Дексаметазон в таблетках дозировка 4 мг

Дексаметазон быстро и почти полностью абсорбируется при оральном приеме. Только минимальное количество дексаметазона связывается с неальбуминовыми белками.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ДЕКСАМЕТАЗОН

Дексаметазон является глюкокортикостероидным средством синтетического происхождения, которое аналогично веществу, выделяемому корой человеческих надпочечников. Гормональный препарат проникает в центральную нервную систему, оказывает противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. В основе заложено вещество — дексаметазон фосфат. Выпускается в разных формах, имеет широчайший спектр применения.

Впервые средство стало известно в ом году. Действующее вещество увеличивает восприимчивость бета-адренорецепторов по отношению к катехоламинам эндогенного характера. Фосфат дексаметазона взаимодействует с рецепторами для ГКС, которые присутствуют во всех тканях специфические цитоплазматические рецепторы , в результате чего образуются комплексы, индуцирующие синтез белков для регуляции жизненно необходимых процессов в организме.

Таким образом, отмечаются следующие фармакодинамические особенности:. Назначением препарата должен заниматься лечащий врач после комплексного обследования. Категорически запрещено самостоятельно изменять дозировку и продолжительность курса — это приведет к негативным последствиям. Основным прямым противопоказанием к применению Дексаметазона является аллергическая реакция на один из компонентов, входящих в состав.

Если капли используются для лечения отита и прочих патологий уха, под запрет входит повреждение нарушение целостности барабанной перепонки. Дексаметазон переносится организмом вполне нормально, но в некоторых случаях возникают побочные реакции. Это обусловлено превышением дозировки и продолжительности курса, бесконтрольным приемом, наличием противопоказаний.

Что может произойти:. Если принимать препарат согласно назначенной доктором норме, передозировка исключается. Но может возникать при чрезмерно длительном использовании Дексаметазона. В этом случае возникают вышеописанные побочные реакции, вплоть до смерти больного. При применении препарата необходимо учитывать некоторые факты взаимодействия фосфата дексаметазона с другими веществами:.

У Дексаметазона достаточно много аналогичных препаратов, которые имеют такой же или другой механизм действия, состав.

Но есть особые лекарственные формы, которые сравниваются с Дексаметазоном чаще всего. Преднизолон относится к глюкокортикостероидному средству, которое назначается довольно часто. Препарат основан на одноименном активном веществе, имеет среднюю продолжительность действия.

Дексаметазон — максимальную, примерно в раз больше у аналога 36 часов, у второго Связано это с тем, что данный медикамент подвергается фторированию. Препараты имеют одинаковые показания, но разный механизм действия. При приеме Преднизолона выводится большое количество калия и кальция из организма, поэтому придется дополнительно принимать данные микроэлементы. При длительной терапии целесообразнее использовать аналог, так как Дексаметазон в этом случае приводит к нежелательным эффектам.

Препараты входят в единую группу гормональных средств, оказывая немного разное действие, так как в составе Дексаметазона находится одноименное вещество, а Дипроспан состоит из бетаметазона. Аналог производится лишь в форме инъекционного раствора, тогда как Дексаметазон в каплях, таблетках, уколах, глазных мазях.

Средства являются прямыми аналогами, так как обладают одинаковыми показаниями и эффективностью. Поэтому при необходимости заменяются друг другом при наличии противопоказаний, аллергии и т. Метипред содержит сукцин натрия метилпреднизолона, поэтому применяется для продолжительного курса лечения и при экстренных случаях. Дексаметазон показан для короткого курса и оказания срочной неотложной помощи.

Связано это с тем, что аналог обладает гораздо меньшим списком побочных реакций, но действует медленнее. Во время вынашивания ребенка предпочтение нужно отдать Метипреду — он менее токсичен для будущего ребенка. В остальных случаях выбор препарата основывается на индивидуальных показателях — течении болезни, особенностях организма и т.

Гидрокортизон считается самым часто используемым стероидом, который производится в широчайшем ассортименте — в форме порошка, таблеток, инъекционных растворов, кремов, мазей.

Основан на ацетате гидрокортизона. Оба препарата имеют схожий механизм действия, но Гидрокортизон изготавливается не из синтетического вещества, а из натурального, поэтому аналог имеет большую цену. Исходя из отзывов медиков и потребителей, Гидрокортизон чаще используется для продолжительного курса терапии, применяется при беременности и лактации. Глюкокортикостероидный препарат категорически запрещен к совместному приему с алкогольными напитками.

Связано это с тем, что этанол, связываясь с фосфатом дексаметазона, оказывает негативнейшее действие:. Фосфат дексаметазона нежелательно использовать при беременности, но препарат может быть назначен в том случае, когда польза для будущей матери значительно превышает вредоносное воздействие на плод.

Во время вынашивания ребенка дозировка должна быть минимальной. За женщиной должен постоянно осуществляться контроль. Действующее вещество легко проникает сквозь плацентарный барьер, концентрируясь в кровяной сыворотке плода.

Дексаметазон так же проникает и в грудное молоко, поэтому при лактации использовать средство противопоказано. Препарат Дексаметазон отпускается преимущественно по рецепту, в котором обозначается латинским названием — Rp: Sol. Dexamethasoni phosphatis. После вскрытия ампулы раствор хранится в холодильнике 24 часа. Открытые капли и мазь можно хранить не более месяца. Не допускать детей к лекарству, исключить попадание прямых солнечных лучей, не замораживать. Дексаметазон является медикаментом, назначать который необходимо с осторожностью.

Для этого перед приемом пациент должен пройти комплексное обследование на выявление заболеваний и состояний, входящих в список противопоказаний. Во время терапии больной обязан посещать лечащего доктора для контроля состояния здоровья и динамики лечения. Это обязательные условия для достижения успешного результата.

