего возраста, после 40 лет, когда у человека часто случаются неврозы, и он поддаётся стрессам.

Причиной формирования недуга являются нарушение оттока желчи, её застой, ухудшение тонуса и моторики желчного и протоков.

В группу риска людей, у которых может развиваться подобная патология, относятся личности:. Также провоцирующим фактором могут послужить различные ранние заболевания ЖКТ, которые уже одолевали больного — гастрит, панкреатит, язва.

Ещё одной причиной, по мнению докторов, может быть неправильный образ жизни и питания. Прогрессировать патология может при перееданиях, частом нарушении рациона и излишнем количестве вредной пищи. У некоторых пациентов диагностируется наследственный фактор, который провоцирует недуг на развитие ещё в детском возрасте. Гипотоническая ДЖВП развивается в характерной симптоматике. Дискинезия разделяется на две формы, однако у каждого типа имеются специфические признаки, которые помогают доктору быстро определить заболевание.

При гипокинетической патологии больной ощущает такие симптомы, которые провоцируются сильными эмоциональными всплесками или нарушением диеты:. Если же гипокинетическая форма дискинезии развилась до холестаза, а это последняя стадия застоя желчи в желчных протоках, то у пациента начинается более тяжёлая симптоматика:. При обнаружении вышеупомянутых клинических проявлений больному сразу нужно обратиться к доктору.

С выявленными признаками пациенту поможет справиться гастроэнтеролог. Медик должен определить причину появления такой симптоматики, какие признаки были первыми, а также выявить факторы риска.

Во время физикального осмотра и опроса больного, доктор устанавливает наличие желтушности кожного покрова и слизистых глаз, боли при пальпации в районе под правым ребром. Лабораторные обследования нужно проводить для уточнения диагноза и в целях дифференциальной диагностики:. При любых проблемах с ЖКТ очень важна диетотерапия. При недуге желчевыводящей системы доктора также назначают пациентам определённые правила питания и соблюдения режима дня:.

Помимо диеты, больному ещё стоит соблюдать правильный режим дня, чтобы организм успевал отдыхать и восстанавливаться. Для этого пациентам рекомендован такой режим:. Чтобы терапия недуга была максимально эффективной, медики назначают больным прохождение различных физиотерапевтических процедур, а также употребление медикаментов.

Доктора назначают таблетки, чтобы достигать таких целей:. Значительно улучшить состояние пациента можно с помощью употребления спазмолитиков, ферментных препаратов, желчегонных, седативных, успокоительных, тонизирующих лекарств и т. По состоянию здоровья больного и по особенностям течения недуга назначается физиотерапия. Пациенту рекомендуется электрофорез, диадинамические токи, парафиновые аппликации, иглоукалывание, массажи.

Нередко в терапии заболевания доктора используют народные методы устранения недуга. Особенно такие способы лечения актуальны в момент ремиссии. Доктора советуют употреблять отвары из трав в рамках предотвращения рецидивов.

А вот в моменты обострения использовать такую терапию нужно крайне аккуратно после назначения доктора. Отвары и настойки можно делать из таких растений:. Смешивать в разной пропорции и по-разному комбинировать между собой эти травы можно, однако перед их использованием важно проконсультироваться со специалистом.

Как результат несвоевременного или неправильного лечения, у больного могут развиться разные осложнения — холецистит и желчекаменная болезнь.

Довольно часто докторам удаётся полностью устранить недуг, поэтому организм не подвергается формированию иных патологий. В профилактических целях доктора рекомендуют прибегать к общим советам, которые они дают в моменты обострения. Для предотвращения развития болезни, человеку желательно соблюдать такие правила:.

Эти требования можно соблюдать как здоровым людям, так и больным, которые хотят предотвратить рецидивы дискинезии. Дискинезия желчевыводящих путей или кратко — ДЖВП. Довольно часто детям дошкольного возраста ставят такой диагноз. Это заболевание развивается не за один день. Нередко ему предшествуют проблемы с пищеварительной или вегетативной нервной системой. Потому диагностика ДЖВП заключается не только в обследовании желчного пузыря и его протоков.

Но и других органов и систем, хронические заболевания которых могли стать первопричиной развития ДЖВП у ребенка. Что же это за болезнь — ДЖВП? Это расстройство синхронного одновременного, слаженного функционирования желчного пузыря, его проток и сфинктеров. В зависимости от механизма дисфункции, и ее проявлений, выделяют ДЖВП двух типов.

Гипотоническая гипомоторная, гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей. Гипертоническая гипермоторная или гиперкинетическая ДЖВП. Сейчас же давайте поговорим об особенностях гипертонической ДЖВП у детей. Гипертоническая ДЖВП характеризуется преобладанием тонуса именно парасимпатической нервной системы. Вследствие чего сокращается желчный пузырь и спазмируются его сфинктеры.

А ритмика поступления желчи в пищеварительный тракт изменяется. Во время лечения ДЖВП у детей следует ограничить физические нагрузки. Лечащий врач должен выдать ребенку соответствующую справку, которая предоставляется по месту учебы. При лечении гиперкинетической ДЖВП особое внимание уделяется питанию ребенка.

Нельзя: жирное, холодное в т. Можно: фрукты, овощи, каши, нежирное молоко и молочнокислые продукты, нежирное мясо и рыбу, растительные жиры.

Готовить пищу для ребенка, страдающего ДЖВП, нужно на пару, или же варить. Кормите малыша часто, но маленькими порциями.

Еда не должна быть ни сильно горячей, ни холодной. Последний прием пищи вечером должен быть за 2 часа до сна. Функциональные нарушения в работе желчного пузыря тесно связаны с различными дисфункциями нервной системы. Впервые заявляют о себе они, обычно, в дошкольном возрасте. В ранний школьный период ДЖВП прогрессирует. А к десяти годам дискинезию желчевыводящих путей у детей регистрируют как заболевание.

