Что такое медикаментозная кома

Искусственная кома — это фактически медикаментозный сон. Это состояние отличается от наркоза длительностью пребывания в нем. Под воздействием барбитуратов происходит замедление процессов метаболизма в нервной ткани. У пациента, пребывающего в состоянии медикаментозного сна, значительно понижается биоэлектрическая активность мозга, что приводит к увеличению свободного кислорода и глюкозы, которые перенаправляются на поддержание клеточного обмена веществ в нервной ткани.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

«Часы покоя и минуты ужаса». Откровения московского реаниматолога

Искусственная кома, с точки зрения клинической медицины, - это временное погружение пациента в бессознательное состояние, при котором происходит глубокое торможение деятельности коры и подкорки головного мозга и полное отключение всех рефлекторных функций. Искусственная кома является крайней мерой. К такой мере прибегают только тогда, когда врачи не видят иного способа обезопасить организм пациента от возникновения необратимых мозговых изменений, угрожающих его жизни.

К ним относятся компрессионное воздействие на ткани мозга и их отек, а также кровоизлияния или кровотечения, которые сопровождают тяжелые черепно-мозговые травмы или заболевания церебральных сосудов.

Кроме того, искусственная кома может заменять общий наркоз в случаях проведения неотложных операций большого объема либо при сложных хирургических вмешательствах непосредственного на головном мозге. Зачем вводят в искусственную кому? Чтобы замедлить метаболизм тканей мозга и снизить интенсивность церебрального кровотока. В результате сосуды мозга сужаются, и внутричерепное давление падает.

В таком состоянии можно снять отек тканей мозга и избежать их омертвения некроза. Введение в состояние искусственной комы производится в отделениях реанимации и интенсивной терапии путем постоянного введения контролируемой дозы специальных препаратов. Чаще всего это барбитураты или их производные, угнетающие центральную нервную систему.

Для погружения в медикаментозную кому подбираются высокие дозы, соответствующие стадии хирургического наркоза. Следует отметить, что для компенсации дефицита кислорода, который должен был бы испытывать головной мозг вследствие снижения сердечного ритма, пациентов сразу же подключают к аппарату искусственной вентиляции легких ИВЛ. То есть в легкие принудительно подается дыхательная смесь из сжатого осушенного воздуха и кислорода. В результате чего кровь насыщается кислородом, а углекислый газ из легких удаляется.

Во время пребывания пациента в состоянии искусственной комы показатели всех его жизненных функций фиксируются специальной аппаратурой и постоянно контролируются анестезиологом и врачами-реаниматологами отделения интенсивной терапии.

Нейрохирурги отмечают, что последствия искусственной комы зависят от причины, которая вызвала необходимость введения пациента в данное состояние. Но многие последствия искусственной комы связаны с тем, что продолжительная искусственная вентиляция легких ИВЛ имеет массу побочных эффектов.

Основные осложнения затрагивают дыхательную систему и выражаются в трахеобронхитах, пневмониях, закупорке обтурации бронхов спайками, пневмотораксе, сужениях стенозах трахеи, пролежнях ее слизистой оболочки, свищах в стенках трахеи и пищевода. Кроме того, последствия искусственной комы выражаются в нарушениях движения крови по сосудам гемодинамики , патологических изменениях длительно не работавшего желудочно-кишечного тракта, почечной недостаточности др.

Также фиксируются многочисленные случаи неврологических нарушений у пациентов после выхода из состояния медикаментозно индуцированной комы. Обязательный метод определения функциональных показателей мозга — мониторинг активности коры головного мозга путем электроэнцефалографии. Собственно сама искусственная кома возможна только при условии постоянного контроля электроэнцефалографа, к которому пациент подключен постоянно. Метод измерения мозгового кровотока церебральной гемодинамики имеет такие способы оценки микроциркуляции, как локальная лазерная флуометрия с введением в ткань мозга датчика и радиоизотопное измерение общемозгового кровообращения.

Состояние головного мозга пациента, находящегося в состоянии искусственной комы, проводится путем измерения внутричерепного давления в желудочках мозга - с установкой в них вентрикулярного катетера.