Изначально вы можете искать по всей базе лекарств, без привязки к наличию и ценам конкретной аптеки. Выбрав конкретную аптеку, вы сможете искать товары по её ассортименту и наличию, а также видеть точные цены и информацию о специальных ценах по программе "АСНА-Экономия". Ваш регион Москва и Московская область Да, спасибо Нет, другой. Форма выпуска и состав Дексаметазон производится в разных формах: Таблетки. Концентрация действующего вещества составляет 0,5 мг.

Дополнительно в состав входит стеарат магния, безводная коллоидная двуокись кремния, МКЦ, моногидрат лактозы, натриевая кроскармелоза.

Форма — круглая плоская, цвет — белый, поверхность — риска и фаска. Расфасовка: одна упаковка содержит 10 таблеток. Раствор для инъекций. Содержание активного вещества в 1 мл — 4 мг, вспомогательные компоненты: эдетат динатрия, глицерин, вода, фосфатно-буферный раствор, пропиленгликоль, метил-, пропилпарагидроксибензоат.

Расфасовка: в одной упаковке по 5, 25 ампул. Глазные капли дополнительно используются для ушей. В 1 мл жидкости находится 1 мг активного вещества. Другие составляющие: кислота борная, трилон Б, натриевый тетраборат, хлорид бензалкония, вода. Мазь глазная. Мазь белого цвета без специфического запаха, расфасовывается в алюминиевые тубы по 3,5 грамм.

Фармакологическое действие Препарат Дексаметазон обладает следующими свойствами: иммунодепрессивные; антитоксические; противовоспалительные; противошоковые; десенсибилизирующие; противоаллергические; антиэкссудативные. Фармакодинамика Фосфат дексаметазона взаимодействует с рецепторами для ГКС, которые присутствуют во всех тканях специфические цитоплазматические рецепторы , в результате чего образуются комплексы, индуцирующие синтез белков для регуляции жизненно необходимых процессов в организме.

Таким образом, отмечаются следующие фармакодинамические особенности: В белковом обмене: в плазме крови снижается концентрация глобулинов, уменьшается выработка и усиливается катаболизм белков в тканях мышц, увеличивается синтез альбумина в почках и печени.

В углеводном обмене: повышается уровень абсорбции углеводов из органов ЖКТ; увеличивается скорость проникновения глюкозы в кровь активизируется глюкозофосфатаза ; ускоряется выработка аминотрансфераз; активизируются фосфоэнолпируваткарбоксилазы.

В липидном обмене: ускоряется синтез триглицеридов, жирных кислот высшего назначения; мобилизируется жир из подкожной клетчатки ног и рук. Устраняется воспалительный процесс за счет таких действий: эозинофилы и тучные клетки приостанавливают высвобождение медиаторов воспалительного процесса; индуцируется образование липокортинов; снижается количество тучных клеток; уменьшается проницаемость сосудов; стабилизируются мембраны органелл и клеток; ингибируется выработка простагландинов с задействованием арахидоновой кислоты; повышается устойчивость мембран к негативному воздействию.

Иммунодепрессивное действие обусловливается такими факторами: угнетается пролиферация лимфоцитов; подавляется миграция В-клеток; снижается взаимодействие лимфоцитов В и Т; тормозится процесс высвобождения цитокинов; уменьшается синтез антител. Купируются аллергические реакции в результате следующего: подавляется разрастание соединительной и лимфоидной ткани; замедляется выработка и секреция аллергических медиаторов; понижается чувствительность медиаторов аллергии и эффекторных клеток; тормозится скорость высвобождения биологически активных веществ; угнетается процесс антителообразования; изменяется иммунный ответ; уменьшается численность базофилов, которые циркулируют.

Метаболиизация происходит в печени посредством конъюгации с серной и глюкуроновой кислотой, в результате чего метаболиты становятся неактивными. Минимальное время полувыведения из плазменной части крови составляет 3 часа, максимальное — 5. Показания к применению Таблетки Дексаметазон принимают в следующих случаях: астма бронхиальная; синдром Аддисона-Бирмера; тиреотоксикоз, гипотиреоз, тиреоидит; артрит ревматоидной формы; анемия гемолитическая аутоиммунная; тромбоцитопения; гипоплазия, аплазия в кроветворении; сывороточное заболевание; агранулоцитоз; экземы, пемфигус, эритродермия; адреногенитальный синдром врожденного характера; онкологические новообразования для устранения рвотного рефлекса ; отёк головного мозга.

Показания к применению инъекционного раствора: недостаточность коры надпочечников в острой форме; опухоль головного мозга, мозговое кровоизлияние, менингит, энцефалит, лучевое поражение, черепно-мозговые травмы и другие заболевания, сопровождающиеся отёком головного мозга; шоки; аллергия в тяжелой форме — отёчность Квинке, анафилактический шок, бронхоспазм и пр. Глазные капли и мазь используются в таких случаях: конъюнктивит аллергический и негнойный; ирит; кератит; иридоциклит; блефарит; склерит; блефароконъюнктивит; травмы зрительного аппарата; трансплантация роговицы; эписклерит; кератоконъюнктивит.

Правила применения разных форм препарата: Таблетки принимаются перорально, то есть внутрь. На начальных этапах назначается максимальная дозировка от 1 до 9 мг , после чего доза снижается.

Суточная норма разбивается на 2 или 3 приема. Пить таблетки рекомендовано во время принятия пищи или после еды, запивая водой.

Инъекционные растворы вводятся внутримышечно, внутривенно струйным или капельным способом , внутрисуставно, перартикулярно.

Средняя суточная дозировка варьируется от 4-х до ти мг. Количество дневных процедур — раза. Максимальный курс терапии составляет 4 дня, после чего больного переводят с уколов на таблетки. Инъекции назначаются при неотложном состоянии, тяжелом течении заболевания и в том случае, когда пациент не в состоянии принимать таблетки. Раствор можно использовать в качестве ингаляции при заболеваниях дыхательной системы. Для этого Дексаметазон растворяют в физрастворе.