При своевременном диагностировании и проведении длительного лечения с соблюдением строгой диеты, прогнозы для детей, страдающих ДЖВП в дошкольном и младшем школьном возрасте, очень благоприятны. Многие, к окончанию школы, совсем забывают, что когда-то болели таким заболеванием. Ведь с диспансерного учета гастроэнтеролога после лечения ДЖВП детей снимают уже через 2 года устойчивой ремиссии.

Работа желчевыводящих путей и печени оказывает огромное влияние на процесс пищеварения: даже небольшое отклонение от нормы приводит к целому ряду негативных симптомов. Одной из распространенных проблем является дискинезия желчевыводящих путей ДЖВП — это функциональное нарушение работы желчного пузыря, приводящие к изменениям пищеварения.

ДЖВП по гипокинетическому типу означает недостаточное сокращение желчного пузыря, из-за чего желчь не выделяется в полном объеме. Нарушения в работе желчного пузыря и протоков развиваются в течение длительного времени.

В числе основных факторов, приводящих к дискинезии, можно назвать:. Прием медикаментов. Использование большого количества лекарств негативно влияет на пищеварительную систему, нарушается микрофлора, повышается нагрузка на печень.

Все это приводит и к угнетению функций желчного пузыря. При нарушении процесса сокращения желчного пузыря, в нем будет скапливаться большое количество желчи. Если нарушен процесс сокращения желчного пузыря, в нем будет скапливаться большое количество желчи. Это приводит к ноющей боли в правом подреберье, возникает чувство переполнения живота, ухудшается общее самочувствие. Возможны тошнота и рвота, чувство тяжести и дискомфорта становится постоянным и вынуждает пациента обращаться за медицинской помощью.

ДЖВП развивается постепенно, и важно не затягивать обращение к специалисту, чтобы как можно быстрее получить помощь. Первыми симптомами станут тяжесть с правой стороны подреберья, сопровождающаяся колющими болями, они могут отдавать в лопатку. Заболевание также может проявляться вздутием живота, кроме того, врач обратит внимание на изжогу и чувство горечи на языке. При ДЖВП по гипокинетическому типу возможно появление болей в сердце, а также учащенное сердцебиение.

Из-за скопления густой желчи в желчном пузыре процесс начнет быстро развиваться: желчь будет застаиваться в желчевыводящих протоках, которые также постепенно начнут расширяться. Поскольку они начнут давить на клетки печени, ухудшится ее работа, что создаст дополнительные проблемы с пищеварением.

В тяжелых случаях желчный пузырь придется удалять, что создаст дополнительные ограничения в образе жизни больного и приведет к различным неудобствам. Различают первичную или вторичную дискинезию. В первом случае она становится последствием неправильного режима питания и нарушения здорового образа жизни, во втором она станет следствие холецистита или желчекаменной болезни, а также каких-либо иных патологий желчного пузыря.

Дискинезия ЖВП может возникать и у детей, во многих случаях она бывает связана с аномалиями развития. В группе риска оказываются люди в возрасте старше 40 лет: малоподвижный образ жизни. Недостаточные физические нагрузки ускоряют вероятность развития заболевания. Даже к первым симптомам нельзя относиться несерьезно: очень часто ДЖВП приводит к развитию желчекаменной болезни, которая может привести к полному перекрыванию протоков. При этом потребуется хирургическое вмешательство, и желчный пузырь придется полностью удалять.

Дискинезия желчевыводящих путей по многим симптомам схожа с холециститом — воспалительным процессом в желчном пузыре. Однако для нее не свойственно повышение температуры, кроме того, общий анализ крови не покажет повышенное количество лейкоцитов, и изменения СОЭ.

Врач при обследовании будет использовать несколько методов диагностики:.

Патологические изменения в работе желчного пузыря и сфинктера называют дискинезией. В медицинском справочнике классификации болезней МКБ это патологии присвоен код К

Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей

Они могут быть функциональными или связанными с органическими причинами. Также могут быть тошнота , рвота , горечь во рту, признаки холестаза , увеличение печени , болезненность при пальпации , пузырные симптомы , часто наблюдается неприятный запах изо рта. Инструментальные методы позволяют оценить моторику желчевыводящих путей и определить характер дискинезии.

К ним относятся дуоденальное зондирование , рентгенологические методы пероральная и внутривенная холецистографии , УЗИ , радиоизотопные методы гепатобилиарная сцинтиграфия. Нарушения моторики жёлчного пузыря всегда носят вторичный характер.

При гипокинетической форме в рацион включают овощи, фрукты, сливочное масло, сливки, сметану, яйца. Также назначают ферментные препараты , нейротропные средства , физиотерапевтические методы лечения. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 9 ноября ; проверки требуют 13 правок.

Дискинезия жёлчевыводящих путей МКБ K Категории : Заболевания по алфавиту Заболевания жёлчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Скрытые категории: Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с источниками из Викиданных Википедия:Статьи без изображений объекты менее указанного лимита: Пространства имён Статья Обсуждение.

Эта страница в последний раз была отредактирована 17 июня в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования.

Дискинезия жвп по гиперкинетическому типу

Стресс и нарушение режима питания часто провоцируют сбои в сократительной функции желчного пузыря и выработке желчи. Расстройство может являться следствием других заболеваний, связанных с пищеварением. При дискинезии желчевыводящих путей ДЖВП проводится лечение препаратами, которые нормализуют нарушенный отток желчи и усиливают ее выработку. Симптомы дискинезии схожи с проявлениями большинства нарушений в работе желчного пузыря — холециститом воспалением слизистой органа , желчнокаменной болезнью.

Необходимо дифференцировать это заболевание от других проблем с желудочно-кишечным трактом. В качестве первичной диагностики проводятся пальпация области живота, сбор анамнеза о сопутствующих заболеваниях. Дискинезия разделяется на гипо- и гиперкинетичексую. При гиперкинетической форме наблюдается повышенная активность желчного пузыря, спазмы. Сокращения органа происходят более часто и сильно, чем требуется для переваривания пищи. В результате возникают спазм и резкая боль.