Метод оценки метаболизма в тканях головного мозга позволяет определить степень насыщения кислородом и содержание некоторых компонентов в венозной крови, оттекающей от мозга — путем периодически проводимого анализа крови из яремной вены. Также в диагностике искусственной комы используются методы визуализации, в том числе компьютерная томография КТ , магнитно-резонансная томография МРТ и позитронно-эмиссионная компьютерная томография ПЭКТ.

Вместе с методами измерения мозгового кровотока КТ и МРТ применяются в нейрореаниматологии при определении прогноза исхода искусственной комы. Специалисты ведут споры относительно того, когда считать состояние комы безнадежным. В клинической практике многих западных стран безнадежными считают пациентов с травматическим повреждением головного мозга, которые постоянно находятся в вегетативном состоянии в течение более шести месяцев.

При этом такой диагноз устанавливается на основе идентификации причины синдрома, клинической оценки состояния пациента и продолжительности пребывании в коме. Такими показаниями обусловлены искусственная кома после операции, искусственная кома при пневмонии или искусственная кома при инсульте. Так, искусственная кома после операции была применена в отношении знаменитого немецкого автогонщика Михаэля Шумахера, после того, как он, катаясь на лыжах в Альпах, в конце декабря года получил сильную черепно-мозговую травму.

Сначала ему сделали две сложнейшие нейрохирургические операции, а затем ввели в состояние искусственной комы. Через месяц врачи клиники в Гренобле начали вывод из искусственной комы — путем снижения дозы вводимых препаратов. Однако спортсмен до сих пор, практически уже полгода, находится в коме. А 18 марта года летний брат бельгийского монарха принц Лоран попал в больницу с признаками острого воспаления легких.

Для более эффективного лечения медики поместили его в реанимацию и ввели в состояние искусственной комы при пневмонии. После двухнедельного коматозного состояния, во время которого было проведено лечение, он был выведен из комы в удовлетворительном состоянии.

Среди причины искусственной комы как способа снижения риска тяжелых последствий нарушения мозгового кровообращения — инсульт мозга ишемический или геморрагический. При данной болезни происходит очаговое поражение мозга, необратимые последствия которого появляются буквально через несколько часов.

Чтобы избежать этого, а также провести удаление тромба, пациента могут ввести в искусственную кому. Однако данный метод лечения довольно рискованный. Длительность искусственной комы не вызванной предварительным хирургическим вмешательством связана с характером и степенью тяжести травмы или заболевания и может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев. А вывод из искусственной комы начинается только после исчезновения последствий травмы или признаков заболевания - на основе всестороннего обследования пациента.

Самый неутешительный прогноз искусственной комы отмечается при субарахноидальном кровоизлиянии которое происходит из-за разрыва артериальной аневризмы или черепно-мозговой травмы и инсульте. И чем дольше человек остается в искусственной коме, тем его шансы на выздоровление меньше. Это исследование позволило определить четыре важные клинические особенности, которые помогают определить прогноз искусственной комы: брадикардия, глубина комы, ее продолжительность и такие клинические признаки, как показатели стволовых соматосенсорных рефлексов головного мозга на электроэнцефалограмме, уровень глюкозы в крови, биохимические показатели спинномозговой жидкости и др.

Причины искусственной комы Искусственная кома является крайней мерой. Симптомы искусственной комы Зачем вводят в искусственную кому? После начала действия препарата проявляются симптомы искусственной комы: 1 полное расслабление мышц и обездвижение; 2 отсутствие всех рефлексов глубокое бессознательное состояние ; 3 падение температуры тела; 4 снижение артериального давления; 5 значительное снижение ЧСС частоты сердечных сокращений ; 6 замедление предсердно-желудочковой атриовентрикулярной проводимости; 7 блокировка деятельности желудочно-кишечного тракта.

Осложнения и последствия Нейрохирурги отмечают, что последствия искусственной комы зависят от причины, которая вызвала необходимость введения пациента в данное состояние. Диагностика искусственной комы На сегодняшний день диагностика искусственной комы проводится с помощью целого набора методов. Прогноз Самый неутешительный прогноз искусственной комы отмечается при субарахноидальном кровоизлиянии которое происходит из-за разрыва артериальной аневризмы или черепно-мозговой травмы и инсульте.