Глазные капли. При хроническом течении болезней достаточно капать по капли дважды в сутки, при обостренном состоянии — через каждые 2 часа, после чего промежуток уменьшается до введения капель через 4 часа.

Дексаметазон является глюкокортикостероидным средством синтетического происхождения, которое аналогично веществу, выделяемому корой человеческих надпочечников. Гормональный препарат проникает в центральную нервную систему, оказывает противовоспалительное и иммунодепрессивное действие.

Таблетки Дексаметазон

АКЦИИ в аптеках. Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos. Мобильная версия. Для аптек. Валокордин-Доксиламин , Маска медицинская одноразовая.

Инструкция по применению Дексаметазон таблетки 0. Источники информации: ЕГК , Государственный реестр лекарственных средств. Лекарственные формы. Международное непатентованное название? Состав Дексаметазон таблетки 0. Действующее вещество: дексаметазон - 0,; вспомогательные вещества: крахмал - 0,; картофельный сахароза сахар - 0,; стеариновая кислота - 0, Средства с глюкокортикостероидной активностью.

Словения , Крка д. Показания к применению Дексаметазон таблетки 0. Системные заболевания соединительной ткани системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит. Острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз в том числе посттравматический , полиартрит, плече-лопаточный периартрит, анкилозирующий спондилит болезнь Бехтерева , ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит.

Ревматическая лихорадка, острый ревмокардит. Острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на лекарственные средства и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, ангионевротический отек, лекарственная экзантема, поллиноз.

Заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, контактный дерматит с поражением большой поверхности кожи , таксидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона.

Аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита. Воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва. Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность в том числе состояние после удаления надпочечников.

Врожденная гиперплазия надпочечников. Заболевания почек аутоиммунного генеза в том числе острый гломерулонефрит ; нефротический синдром. Подострый тиреоидит. Заболевания органов кроветворения - агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, острые лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения эритроцитарная анемия , врожденная эритроидная.

Бронхиальная астма при бронхиальной астме препарат назначается только при тяжелом течении, неэффективности или невозможности принимать ингаляционные ГКС.

Туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония в сочетании со специфической химиотерапией. Бериллиоз, синдром Леффлера не поддающийся другой терапии. Рак легкого в комбинации с цитостатиками. Рассеянный склероз. Заболевания ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит. Профилактика реакции отторжения трансплантата в составе комплексной терапии.

Гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии. Миеломная болезнь. Проведение пробы при дифференциальной диагностике гиперплазии гиперфункции и опухолей коры надпочечников. Способ применения и дозировка Дексаметазон таблетки 0. Внутрь, в индивидуально подбираемых дозах, величина которых определяется видом заболевания, степенью его активности и характером ответа больного.

Средняя суточная доза - 0,мг. В тяжелых случаях могут применяться и большие дозы, разделенные на приема. Максимальная суточная доза - обычно 15мг. Продолжительность применения дексаметазона зависит от характера патологического процесса и эффективности лечения и составляет от нескольких дней до нескольких месяцев и более. Лечение прекращают постепенно в конце назначают несколько инъекций кортикотропина. Проба с дексаметазоном проба Лиддла.

Проводится в виде малого и большого тестов. При малом тесте дексаметазон дают больному по 0,5мг каждые 6 часов в течение суток то есть в 8 часов утра, в 14 часов, 20 часов и 2 часа ночи. Мочу для определения оксикоргикостероидов или свободного кортизола собирают с 8 часов утра до 8 часов утра 2 дня до назначения дексаметазона и также 2 дня в те же временные промежутки после приема указанных доз дексаметазона. Эти дозы дексаметазона угнетают образование кортикостероидов почти у всех практически здоровых лиц.

У лиц, страдающих болезнью или синдромом Иценко-Кушинга. При проведении большого теста дексаметазон назначают по 2мг каждые 6 часов в течение 2 суток то есть 8мг дексаметазона в день. Также проводят сбор мочи для определения оксикортикостероидов или свободного кортизола при необходимости определяют свободный кортизол в плазме.

Противопоказания Дексаметазон таблетки 0. Фармакологическое действие. Фармакодинамика: Дексаметазон - синтетический глюкокортикостероид ГКС , метилированное производное фторпреднизолона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие.

Угнетает секрецию тиреотропного гормона и фолликулостимулирующего гормона. Повышает возбудимость центральной нервной системы, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает количество эритроцитов стимулирует выработку эритропоэтинов. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, стимулирует синтез матричной рибонуклеиновой кислоты мРНК ; последняя, индуцирует образование белков, в том числе липокортина, опосредующих клеточные эффекты.

Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и другим. Влияние на липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота , приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Влияние на углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта ЖКТ ; повышает активность глюкозофосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз.

Противовоспалительное действие связано с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл особенно лизосомальных. Противоаллергическое действие развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов.

При хронической обструктивной болезни легких действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможение эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки.

Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость секрета бронхов за счет угнетения или сокращения его продукции. Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением артериального давления за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции , снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

Иммунодепрессивное действие обусловлено торможением высвобождения цитокинов интерлейкина-1, интерлейкина-2; интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Особенность действия значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие минералокортикостероидной активности. По силе глюкокортикоидной активности 0,5мг дексаметазона соответствуют примерно 3,5мг преднизолона, 15мг гидрокортизона или 17,5мг кортизона для лекарственных форм для перорального применения.

Фармакокинетика: после приема внутрь быстро и полностью всасывается, максимальная концентрация дексаметазона в плазме крови - 1 -2 часа. Легко проходит через гистогематические барьеры в том числе через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Метаболизируется в печени в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами до неактивных метаболитов. Выводится почками небольшое количество дексаметазона проникает в грудное молоко. Время полувыведения - часов. Побочное действие Дексаметазон таблетки 0.