Причиной дисфункции чаще всего являются психологические факторы — стресс, переутомление. В ряде случаев нарушение возникает из-за нерегулярного питания, больших перерывов между приемами пищи. Гипотоническая дискинезия или гипокинетическая характеризуется снижением количества вырабатываемой желчи и ослаблением сократительной функции желчного пузыря.

В молодом возрасте чаще развивается расстройство по гиперкинетическому типу, в зрелом и старшем возрасте — по гипокинетическому. Проявления этих форм заболевания отличаются. При гипокинетической дискинезии боли в правом боку ноющие, тупые, отдают в спину. Могут чувствоваться тяжесть и распирание в желчном пузыре. Неприятные ощущения обычно вызваны застоем желчи.

При гиперкинетическом расстройстве боль возникает чаще всего после приема пищи или ночью, она резкая, но длится недолго, вызвана избыточной активностью органа и спазмом сфинктеров.

Признаками гиперкинетической дискинезии являются внезапные приступы колики в правом боку, длящиеся не более 20 минут. Также для гиперкинетической формы заболевания характерны:. Лечить ДЖВП у взрослых нужно в зависимости от вида заболевания — гипер- или гиподискинезия. При гипертонусе желчного пузыря используются препараты, уменьшающие его, — спазмолитики Дротаверин, Но-Шпа, Папаверин , а также успокаивающие и общеукрепляющие средства.

Нифедипин применяется для снижения тонуса мускулатуры и сфинктера Одди отвечающего за выход желчи. Ограничивается употребление жиров, раздражающей пищи. Желчегонные и стимулирующие выработку желчи средства при гипертонусе не применяются. Лечение ДЖВП по гиперкинетическому типу у детей подразумевает прием препаратов, укрепляющих нервную систему и снижающих возбудимость, а также для снятия боли и спазма.

Дозировка препаратов для детей меньше, чем для взрослых, ее определяет врач. Для нервной системы полезны растительные настои — женьшень, элеутерококк. При гипотонической дискинезии возникает нехватка желчи для переваривания пищи. Если жидкость вырабатывается в достаточном количестве, то из-за низкой активности пузыря возникает ее застой.

Характерны также:. Прием желчегонных средств помогает повысить тонус желчного пузыря, усилить сократительную функцию и предотвратить застой желчи, который может привести к развитию воспалительных процессов в органе.

Препараты при дискинезии желчевыводящих путей по своему действию делят на 3 группы:. Холеретики — лекарства, стимулирующие выработку желчи. Усиливают отток секрета и повышают сократительную способность при дискинезии желчевыводящих путей препараты-холекинетики. Холеспазмолитики — это таблетки или растворы для инъекций, снимающие спазм и боль.

Прием желчегонных средств при дискинезии желчного пузыря может сочетаться с прогреванием органа — эта процедура называется тюбаж. Она способствует удалению застоявшейся желчи из пузыря, снятию спазма. После приема препарата нужно приложить к правому боку грелку. Такое лечение дискинезии желчного пузыря способствует оттоку желчи.

При лечении дискинезии желчевыводящих путей у детей используют те же препараты, но в меньшей дозировке. Наиболее популярными детскими лекарствами являются средства на растительной основе, а также содержащие сухую желчь животных.

Помимо приема препаратов для лечения дискинезии желчевыводящих путей, необходимо нормализовать режим, избегать стресса, не употреблять в пищу жирное, жареное и копченое, алкоголь и другие продукты, увеличивающие нагрузку на пищеварительный тракт. Диета при дискинезии должна обязательно включать супы, каши теплые или подогретые , тушеные или вареные овощи, творог и другие кисломолочные продукты.

Лекарства содержат сухой экстракт желчи животных, пищеварительные ферменты, химические вещества, способствующие увеличению объема вырабатываемой желчи. В некоторых желчегонных препаратах содержатся экстракты растений, способствующих выработке и естественному выделению желчи. Таким эффектом обладают препараты:. Стимулируют выделение желчи из пузыря в двенадцатиперстную кишку. Их используют для проведения процедуры тюбажа и регулярно принимают при дискинезии по гипокинетическому типу.

Назначаются при застое желчи:. Рекомендуется употреблять растительные настои и отвары трав, обладающих желчегонным эффектом, — кукурузные рыльца, крапиву, мяту, мелиссу, полынь, кукурузные рыльца, пижму, барбарис.

Лекарства, снимающие спазм и облегчающие боль, используются как при гиперкинетической, так и при гипокинетической дискинезии. Наиболее часто применяются у детей и взрослых:. Наиболее часто применяемое средство при лечении заболеваний печени и желчного пузыря — Аллохол.

В его состав входят сухая желчь животных, экстракты чеснока, крапивы и активированный уголь. Средство стимулирует выработку и отток желчи, улучшает моторику всей пищеварительной системы. Благодаря натуральному происхождению не наносит вреда беременным и кормящим женщинам. Его назначают как взрослым, так и детям, дозировка определяется врачом. Препарат нельзя применять при заболеваниях:.

Холензим, как и Аллохол, содержит сухую желчь. В его составе присутствуют ферменты, необходимые для переваривания пищи, — амилаза, липаза, трипсин. Используется как средство комбинированного действия для нормализации пищеварения, стимуляции выработки желчи. Врачи не рекомендуют этот препарат во время обострения панкреатита, язвенной болезни желудка и кишечника, при обструкционной желтухе. Во время приема изредка возникают побочные явления в виде кожного зуда и высыпаний, изжоги.

Еще один широко используемый препарат — Никодин. Его основное действующее вещество — гидроксиметилникотинамид производное никотиновой кислоты и формальдегида. Действие синтетического вещества на пищеварительный тракт аналогично натуральному — способствует выработке желчи и повышает тонус органа. Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, не имеет. При усилении болей и нарушениях пищеварения следует прекратить прием лекарства. Среди препаратов на основе растений наиболее популярен Хофитол.