Кома Искусственная кома Статья Длиннопост. Дубликаты не найдены. Все комментарии Автора. Еще что-нить придумай.

Медикаментозная кома, это длительный сон или седация, вызванная специально лекарственными средствами для защиты организма от различных патологий коры больших полушарий. В медицине искусственная кома используется наравне с общим наркозом при необходимости больного перенести несколько экстренных операций.

Что такое искусственная кома, для чего она нужна и ее последствия

Искусственная кома — это фактически медикаментозный сон. Это состояние отличается от наркоза длительностью пребывания в нем. Под воздействием барбитуратов происходит замедление процессов метаболизма в нервной ткани. У пациента, пребывающего в состоянии медикаментозного сна, значительно понижается биоэлектрическая активность мозга, что приводит к увеличению свободного кислорода и глюкозы, которые перенаправляются на поддержание клеточного обмена веществ в нервной ткани.

Вот зачем человека вводят в искусственную кому, чтобы уменьшить негативное влияние дефицита кислорода, избежать гипоксического поражения мозгового вещества. Искусственная кома — это специфическое состояние организма, также называемое медикаментозным сном, в которое погружают больного при помощи специальных лекарственных средств. Медикаментозная кома отличается от типичной комы и скорее напоминает глубокий сон при наркозе.

При введении пациента в медикаментозную кому используются специальные препараты, временно замедляющие основные жизненные функции пациента.

Искусственная кома применяется при лечении тяжелых заболеваний для снижения риска смерти больного. При введении пациента в искусственную кому наблюдается торможение работы подкорковых отделов в головном мозге, происходит угнетение рефлексов и болевой чувствительности, снижается частота дыхания и сердечных сокращений, происходит снижение температуры тела и расслабление мускулатуры. Введение пациента в искусственную кому осуществляется за счет введения барбитуратов, бензодиазепинов, кетамина, пропофола.

В дальнейшем, для поддержания искусственной комы пациенту вводят поддерживающие медикаментозный сон дозы препаратов. Состояние пациента постоянно контролируется специалистами контролируется газовый состав крови, уровень электролитов, кислотно-щелочное равновесие, биохимические показатели крови. Следует отметить, что процедура введения пациента в состояние искусственной комы и дальнейшее выведение из нее — это крайне сложная процедура.

Поэтому на практике медикаментозную кому применяют редко, только по жизненным показаниям, когда потенциальная польза оправдывает возможные риски, связанные с процедурой. Введение в искусственную кому проводится при тяжелейших патологиях, когда введение пациента в медикаментозный — это единственный способ предотвратить развитие необратимых изменений в органах и тканях. Искусственная кома может применяться для ускорения восстановления пациента после тяжелой болезни или травмы, восстановления поврежденных нервных тканей, замедления или предупреждения развития некротических процессов в тканях на фоне тяжелой гипоксии.

К примеру, искусственная кома способствует замедлению кровообращения и метаболических процессов в тканях головного мозга, поэтому может профилактировать развитие некротического очага и прогрессирующего отека мозга при обширном инсульте.

Также искусственная кома применяется при проведении сложных длительных операций на сердце и головном мозге, при комбинированных тяжелых травмах с интенсивным болевым синдромом в случае, если пациенту требуется несколько восстановительных операций, между которым нет смысла восстанавливать его сознание. Чаще всего кома после операции применяется в восстановительном периоде после обширных нейрохирургических операций для обеспечения нейропротекторного действия.

Введение пациента в искусственную кому позволяет снизить риск появления тяжелых травм у больных с затяжными судорогами. При отеке головного мозга медикаментозный сон позволяет замедлить метаболические процессы в тканях, способствует сужению внутричерепных сосудов, нормализует внутричерепное давление и позволяет быстро остановить прогрессирование отека.