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения. Обычно дексаметазон хорошо переносится.

Он обладает низкой минералокортикоидной активностью, то есть его влияние на водно-электролитный обмен невелико. Как правило, низкие и средние дозы дексаметазона не вызывают задержки натрия и воды в организме, повышенной экскреции калия. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: умеренный лейкоцитоз, лейкоцитурия, лимфопения, эозинопения, полицитемия. Нарушения со стороны сердца и сосудов: аритмии, брадикардия вплоть до остановки сердца ; развитие у предрасположенных пациентов или прогрессирование ХСН, электрокардиографические изменения, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы и тромбоэмболии, васкулит, увеличение ломкости капилляров.

У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы. Нарушения со стороны нервной системы: повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги. Нарушения со стороны психики: нервозность или беспокойство, бессонница, эмоциональная лабильность, делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, склонность к суициду.

Нарушения со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, перфорация роговицы, центральная серозная хориоретинопатия.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: головокружение, вертиго. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гиперхолестеринемия, повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия. Обусловленные минералокортикостероидной активностью - задержка жидкости и ионов натрия периферические отеки , гипернатриемия. Нарушения со стороны иммунной системы: генерализованные кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок , местные аллергические реакции.

Инфекционные и паразитарные заболевания: развитие или обострение инфекций появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация , маскирование инфекций. Возможно усиление дозозависимых побочных явлений, за исключением аллергических реакций. Необходимо уменьшить дозу дексаметазона. Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие Дексаметазон таблетки 0. Дексаметазон повышает токсичность сердечных гликозидов из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий. Ускоряет выведение ацетилсалициловой кислоты, снижает ее концентрацию в крови при отмене дексаметазона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций. Повышает при длительной терапии содержание фолиевой кислоты. В высоких дозах снижает эффект соматропина.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ДЕСКАМЕТАЗОН: инструкция по использованию (капли, таблетки, раствор)

дЕЛУБНЕФБЪПО – ФБВМЕФЛЙ

Дексаметазон представляет собой синтетическое гормональное средство, обладающее противовоспалительным и иммуносупрессивным эффектом, а также способностью проникать в центральную нервную систему ЦНС. Препарат входит в перечень жизненно важных лекарств и применяется с года. Дексаметазон выпускается в таблетках по мкг 0.

Препарат продается в картонных пачках, каждая из которых содержит 5 либо 10 контурных ячеек блистеров , а также во флаконах из темного стекла. Количество таблеток в одной ячейке или флаконе — 10 штук. Все таблетки белого или желтоватого цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской в центре. В состав таблетки входит 0. Дексаметазон — это глюкокортикостероид, производное 9-фтор-преднизолона, имеющее в составе метильную группу СН3 Ме.

Активное вещество представляет собой кристаллический порошок, не имеющий запаха. Может растворяться в воде, ацетоне, хлороформе и этиловом спирте. Препарат показан к применению при эндокринных, дерматологических, гематологических, глазных и желудочно-кишечных заболеваниях.

Его использование оправдано также в случае патологий почек и соединительных тканей. В эндокринологической практике Дексаметазон применяется в комплексной терапии тиреодита, в том числе постлучевого, надпочечниковой недостаточности, врожденной гиперплазии надпочечников.

В ревматологической практике: системный васкулит, красная волчанка, склеродермия, амилоидоз, ревматизм и ревматоидный артрит включая его ювенильную форму. В дерматологической практике: буллезный, контактный, атопический, эксфолиативный и себорейный дерматит, герпетиформный дерматит Дюринга, пемфигоид, экссудативная и узелковая эритема, лишай, псориаз, фунгоидный микоз, ринит аллергической природы, сывороточная болезнь, саркоидоз , отек Квинке, повышенная восприимчивость к лекарствам лекарственная болезнь , крапивница после гемотрансфузии, височный артериит.

В офтальмологической практике: эндокринная офтальмопатия, псевдоопухоли орбиты, поражение сосудистой оболочки глаз, период после пересадки роговицы. В гастроэнтерологической практике: обострение язвенного колита и болезни Крона, прогрессирующий гепатит, отторжение донорской печени вследствие пересадки.

В гематологической практике: анемия, тромбоцитопения, эритробластопения, злокачественный лейкоз, миелодиспластический синдром, лимфома, пластоцитома, гистиоцитоз, анемия на фоне фиброза и разрастания соединительной ткани костного мозга, лимфоплазмацитозной иммуноцитомы. В нефрологической практике: гломерулонефрит, анафилактоидная пурпура пурпура Шенлейна-Геноха , гранулематоз Вегенера, криоглобуленемия, поражение почек вследствие синдрома Такаясу, интерстициальный нефрит, посттрансплантационный период после пересадки почки.

Препарат применяется также для индуцирования диуреза или снижения протеинемии при нефротическом синдроме неустановленного генеза. Дексаметазон показан к применению в комплексной паллиативной терапии лейкемии, лимфомы и гиперкальциемии, развившейся в результате злокачественного процесса. У детей он используется в случае острой лейкемии. Таблетки Дексаметазон могут назначаться при туберкулезном менингите, осложненном блокадой ликворных путей, и трихинеллезе, имеющем неврологические и миокардиальные признаки.

Режим дозирования строго индивидуальный и зависит от вида и характера патологии, прогнозируемой длительности терапии, личной переносимости и реакции пациента на терапию в целом. Стандартная начальная суточная доза для взрослых людей — 0. Min и max дозы составляют 0. Рекомендуемая дозировка поддерживающей терапии варьируется от 0. По достижении эффекта дозу постепенно снижают на 0. Лечение продолжают, назначая Дексаметазон в дозировке 0. Суточная доза делится на приема.