В его основе экстракт листьев артишока. Оказывает благотворное воздействие на работу печени, снижает холестерин, используется как желчегонное средство. Улучшает работу печени и желчного пузыря гепатопротектор Эссенциале Форте Н.

В его состав входят вещества, участвующие в регенерации клеток, — фосфолипиды, а также комплекс витаминов. Препарат способствует перевариванию пищи, не имеет противопоказаний, разрешен его прием беременным женщинам. У подростков основной причиной дискинезии является нерегулярное питание, еда всухомятку. Маленькие дети подвергаются риску этого заболевания при наличии глистной инвазии, других заболеваниях ЖКТ, вегетососудистой дистонии. Дискинезия гиперкинетического типа часто развивается при нервном перенапряжении, стрессе.

Иногда встречаются врожденные аномалии желчного пузыря, затрудняющие отток желчи. Проявления болезни такие же, как у взрослых. И детям, и взрослым при проблемах с желчным пузырем полезны минеральные воды или травяные отвары на их основе. Необходимо соблюдать режим питания и диету. Часто врач рекомендует детям массаж для нормализации мышечного тонуса, электрофорез, ЛФК. Нужно избегать стрессов и повышенных нагрузок, как умственных, так и физических. Аллохол Холензим.

Они могут быть функциональными или связанными с органическими причинами.

ДЖВП по гипокинетическому типу — симптомы, профилактика, лечение

Патологические изменения в работе желчного пузыря и сфинктера называют дискинезией. В медицинском справочнике классификации болезней МКБ это патологии присвоен код К Заболевание приводит к нарушению функции пищеварения и без должного лечения приводит к осложнениям.

При гиперкинетической форме дискинезии тонус желчного пузыря повышен. Частые и быстрые сокращения приводят к тому, что сфинктеры мышечные клапаны желчного пузыря не успевают раскрыться.

Из-за этого желчь поступает в тонкий кишечник в недостаточном объеме. Важная роль в регуляции моторики желчного пузыря отводится вегетативной нервной системы и гормональным изменениям. Чаще патология встречается у детей и школьников астенического худощавого телосложения. У взрослых заболевание диагностируют чаще среди женщин в возрасте от 30 до 35 лет.

Дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу делится на две группы, в зависимости от причин появления:. К ним относятся:. Характерный симптом дискинезии — острые приступы колики в области правой лопатки, ключицы, подреберья, желудка.

Неприятные ощущения появляются периодически и длятся от 20 до 30 минут. Чаще боль появляется после сильного переутомления, стресса, подъема тяжестей. При появлении любых непонятных симптомов или печеночных колик следует обратиться к врачу гастроэнтерологу.

Он проведет внешний осмотр, пальпацию прощупывание и перкуссию простукивание печени и желчного пузыря. Чтобы подтвердить первичный диагноз ДЖВП дискинезии желчного пузыря , назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики:. При своевременной диагностике и качественном лечении ДЖВП по гипемоторному типу удается полностью устранить за 2 года.

Основными методами терапии являются:. Длительность обязательного лечения составляет недели. После схему корректируют: снижают или полностью отказываются от лекарственных препаратов, расширяют рацион. При необходимости курсы повторяют каждые полгода. Специфического лечения для детей не существует. При выявлении дискинезии у ребенка придерживаются общих схем терапии.

Выбор необходимых лекарственных средств осуществляется лечащим врачом. Обязательно всем пациентам с повышенной сократимостью желчного пузыря назначают:. В качестве вспомогательных средств могут использоваться успокаивающие препараты — Настойка валерианы, Пустырник, Ново-Пассит. Женщинам в предменструальный период при наличии приступов дискинезии прописываются инъекции прогестерона. Цель диеты — снизить выраженность неприятных симптомов, нормализовать пищеварение.

Питание подразумевает придерживаться ряда правил:. Придерживаться его необходимо минимум месяца. Для восстановления нормального пищеварения, устранения неприятных симптомов и общего оздоровления помимо диеты и приема лекарственных препаратов назначают:. При разрешении врача в домашних условиях лечение дискинезии возможно с использованием отваров и настоев лекарственных трав. Хорошо устраняют дисфункцию желчного пузыря:. Без необходимого лечения ДЖВП приводит к развитию ряда неприятных осложнений.

Часто дисфункция желчного пузыря вызывает:. Главная Здоровье от А до Я Гастроэнтерология Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей — причины и лечение Содержание Механизм развития заболевания Причины патологии Первичные причины Вторичные Признаки ДЖВП по гиперкинетическому типу Диагностика дискинезии желчного пузыря Как лечить гипермоторную ДЖВП у взрослых и детей Препараты при дискинезии желчевыводящих путей Диетотерапия Другие способы лечения Народные средства при дисфункции желчного пузыря Чем опасна гипермоторная дискинезия Видео.

Статьи по теме Лечение дискинезии желчевыводящих путей у взрослых и детей Шалфей — таблетки для рассасывания, дозировка для детей и взрослых, противопоказания Домперидон — инструкция по применению, механизм действия, дозировка и противопоказания. Нашли в тексте ошибку? Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер.

Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Расскажите, что Вам не понравилось В статье нет ответа на мой вопрос Другое Отправить. Рекомендуем прочитать. Реаферон — инструкция по применению и аналоги. Лечение гестоза при беременности на ранних и поздних сроках.

Невиграмон — инструкция по применению, показания, механизм действия, состав, форма выпуска и цена. Антибиотики при артрозе и артрите. Можно ли греть нос при гайморите в домашних условиях. Доверяете ли вы современной медицине? Сообщить об опечатке Текст, который будет отправлен нашим редакторам:. Отправить Отмена. Овощи с высоким содержанием щавельной кислоты — шпинат, редис, редька, щавель.

Дискинезия желчевыводящих путей — симптомы, лечение

Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей - это несогласованное, несвоевременное, недостаточное или чрезмерное сокращение желчного пузыря и сфинктеров Одди, Люткенса-Мартынова, Мирицци. По определению D. Drossman , Е. Corazziari and the Working Team for Functional Disorders of the Biliary Tract , к функциональным заболеваниям билиарной системы относят дисфункцию желчного пузыря и сфинктера Одди.

Дисфункция желчного пузыря - это нарушение сократительной способности желчного пузыря, которое сопровождается болью типа желчной колики и часто ассоциируется с нарушением опорожнения желчного пузыря. Дисфункция сфинктера Одди - это нарушение его сократительной способности, которое клинически манифестирует заболеваниями билиарной системы и поджелудочной железы.

Сфинктер Одди расположен в стратегическом месте - соединении билиарного, панкреатического протоков и двенадцатиперстной кишки, поэтому дисфункция сфинктера Одди отражает как патологию билиарной системы, так и поджелудочной железы. Дисфункция сфинктера Одди может быть первичным, но чаще вторичным заболеванием, сопровождать язвенную болезнь, холециститы, желчнокаменную болезнь, постхолецистэктомический синдром и др.

Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей также могут быть первичными и вторичными. Первичная дискинезия наблюдается при отсутствии органических изменений со стороны желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков. Длительная первичная дискинезия желчевыводящих путей может обусловить застой желчи в желчном пузыре, что нарушает ее коллоидную стабильность и способствует возникновению воспалительного процесса и камнеобразования в билиарной системе.

С другой стороны, при каменных и бескаменных холециститах, аномалиях развития желчевыводящих путей перегибы, перетяжки желчного пузыря, стенозы, атрезии общего желчного протока и др.

Образование желчи в печени - процесс непрерывный, а поступление ее в двенадцатиперстную кишку происходит главным образом во время пищеварения. Координация наполнения и опорожнения желчевыделительного аппарата осуществляется благодаря сопряженным реципрокным отношениям между желчным пузырем и концевым отделом общего желчного протока. Желчный пузырь в период пищеварения совершает энергичные ритмические и тонические сокращения. Желчеотделение обеспечивается активным сокращением стенок желчного пузыря и одновременным расслаблением сфинктера Одди, за которым следует его закрытие и прекращение желчевыделения.

Двигательная функция желчного пузыря и желчевыводящих путей в значительной степени зависит от влияния симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Внепеченочные желчные пути иннервируются волокнами этих нервов. В конечном эффекторном сплетении симпатические и парасимпатические элементы слиты друг с другом. Нервные окончания, идущие к желчному пузырю, отходят от чревного сплетения и блуждающего нерва.

Нервные волокна стенки желчного протока оканчиваются рецепторами не только в его слизистой оболочке, но и в стенке панкреатического протока. Тесная связь между нервными структурами обоих протоков имеет значение в регуляции поступления желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку.

Чувствительная иннервация желчного пузыря обеспечивается главным образом нейронами, находящимися в узловатых ганглиях блуждающего нерва и грудных спинальных узлах.

Их периферические волокна достигают стенок органа в составе блуждающего, чревного и частично диафрагмального нервов. Источником симпатической эфферентной иннервации желчного пузыря его мускулатуры и сосудов служат мотонейроны узлов чревного сплетения, звездчатых узлов и интрамуральных ганглиев.

Двигательные волокна направляются к этому органу в составе печеночных сплетений и блуждающих нервов. Важную роль в регуляции функций желчевыводящей системы играют гуморальные факторы, интестинальные пептидные гормоны.

Моторно-эвакуаторная функция желчного пузыря регулируется различными нейропептидами: холецистокинин-панкреозимин вызывает сокращение желчного пузыря и выход желчи в двенадцатиперстную кишку; в больших дозах тормозит моторику желчного пузыря.

Гастрин также оказывает стимулирующее действие, но менее выраженное, чем холецистокинин. Оба гормона высвобождаются во время еды. Стимулирующий эффект характерен также для секретина и глюкагона; нейротензин, вазоинтестинальный полипептид, энкефалины и ангиотензин тормозят сократительную функцию желчного пузыря.

Первичная и вторичная дискинезии желчного пузыря и сфинктера Одди встречаются значительно чаще у женщин. Значительный удельный вес в структуре заболевания занимают женщины молодого возраста астенической конституции, у которых нередко выявляется связь дискинезии с менструальным циклом.

Вторичная дискинезия на фоне заболеваний гепатобилиарной системы выявляется у женщин чаще, чем у мужчин. Первичная дискинезия сфинктера Одди имеет прямую связь с качеством жизни и часто встречается у лиц с повышенным вниманием к своему здоровью, со сниженной трудоспособностью на фоне агравации плохого самочувствия в связи с чем они, как правило, домохозяйки.

В большем проценте случаев дискинезия желчного пузыря и желчных протоков связана с дисфункцией гормональной сферы, нервно-психическими факторами, язвенной болезнью, желчнокаменной болезнью, билиарным и идиопатическим панкреатитом, употреблением определенных групп медикаментов, способствующих застою в желчном пузыре и спазму сфинктера Одди. Причины возникновения дискинезий желчных путей и желчного пузыря. Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей является следствием и одним из клинических проявлений общего невроза по современным представлениям, соматоформных расстройств, которые проявляются тревогой, депрессией, раздражительностью, нарушением сна.

Дистония вегетативной нервной системы, усиление или ослабление вагусных и симпатических импульсов, гипоталамические нарушения могут нарушать согласованность сокращения мускулатуры желчного пузыря и расслабления тонуса сфинктеров Люткенса, Мирицци, Одди, вызывать задержку желчеотделения.

Большое значение в развитии первичных дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей играют эндокринные заболевания, сопровождающиеся недостаточной выработкой тиреоидина, глюкокортикоидов, половых гормонов и окситоцина. Часто эндокринные расстройства сочетаются с генетическим дефектом слабостью мышц желчного пузыря , что связано с дефицитом выработки холецистокинина или нарушением пороговой чувствительности рецепторного аппарата мышц билиарной системы к холецистокинин-панкреозимину.