Количество препарата рассчитывается по площади поверхности тела: минимальная доза составляет 2. Классическая схема приема — раза в день. Продолжительность терапии Дексаметазоном варьируется в зависимости от характера и интенсивности патологического процесса, действенности проводимого лечения.

Препарат может назначаться на срок от нескольких дней до полугода и более. Резкая отмена лекарства не допускается, в случае планируемого прекращения лечения дозировки снижают последовательно. Терапию завершают несколькими уколами адренокортикотропного гормона АКТГ — кортикотропина. В случае длительного использования высоких доз таблетки Дексаметазон рекомендуется принимать вместе с пищей, не разжевывая и не измельчая другим способом.

Таблетку следует запивать достаточным количеством жидкости. Дополнительно могут назначаться антацидные препараты с целью предотвращения повреждения слизистых ЖКТ. Терапию острых аллергических болезней предпочтительнее проводить в комбинации с внутримышечными и внутривенными инъекциями по следующей схеме:.

Согласно инструкции, Дексаметазон в таблетках используют для дифференциальной диагностики болезни Иценко-Кушинга и синдрома Кушинга. Диагностические пробы Лиддла малый и большой тест основаны на подавлении выработки АКТГ адренокортикотропного гормона по принципу обратной связи. Малый, или короткий, тест заключается в однократном приеме 1 мг Дексаметазона, на следующий день осуществляется забор крови. Длинный, или большой, тест подразумевает прием 2 мг Дексаметазона каждые 6 часов в течение двух дней с последующим контролем показателей крови.

Поскольку Дексаметазон является рецептурным препаратом, принимать его следует только по назначению врача. В малых дозах, используемых краткосрочно по жизненно необходимым показаниям, противопоказанием может быть только индивидуальная непереносимость. Не применяется Дексаметазон у детей до трех лет. Препарат не должен использоваться у пациентов со сверхчувствительностью к лактозе, имеющих лактазный дефицит, синдром мальабсорбции, галактоземию наследственное нарушение глюкозно-галактозного обмена.

Препарат разрешен к использованию у беременных только в случае превышения пользы для матери над риском для плода. Продолжительный прием Дексаметазона может вызывать различные нарушения развития ребенка.

Лечение Дексаметазоном в третьем триместре чревато атрофией надпочечниковой коры у ребенка, что потребует заместительной гормональной терапии после его рождения. Если есть необходимость принимать Дексаметазон в период лактации, от грудного вскармливания следует отказаться.

Большинство пациентов хорошо переносят лечение таблетками Дексаметазон. Препарат практически не влияет на регуляцию водно-электролитного обмена: при приеме малых и средних дозировок задержки натрия и воды в организме не наблюдается, выведение калия остается в пределах нормы. В отдельных случаях возможны побочные действия. Эндокринная система: снижение толерантности к глюкозе, развитие сахарного диабета, нарушение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, задержка полового созревания у подростков.

Сердечно-сосудистая система: сбои сердечного ритма аритмия, брадикардия , сердечная недостаточность, увеличение показателей артериального давления, повышение кровосвертываемости гиперкоагуляция , тромбообразование. Нервная система: дезориентация в пространстве, галлюцинации, различные формы психозов, псевдоопухоли мозжечка, мышечные судороги, нарушение сна, головные боли и головокружения, повышение нервной возбудимости и внутричерепного давления.

Органы зрения: резкое снижение зрительной функции вплоть до полной потери, смещение глазного яблока вперед экзофтальм , катаракта, увеличение показателей внутриглазного давления, подверженность инфицированию глаз, изъязвление роговицы. Обмен веществ: увеличение экскрекции и дефицит кальция, набор веса, сильная потливость, отечность конечностей, боли и спазмы в мышцах, вялость и быстрая утомляемость. Опорно-двигательная система: остеопороз, повреждение мышечных сухожилий, гипо- и атрофия мышц.

У детей — задержка роста и окостенения эпифизарных зон костей. Кожа и слизистые: медленное заживление раневых поверхностей, появление красных или синюшных пятен, растяжек и угрей, истончение и изменение цвета кожного покрова, склонность к гнойным и грибковым поражениям.

До начала лечения пациент должен пройти обследование, включающее рентген легких, ЭКГ, анализы крови и мочи. В период терапии Дексаметазоном необходим регулярный мониторинг показателей крови, артериального давления, состояния водно-электролитного баланса. При приеме таблеток, особенно длительном, пациент должен наблюдаться у окулиста. Чтобы предупредить развитие побочных эффектов, рекомендуется скорректировать питание и ввести в рацион продукты, богатые калием.

В пище должно содержаться достаточно белков и витаминов; жиры, соль и углеводы следует ограничить. Дексаметазон усиливает свое действие у пациентов с циррозом печени, гипотиреозом. Влияет на нервную систему, может вызывать эмоциональную нестабильность и нервозность.

Если больной находится в состоянии стресса, необходимо пересмотреть дозировку, поскольку в стрессовых ситуациях потребность в стероидах повышается. Если терапия Дексаметазоном проводилась в течение продолжительного времени, пациент должен находиться под врачебным наблюдением еще 12 месяцев после ее окончания.

Это связано с возможной угрозой развития недостаточности коры надпочечников под влиянием психоэмоциональных нагрузок.

При лечении таблетками Дексаметазон нельзя проводить вакцинацию ввиду снижения иммунного ответа и, соответственно, неэффективности прививки. В случае применения препарата у детей нужно своевременно отслеживать возможное снижение динамики роста и развития.

Если в период терапии ребенок находился в контакте с больным корью или ветрянкой, в профилактических целях назначаются специфические иммуноглобулины. Однократный прием таблеток не вызывает клинически значимых проявлений.

При лечении высокими дозами препарата возможно усиление побочных эффектов. Для стабилизации состояния дозу уменьшают. Специфический антидот отсутствует. Гемодиализ не дает эффекта. Срок хранения составляет 5 лет, по истечении данного периода препарат не должен применяться. Болезни Диагностика Лечение Медикаменты Прочее.