Определенное значение в развитии дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей у женщин играет применение гормональных контрацептивов.

Большое значение в развитии вторичных дискинезий билиарной системы играют висцеро-висцеральные рефлексы при язвенной болезни, панкреатите, остеохондрозе, заболеваниях малого таза, аппендиците. Гипер- и гипокинетические формы дискинезий желчного пузыря нередко сочетаются с различными нарушениями тонуса сфинктерного аппарата желчевыводящих путей. Дискинезия желчных протоков обычно возникает в результате нарушения нейрогуморальной регуляции механизмов расслабления и сокращения их мышц.

При этом в одних случаях преобладают атония общего желчного протока и спазм сфинктера Одди вследствие повышения тонуса симпатической части вегетативной нервной системы, в других - гипертония и гиперкинезия общего желчного протока при расслаблении этого сфинктера, что связано с возбуждением блуждающего нерва. Возникновению дискинезий желчевыводящих путей способствуют, как уже указывалось, эндокринные заболевания щитовидной железы гипотиреоз и тиреотоксикоз , ожирение, воспалительные процессы в органах малого таза воспаление, одиночная киста и поликистоз яичников.

Нередко отмечается отчетливая связь с менструальным циклом, особенно в период первого появления менструации или в климактерический период, а также за дня до менструации. Большую роль в развитии первичной дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей играет характер, режим, несбалансированность питания: употребление жареной, жирной, острой пищи, алкоголя, недостаток в питании пищевых волокон, большие промежутки между приемами пищи.

У этой категории больных нередко отмечается половая слабость, что также может сопровождаться дискинезией билиарной системы, а иногда и хроническим холециститом. Нарушение функциональной деятельности желчного пузыря и желчевыводящих путей может быть проявлением аллергической реакции организма, в том числе пищевой аллергии.

Одной из причин функциональных нарушений этих органов являются интоксикация или воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта бактериальной или вирусной природы, воздействующие на нервно-мышечный аппарат желчного пузыря и желчных протоков, вызывая повышенное раздражение интрамуральных парасимпатических нервных узлов, симпатических ганглиев и моторных нервных окончаний сфинктеров Одди, Люткенса.

Особое место среди причин дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей занимает острый вирусный гепатит В. Вторичная билиарная дискинезия чаще обусловлена органическими заболеваниями желчных путей, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы. Однако некоторые органические заболевания протекают так малосимптомно, что вначале не распознаются или особенно трудно бывает отличить первичную дискинезию желчевыводящих путей от некоторых их аномалий сифонопатия, перегиб желчного пузыря, врожденные аномалии развития - перегородки в нем и др.

Симптомы дискинезий желчевыводящих путей и желчного пузыря. Клинические проявления билиарной дискинезии обусловлены нарушениями двигательной функции желчевыводящих путей, которые на основании жалоб, анамнеза и данных объективного обследования больных можно разделить на местные и общие симптомы.

Гипертонически-гиперкинетическая форма дискинезии желчных путей наблюдается чаще у лиц с ваготонией и характеризуется периодически возникающей острой коликообразной, иногда весьма интенсивной болью в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, плечо напоминает печеночную колику или, наоборот, в левую половину грудной клетки, область сердца напоминает приступ стенокардии. Кардиальные проявления при заболеваниях желчного пузыря были описаны С. Боткиным как пузырно-кардиальный рефлекс симптом Боткина.

Боль, как правило, возникает внезапно, повторяется несколько раз в сутки, носит кратковременный характер, не сопровождается повышением температуры тела, увеличением СОЭ и лейкоцитозом. Иногда приступы сопровождаются тошнотой, рвотой, нарушением функции кишечника. Возможно возникновение у таких больных вазомоторного и нейровегетативного синдромов: потливость, тахикардия, гипотония, ощущение слабости, головная боль. Возникновение приступов боли в правом подреберье больные связывают не столько с погрешностями в еде, сколько с психоэмоциональным перенапряжением.

Болевой синдром при гиперкинетической форме дискинезии желчных путей является следствием внезапного повышения давления в желчном пузыре, который сокращается при остро возникшей гипертонии сфинктеров Люткенса или Одди. Большинство больных отмечают повышенную раздражительность, утомляемость, перепады настроения, нарушение сна, появление болевых ощущений в области сердца, приступов сердцебиения.

При осмотре больных кожа не изменена; подкожный жировой слой выражен нормально, нередко даже увеличен. Пальпаторно иногда отмечается болезненность положительный симптом Захарьина в области проекции желчного пузыря - зоне Шоффара в месте пересечения нижнего края печени с наружным краем правой прямой мышцы брюшной стенки. Иногда могут быть положительными симптомы Василенко, Кера, Мерфи, Мюсси-Георгиевского справа, правый френикус-симптом.

Зоны кожной гиперестезии Захарьина-Геда в большинстве случаев отсутствуют. Вне периода обострения при пальпации живота отмечается незначительная болезненность в области проекции желчного пузыря и подложечной области. Болевые точки, характерные для хронического холецистита, выражены нерезко или отсутствуют. Возможны функциональные изменения других органов пищеварения пилороспазм, гипокинезия желудка, дуоденостаз, гипо- и гиперкинезия толстой кишки , сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

В межприступный период иногда сохраняется чувство тяжести в правом подреберье. Боли обычно усиливаются после психоэмоциональных перегрузок, в период менструации, после физических нагрузок, употребления острых и холодных блюд. Гипотонически-гипокинетическая форма дискинезии желчных путей наблюдается чаще у лиц с преобладанием тонуса симпатической части вегетативной нервной системы.