Форма выпуска и состав Для чего назначают Инструкция по применению Противопоказания Применение при беременности и грудном вскармливании Побочные эффекты Особые указания Передозировка Условия и сроки хранения Видео по теме.

Справка: при резкой отмене препарата высока вероятность появления синдрома отмены абстинентного синдрома , который может сопровождаться обострением основного заболевания, а также слабостью, похуданием, расстройством пищеварения, снижением сахара крови и артериального давления, мышечными болями и лихорадкой. Баралгин М: инструкция. Читайте также:. Дексаметазон для беременных. Беременным женщинам Дексаметазон назначают, если другие, более безопасные препараты не эффективны.

Справка: во время приема Дексаметазона могут развиваться общие и местные аллергические реакции — кожные высыпания, зуд и анафилаксия. Больше всего калия содержится в злаковых и бобовых культурах, сухофруктах, зелени и орехах. Справка: Дексаметазон входит в перечень лекарств, запрещенных WADA всемирного антидопингового агентства.

Видео по теме. Embedded video. Аналоги препарата Дексаметазон. Инструкция по применению уколов Дексаметазон внутримышечно. Противопоказания к применению Дексаметазона. Ваше имя.

Круглые таблетки белого или почти белого цвета с плоской поверхностью, с риской на одной стороне и фаской.

Дексаметазон таблетки - инструкция по применению

Глюкокортикостероид ГКС - метилированное производное фторпреднизолона, тормозит высвобождение интерлейкина-1 и интерлейкина-2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие. Подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона АКТГ и бета-липотропина, но не снижает содержание циркулирующего бета-эндорфина. Повышает возбудимость центральной нервной системы ЦНС , снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает - эритроцитов стимулирует выработку эритропоэтинов.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами, образует комплекс, проникающий в ядро клетки, стимулирует синтез мРНК, которая индуцирует образование белков, в т. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, Pg, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов ТГ , перераспределяет жир накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота , приводит к развитию гиперхолестеринемии. Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта ЖКТ ; повышает активность глюкозофосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл особенно лизосомальных.

Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др.

При хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки.

Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции. Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции , снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо - и ксенобиотиков.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов интерлейкина1, интерлейкина2; интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани. Особенность действия - значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие МКС активности. Дозы По силе глюкокортикостероидной активности 0.

Дексаметазон быстро и практически полностью всасывается после приёма внутрь. C max в плазме крови и максимальный эффект после приёма внутрь достигаются через ч; после приёма однократной дозы эффект сохраняется в течение примерно 2.

Незначительное количество дексаметазона связывается с неальбуминовыми белками. Дексаметазон - жирорастворимое вещество, которое может проникать во вне- и внутриклеточные пространства.

В ЦНС гипоталамус, гипофиз его эффекты обусловлены связыванием с мембранными рецепторами. В периферических тканях он связывается с цитоплазматическими рецепторами. Его распад происходит в месте его действия, то есть в клетке. Метаболизируется преимущественно в печени до образования неактивных метаболитов. Выводится почками. Со стороны эндокринной системы: заместительная терапия первичной и вторичной гипофизарной надпочечниковой недостаточности, врожденная гиперплазия надпочечников, подострый тиреоидит и тяжелые формы послелучевого тиреоидита.

Ревматические заболевания: ревматоидный артрит включая ювенильный хронический артрит и внесуставные поражения при ревматоидном артрите легкие, сердце, глаза, кожный васкулит. Системные заболевания соединительной ткани, васкулиты и амилоидоз в составе комбинированной терапии : системная красная волчанка лечение полисерозитов и поражений внутренних органов , синдром Шегрена лечение поражений легких, почек и головного мозга , системный склероз лечение миозитов, перикардита и альвеолита , полимиозиты, дерматомиозиты, системные васкулиты, амилоидоз заместительная терапия при надпочечниковой недостаточности , склеродермия.

Заболевания кожи: пемфигоид, буллезный дерматит, герпетиформный дерматит, эксфолиативный дерматит, экссудативная эритема тяжелые формы , узелковая эритема, себорейный дерматит тяжелые формы , псориаз тяжелые формы , лишай, фунгоидные микозы, отек Квинке, бронхиальная астма, контактный дерматит, атопический дерматит, сывороточная болезнь, аллергический ринит, лекарственная болезнь повышенная чувствительность к лекарственным препаратам , крапивница после переливания крови, системные иммунные заболевания саркоидоз, височный артериит.

Заболевания глаз: пролиферативные изменения в орбите эндокринная офтальмопатия, псевдоопухоли , симпатическая офтальмия, иммуносупрессивная терапия при трансплантации роговицы. Заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенный колит тяжелые обострения , болезнь Крона тяжелые обострения , хронический аутоиммунный гепатит, реакция отторжения после трансплантации печени.

Заболевания крови: врожденная или приобретенная острая чистая апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, вторичные тромбоцитопении у взрослых, эритробластопения, острый лимфобластный лейкоз индукционная терапия , миелодиспластический синдром, ангиоиммунобластная злокачественная Т-клеточная лимфома в комбинации с цитостатиками , пластоцитома в комбинации с цитостатиками , анемия после миелофиброза с миелоидной метаплазией или лимфоплазмацитоидной иммуноцитомы, системный гистиоцитоз системный процесс.

Заболевания почек: первичный и вторичный гломерулонефрит синдром Гудпасчера , поражения почек при системных заболеваниях соединительной ткани системная красная волчанка, синдром Шегрена , системные васкулиты обычно в сочетании с циклофосфамидом , гломерулонефрит при узелковом полиартериите, синдром Чарга-Штраусса, гранулематоз Вегенера пурпура Шонляйна-Геноха, смешанная криоглобулинемия, поражения почек при артериите Такаясу, интерстициальный нефрит, иммуносупрессивная терапия после трансплантации почек, индуцирование диуреза или уменьшение протеинемии при идиопатическом нефротическом синдроме без уремии и при поражении почек на фоне системной красной волчанки.

Злокачественные заболевания: паллиативная терапия лейкемии и лимфомы у взрослых, острая лейкемия у детей, гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях. Другие показания: туберкулезный менингит с субарахноидальной блокадой в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией , трихиноз с неврологическими или миокардиальными проявлениями.

Препарат Дексаметазон противопоказан пациентам с галактоземией, дефицитом лактазы и синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции, в связи с тем, что в состав препарата входит лактоза. С осторожностью. Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным - простой герпес, опоясывающий герпес виремическая фаза , ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз установленный или подозреваемый ; системный микоз; активный и латентный туберкулез, пре- и поствакцинальный период 8 недель до и 2 недели после вакцинации , лимфаденит после прививки БЦЖ, иммунодефицитные состояния в т.

Заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и перстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т. Эндокринные заболевания: сахарный диабет в т. Дозы устанавливаются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от характера заболевания, ожидаемой продолжительности лечения, переносимости препарата и реакции пациента на проводимую терапию.

После достижения терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают обычно на 0. При длительном применении высоких доз внутрь, препарат рекомендуется принимать во время еды, а в промежутках между приёмами пищи необходим приём антацидов.

Продолжительность применения дексаметазона зависит от характера патологического процесса и эффективности лечения и составляет от нескольких дней до нескольких месяцев и более. Лечение прекращают постепенно в конце назначают несколько инъекций кортикотропина. Детям в зависимости от возраста назначают 2. Короткий 1-мг дексаметазоновый тест: 1 мг дексаметазона внутрь в Специальный 2-дневный тест с 2 мг дексаметазона: 2 мг дексаметазона внутрь каждые 6 ч в течение 2 дней; собирается суточная моча для определения концентарции гидроксикортикостероидов.

Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции повышенной чувствительности, уменьшение иммунного ответа и повышение восприимчивости к инфекциям. Со стороны эндокринной системы: часто - транзиторная надпочечниковая недостаточность, замедление роста у детей и подростков, недостаточность и атрофия надпочечников уменьшение ответной реакции на стресс , синдром Иценко-Кушинга, нарушение менструального цикла, гирсуитизм, переход латентного сахарного диабета в клинически манифестный, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических лекарственных средствах у пациентов с сахарным диабетом, задержка натрия и воды, усиление потери калия; очень редко - гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотный баланс вследствие катаболизма белков.

Нарушения метаболизма и питания: часто - снижение толерантности к углеводам, повышение аппетита и прибавка веса, ожирение; нечасто - гипертриглицеридемия. Со стороны нервной системы: часто - психические расстройства; нечасто - отёк сосочков зрительного нерва и повышение внутричерепного давления псевдоопухоль головного мозга после отмены терапии, головокружение, головная боль; очень редко - судороги, эйфория, бессонница, раздражительность, гиперкинезия, депрессия; редко - психозы.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - пептические язвы, острый панкреатит, тошнота, икота, язвы желудка или перстной кишки; очень редко - эзофагит, перфорация язвы и кровотечения желудочно-кишечного тракта гематомезис, мелена , панкреатит, перфорации желчного пузыря и кишечника особенно у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями толстого кишечника.

Со стороны органов чувств: нечасто - задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - артериальная гипертензия, гипертоническая энцефалопатия; очень редко - полифокальные желудочковые экстрасистолы, преходящая брадикардия, сердечная недостаточность, разрыв миокарда после недавно перенесённого острого инфаркта.

Со стороны кожных покровов: часто - эритема, истончение и хрупкость кожи, замедленное заживление ран, стрии, петехии и экхимозы, повышенная потливость, стероидные угри, подавление кожной реакции при проведении аллергологических тестов; очень редко - ангиневротический отёк, аллергический дерматит, крапивница.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто - атрофия мышц, остеопороз, мышечная слабость, стероидная миопатия мышечная слабость вследствие катаболизма мышечной ткани ; нечасто - асептический некроз костей; очень редко - компрессионные переломы позвонков, разрывы сухожилий особенно при совместном применении некоторых хинолонов , повреждение суставных хрящей и некрозы костей связаны с частыми внутрисуставными инъекциями.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, ангионевротический отёк, бронхоспазм, анафилактический шок. Если у пациента, длительно принимающего глюкокортикостероиды, быстро уменьшить дозу препарата, может развиться признаки надпочечниковой недостаточности, артериальная гипотензия, смерть. В некоторых случаях симптомы отмены могут быть аналогичны симптомам и признакам обострения или рецидива заболевания, по поводу которого пациент получает лечение. При развитии тяжёлых нежелательных явлений лечение препаратом Дексаметазон должно быть прекращено.

Однократное применение большого количества таблеток не приводит к клинически значимой интоксикации. Симптомы: возможно усиление дозозависимых побочных эффектов. В этом случае дозу препарата следует уменьшить. Одновременное применение дексаметазона и нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП повышает риск развития и формирования язв желудочно-кишечного тракта.

Действие дексаметазона уменьшается при одновременном применении индукторов изофермента CYPЗА4 например, фенитоина, фенобарбитона, карбамазепина, примидона, рифабутина, рифампицина или препаратов, повышающих метаболический клиренс глюкокортикоидов эфедрин и аминоглютетимид ; в таких случаях необходимо увеличить дозу дексаметазона. Взаимодействие между дексаметазоном и вышеперечисленными препаратами может искажать результаты дексаметазоновых супрессионных проб.