Характеризуется чувством распирания и постоянной тупой, ноющей болью в правом подреберье без четкой локализации, которые усиливаются после чрезмерных психоэмоциональных стрессов, а иногда и приема пищи. Болевой синдром при гипокинезе обусловлен преимущественным растяжением инфундибулярной части желчного пузыря. Этому способствует выделение антихолецистокинина, избыточное количество которого значительно снижает образование в двенадцатиперстной кишке холецистокинина.

Снижение синтеза холецистокинина, являющегося холекинетическим агентом, еще более замедляет двигательную функцию желчного пузыря. Больные часто предъявляют жалобы на плохой аппетит, отрыжку, тошноту, горький вкус во рту, вздутие живота, запор реже понос. Пальпаторно определяется незначительная болезненность при глубокой пальпации в зоне Шоффара. Дискинезия желчных путей может протекать латентно и с менее выраженными местными клиническими симптомами при наличии общих неврологических симптомов.

На основании жалоб, анамнеза, объективного осмотра можно поставить предварительный диагноз. Для установления окончательного диагноза необходимо проведение ряда лабораторных и инструментальных методов исследования. Гипотонически-гиперкинетическая форма дискинезии желчевыводящих путей. Известно, что очень часто билиарные дискинезии, особенно вторичные, протекают с дилатированным застойным желчным пузырем на фоне спазма сфинктера Одди.

Наиболее часто это встречается при повышенном тонусе парасимпатического отдела вегетативной нервной системы и высокого кислотообразования в желудке. Это больные:. При всех этих заболеваниях, особенно при пептической язве, имеет место спазм сфинктера Одди, поскольку язвенная болезнь является ярким представителем заболевания сфинктеров привратникового жома и сфинктера Одди. При наличии спазма сфинктера Одди возникает застой желчи в желчном пузыре, а через определенное время - его дилатации.

Назначение и длительный прием миогенных спазмолитиков папаверин , но-шпа и неселективных М-холинолитиков атропин , платифиллин , метацин усугубляют гипомоторную дискинезию желчного пузыря. Особенно это касается пептической язвы, поскольку еще до недавнего времени больные язвенной болезнью получали курсы лечения, состоящие из миогенных спазмолитиков и неселективных М-холинолитиков.

Еще более усугубляет дилатацию желчного пузыря и застой в нем желчи назначение Н-холинолитиков - ганглиоблокаторов бензогексония, пирилена, ганглерона , которые в настоящее время практически не применяются. Этот фактор нужно отнести как весьма позитивный момент в лечении больных пептической язвой.

Больные при наличии застойного желчного пузыря со спазмом сфинктера Одди, имеют свои особенности патогенеза, клиники, диагностики и лечения по сравнению с ранее описанными формами дискинезии. Они обычно жалуются на тяжесть и тянущие боли в правом подреберье, сухость во рту, запоры чаще овечий стул , неустойчивость настроения, раздражительность, утомляемость. Последние жалобы особенно выражены при наличии их и при основном заболевании. При осмотре определяется фестончатый язык отпечатки зубов , что свидетельствует о застое желчи в желчном пузыре.

Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезии имеют в основном функциональное происхождение и очень редко органическое. В основе дискинезии лежит нарушение последовательности сокращения и расслабления жёлчных путей и системы сфинктеров.

В зависимости от этиологии выделяют первичные и вторичные признаки дискинезии желчевыводящих путей. Первичные симптомы дискинезии: функциональные заболевания желчевыводящей системы, вызванные расстройством нейрогуморальных регуляторных механизмов.

Желчный пузырь, сокращаясь, порциями выводит желчь в двенадцатиперстную кишку в области Фатерова соска. Порционное поступление желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку регулируется сфинктером мышечным кольцом Одди. Дискинезии желчевыводящих путей чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Типы дискинезии желчевыводящих путей ДЖВП. Первичные причины дискинезии желчевыводящих путей. Вторичные причины дискинезии желчевыводящих путей.

Клинические признаки. Общие симптомы. Больные жалуются на слабость, утомляемость, раздражительность, бессонницу, головные боли, тахикардию, потливость, зябкость, похолодание конечностей.

Специфические симптомы. Возникают тяжесть, боли в правом подреберье, правой области эпигастральной зоны, вздутие живота, урчание, метеоризм, отрыжка воздухом, горечь во рту особенно по утрам , повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, частые запоры, реже поносы. Для гипермоторной дискинезии характерны приступообразные острые боли различной интенсивности в правом подреберье, часто отдающие в правую лопатку и плечо, горечь во рту, расстройство стула. Приступы могут провоцировать острая, жирная пища, физическое напряжение, стресс.

Из-за застоя желчи часто появляются тошнота, отрыжка, запоры. В основном эти симптомы появляются через 1 час после еды, но могут проявиться и независимо от приема пищи. У женщин симптомы дискинезии усиливаются в предменструальный период и первые дни месячных, часто сопровождаются тошнотой и рвотой.

Дискинезии желчевыводящих путей у мужчин могут привести также к сексуальным расстройствам. Проявление тех или иных симптомов, их выраженность зависит от типа и степени развития дискинезии, а также сопутствующим заболеваниям, нервной системы больного.

Болезнь годами может проявляться только общей утомляемостью, слабостью, эмоциальной лабильностью, дискомфортом и тяжестью в правом подреберье, без болей. Приступы часто провоцируются нарушениями диеты, стрессами, физическими нагрузками, простудными заболеваниями и др. Длительная дискинезия желчного пузыря может привести к хроническому холециститу, образованию камней. Диагностика дискинезии желчного пузыря. Анамнез, осмотр больного. При выраженном нарушении оттока желчи, холестазе возможны желтушность склер, кожных покровов, язык может быть обложен белым или желтоватым налетом.

Печень может быть увеличена. В первую очередь важно соблюдение лечебной диеты, выяснение причины дискинезии, лечение основного заболевания. В рацион включаются продукты, способствующие выведению жира из печени треска, молочные продукты, особенно творог , овощи, фрукты, а также растительное масло. В рационе ограничивают яйца, мясные, рыбные и грибные бульоны, подливки и супы, животные жиры, кроме небольшого количества сливочного масла.