Если пробы с дексаметазоном должны проводиться во время терапии одним из перечисленных препаратов, это взаимодействие должно учитываться при интерпретации результатов проб. Одновременное применение дексаметазона и ингибиторов изофермента CYPЗА4 например, кетоконазол, макролидные антибиотики может привести к увеличению концентрации дексаметазона в крови.

Одновременное применение препаратов, которые метаболизируются CYPЗА4 например, индинавир, эритромицин может увеличивать их клиренс, что может сопровождаться снижением их сывороточных концентраций. Дексаметазон уменьшает эффективность гипогликемических лекарственных средств, гипотензивных средств, празиквантеля и натрийуретиков необходимо увеличить дозу этих препаратов ; повышает активность гепарина, албендазола и калийсберегающих диуретиков при необходимости дозу этих препаратов уменьшают.

Дексаметазон может изменять действие кумариновых антикоагулянтов, поэтому во время терапии рекомендуется более частый контроль протромбинового времени. Антациды уменьшают всасывание дексаметазона в желудке. Курение не влияет на фармакокинетику дексаметазона. Противопоказано одновременное применение ритодрина и дексаметазона в период родовой деятельности, поскольку это может привести к гибели матери из-за отёка лёгких.

Совместное применение дексаметазона и талидомида может вызывать токсический эпидермальный некролиз. Потенциальные, терапевтически выгодные взаимодействия: одновременное применение дексаметазона и метоклопрамида, дифенгидрамина, прохлорперазина или антагонистов 5-НТ 3 рецепторов серотониновые или 5-гидрокситриптаминовые рецепторы 3 типа , таких как ондансетрон или гранисетрон, эффективен при профилактике тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией цисплатином, циклофосфамидом, метотрексатом, фторурацилом.

Поэтому дексаметазон необходимо отменять путём постепенного снижения дозы. Быстрая отмена препарата может быть фатальной. У пациентов, получавших длительную терапию дексаметазоном и подвергшихся стрессу после его отмены, необходимо возобновить применение дексаметазона, в связи с тем, что индуцированная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после отмены препарата.

Терапия дексаметазоном может маскировать признаки существующих или новых инфекций и признаки перфорации кишечника у пациентов с язвенным колитом. Дексаметазон может усугублять течение системных грибковых инфекций, латентного амёбиаза или туберкулёза лёгких. Пациентам с острым туберкулёзом лёгких дексаметазон можно назначать вместе с противотуберкулёзными препаратами только в случае фульминантного или тяжёлого диссеминированного процесса.

Пациенты с неактивным туберкулёзом лёгких, получающие терапию дексаметазоном, или пациенты с положительными туберкулиновыми пробами должны параллельно получать противотуберкулёзную химиопрофилактику.

Особое внимание и тщательное медицинское наблюдение необходимо пациентам с остеопорозом, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, туберкулёзом, глаукомой, печёночной или почечной недостаточностью, сахарным диабетом, активными пептическими язвами, свежими кишечными анастомозами, язвенным колитом и эпилепсией. С осторожностью препарат назначается в первые недели после острого инфаркта миокарда, пациентам с тромбоэмболиями, с миастенией, глаукомой, гипотиреозом, психозом или психоневрозами, а также пациентам старше 65 лет.

Во время терапии дексаметазоном возможна декомпенсация сахарного диабета или переход латентного в клинически манифестный сахарный диабет. Иммунизация убитыми вирусными или бактериальными вакцинами не даёт ожидаемого роста титра специфических антител и поэтому не оказывает необходимого защитного действия. Дексаметазон обычно не назначается за 8 недель до вакцинации и в течение 2 недель после вакцинации. Пациенты, принимающие высокие дозы дексаметазона в течение длительного времени, должны избегать контакта с больными корью; при возникновении случайного контакта рекомендуется профилактическое лечение иммуноглобулином.

Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов, недавно перенесших хирургическое вмешательство или перелом костей, поскольку дексаметазон может замедлять заживление ран и переломов. Дексаметазон применяется у детей и подростков только по строгим показаниям. В ходе лечения необходим строгий контроль роста и развития ребёнка или подростка. В состав препарата Дексаметазон входит лактоза, в связи с чем, применение его у пациентов с галактоземией, дефицитом лактазы и синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции противопоказано.

Дексаметазон не оказывает влияния на способность управления автотранспортом и работу с техническими устройствами, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Во время беременности особенно в первом триместре препарат Дексаметазон может быть применен только тогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для плода.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Метипред (таблетки): Инструкция по применению

Комментариев: 5

  1. Сирадж и. И.:

    Ирина, ne vse!

  2. 2110433:

    Можно !!!!!1 А так же прыгать из окна 10-го этажа, переходить реку по тонкому весеннему и осеннему льду, переходить дорогу вне ПП и не смотреть по сторонам, ходить без шапки зимой в -30. Считаю, что идиотам всё можно !!!!

  3. sbyt:

    Antares, И краны , и розетки починить могу , но муж бы повесился от стыда , если бы я это сделала. Сижу дома, борщи варю, беляшами мужа балую, а каких прекрасных детей ему нарожала. А все потому, что не работаю. И голова у меня никогда не болит (насчет супружеского долга).

  4. sfixx:

    Конечно пить такие препараты нужно строго по инструкции. И вообще пить больше жидкости, воды. А то начинают придумывать велосипед, а потом жалуются что не эффективен. Мне тоже фитомуцил норм очень хорошо помогает, все происходит мягко и без проблем. Я уже знакома с геморроем, поэтому стараюсь запоры не допускать.

  5. seriy581:

    Это уже соматика и, соответственно, Тревожное состояние. Всё с точностью до наоборот: Психическое расстройство – Психосоматическое – Соматическое. И ВСД должны лечить психологи, а не неврологи, это совсем другая область. Есть статистика: добрая половина неврозов вызвана насильным приучением ребёнка ходить на горшок, а тригером выступает, спустя 20-30 лет, нервное перенапряжение, жаркий климат и острая пища.