Исключаются :. Важно всегда употреблять только теплую и свежую пищу. Продукты употребляют в отваренном или запеченном виде. Мясо и рыбу можно запекать после предварительного отваривания. Солить пищу можно нормально при обострении соль ограничивается.

Ужин должен быть легким, не позднее чем за часа до сна. Можно включить в рацион пшеничные отруби, принимать с блюдами по 1 столовой ложке в день. Лекарственная терапия. При Гипотонической Дискинезии назначают Холеретики. Холеретики -- препараты, стимулирующие желчеобразование, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот. Холеретики бывают с содержанием желчны кислот истинные холеретики , синтетического, растительного происхождения. Для коррекции работы вегетативной нервной системы назначаются Тонизирующие препараты : Экстракт элеутерококка, По капель внутрь за пол часа до еды в первой половине дня.

Курс — дней Настойка Женьшеня, По капель внутрь три раза в день за пол часа до еды. Курс — дней. При Гипертонической Дискинезии назначают Холекинетики. Спазмолитики — препараты, расслабляющие мышцы желчевыводящих путей и сфинктеров, понижает давление в желчевыводящих путях, уменьшают боли.

Ферменты: Фестал, Дигестал, Мезим-форте, Креон и др. Во время ремиссии, вне обострений. Ксилит, Сорбит, Магния сульфат английская соль. Растворить в мл теплой воды лекарственное средство и выпить его в течение минут небольшими глотками В течение этого можно походить или после этого полежать минут на правом боку, положив теплую грелку на правый бок.

Можно делать тюбажи с подогретой минеральной водой, минеральной водой с медом. Тюбажи повторяются раз в дней. Курс — до процедур. Профилактика дискинезии желчевыводящих путей. Чтобы предупредить проявление этого неприятного недуга, следует, не откладывая, лечить все расстройства невротического характера, не допускать серьезных стрессовых ситуаций, регулярно, в одно и то же время принимать пищу каждый день.

Важнее также нормальный, полноценный сон и отдых. Информация, размещенная на сайте является исключительно справочной. Не применяйте рекомендации, опубликованные на сайте без консультации вашего врача. Перейти к основному содержанию. Расстройства нейрогуморальных регуляторных механизмов желчевыводящих путей, Длительное, систематическое нарушение режима питания нерегулярный прием пищи, переедание, привычка сытно есть перед сном, злоупотребление острой. Ранее перенесенный острый вирусный гепатит, Гельминты, инфекции лямблиоз , Гормональные нарушения климакс , нарушения менструального цикла, недостаточность эндокринных желез: гипотиреоз, недостаток эстрогенов и др.

Дуоденальное зондировани е с целью исследования и анализа желчи, полученный порциями Рентгенологические методы: холецистография и холангиография. Исключаются : острые, жареные блюда, газированные, холодные напитки, алкоголь, бобовые, лук, чеснок. Такая пища может спровоцировать сильный спазм желчных путей. Платифилин, Папаверин, Но-шпа, Мебеверин Дюспаталин , применяется курсами для предупреждения развития приступов. Наркотические обезболивающие например, Промедол применяются при резко выраженном болевом синдроме.

Можно проводить Беззондовые тюбажи по Демьянову со слабыми желчегонными или минеральной водой со средней минерализацией. Хорошо помогают Массаж и Лечебная физкультура. Рекомендовано также периодическое Санаторно-курортное лечение. При застое желчи периодически можно назначать Дуоденальные зондирования для опорожнения желчного пузыря. Физиотерапия: электрофорез, амплипульс терапия, парафиновые аппликации, лазерная терапия.

Болезни желудочно-кишечного тракта. Популярные Болезни горла. Стеноз гортани и др. Острый и хронический лямблиоз. Этапы лечения лямблиоза. Болезни носа и околоносовых пазух. Фронтит и др.

Гипертоническая болезнь. Типы, степени и лечение артериальной гипертонии. Острый гастроэнтероколит. Болезни от А до Я Невралгии. Причины, симптомы и лечение невралгии. Последние статьи Грипп. Причины, симптомы, лечение и профилактика гриппа.

Детские судороги детская тетания. Судороги Тетания. Для чего нужны физические упражнения. Инфекционный мононуклеоз. Причины, симптомы, диагностика и лечение инфекционного мононуклеоза. Ортостатическая гипотензия. Применение лекарств при беременности. Разделы медицины Болезни желудочно-кишечного тракта Болезни пищевода Гастриты Дуодениты. Дуоденальный стаз Острые эрозии и язвы желудка, дпк Язвенная болезнь Осложнения язвенной болезни Опущение желудка Панкреатиты Дискинезия желчевыводящих путей Холецистит Холангит Желчнокаменная болезнь Перегиб желчного пузыря Болезни тонкого кишечника.

Хронический неязвенный колит Неспецифический язвенный колит Болезнь Крона Синдром раздраженного кишечника Дисбактериоз кишечника Запоры Диарея Геморрой Болезни сердца и сосудов Атеросклероз Гипертоническая болезнь Гипотония Сердечная недостаточность Стенокардия. Ишемическая болезнь сердца Инфаркт миокарда Аритмии Варикозное расширение вен Тромбофлебит Эндартериит облитерирующий Кардиосклероз Миокардит Пороки сердца Аневризма Болезни органов дыхания Бронхиты Пневмонии Плевриты Бронхиальная астма Экзогенный аллергический альвеолит Аспергиллез легких Бронхиолит Пневмосклероз Кандидоз легких Сосудисто-неврологические болезни Нарушение мозгового кровообращения Острое нарушение мозгового кровообращения Инсульт Вегето-сосудистая дистония Головокружение Шум в ушах Обморок Ортостатическая гипотензия.

Причины, виды и лечение артритов.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.