Медикаментозная кома после обширных оперативных вмешательств позволяет значительно снизить риск развития жизнеугрожающих осложнений и ускоряет реабилитационный период. При обширных инсультах введение пациента в искусственную кому способствует восстановлению поврежденных нервных клеток, улучшению работы центральной нервной системы после проведения общих реанимационных действия, а также препятствует развитию некроза тканей головного мозга.

При наличии у пациента тяжелых травматических повреждений головы медикаментозная кома препятствует развитию внутричерепного кровоизлияния. Введение в медикаментозный сон новорожденных, подвергшихся тяжелой внутриутробной асфиксии, позволяет нормализовать обменные процессы в тканях, а также восстановить работу центральной нервной системы.

При тяжелых пневмониях процедура позволяет замедлить обменные процессы в тканях, снизить степень гипоксии и инфекционной интоксикации, а также выиграть время на проведения манипуляций, необходимых для спасения больного. Введение пациента в состояние медикаментозного сна проводится исключительно в условиях реанимационного отделения. Больной пребывает под постоянным наблюдением медицинского персонала.

Дыхание пациента в состоянии медикаментозного сна поддерживается при помощи вентиляции легких. Все функции внутренних органов постоянно контролируются при помощи аппаратной и лабораторной диагностики электрокардиограмма, электроэнцефалограмма, биохимия крови. При длительном медикаментозном сне пациента переводят на парентеральное внутривенное питание. Также проводится обязательная профилактика развития пролежней и сопутствующей бактериальной инфекции.

Искусственная кома нередко проводится при пневмонии, когда на фоне воспаления легких развивается острая дыхательная недостаточность. Чаще подобные патологии выявляются у больных с осложненным гриппом, у которых быстро развивается вирусная или бактериальная пневмония и респираторный дистресс-синдром угрожающее жизни состояние, характеризующееся диффузной инфильтрацией и гипоксемией — снижение концентрации кислорода в крови.

Пациентов помещают в отделение реанимации, где проводится медикаментозная седация с подключением к аппарату ИВЛ. В некоторых случаях больные могут пролежать в подобном состоянии дольше 2 недель. Обычно для седации применяются препараты Оксибутират натрия, бензодиазепины, для миорелаксации — Пипекурония бромид. При инсульте ишемического типа пациента погружают в состояние искусственной комы, если выявляется обширный очаг поражения, что ассоциируется с высоким риском прогрессирования неврологических нарушений — эта мера в некоторых случаях позволяет улучшать исход ОНМК.

Тяжелые черепно-мозговые травмы, полученные в результате аварии, ушиба, нападения, ассоциируются с острым нарушением кровотока, отеком мозга, дислокацией и сдавлением мозгового вещества. Если пациент лежит в коме, отек мозга уменьшается, что нередко приводит к стабилизации мозговых функций, сколько больному нужно пребывать в подобном состоянии определит лечащий врач.

Медикаментозный сон после сложной нейрохирургической операции уменьшает риск повреждения мозгового вещества. Нередко коматозное состояние развивается самопроизвольно как защитная реакция организма на негативное внешнее воздействие — ЧМТ, нарушение мозгового кровотока, прием большой дозы алкоголя или наркотического вещества, нарушение дыхательной и сердечной деятельности вследствие осложненной, остро протекающей соматической патологии. Как вывести из комы в подобных случаях, расскажет лечащий врач.

Обычно терапевтические мероприятия сводятся к поддержанию витальных функций организма. Пациент приходит в сознание самостоятельно или переходит в вегетативное состояние минимального сознания. Больной может засыпать и просыпаться, глотать пищу, моргать, но совершенно не реагирует на речь, не разговаривает, не ходит самостоятельно.

Длительность вегетативного состояния, как и самой комы, предсказать трудно. Оно может длиться годами и даже всю жизнь. Психоэмоциональные реакции пациентов нередко затрудняют процесс лечения и негативно влияют на выздоровление. Медикаментозная седация как альтернатива местной анестезии показана при некоторых видах стоматологического лечения.

Болезненные манипуляции, стресс, незнакомая обстановка отрицательно сказываются на психоэмоциональном статусе ребенка. Обычно в таких случаях вводятся адекватные дозы гипнотиков снотворные средства или анксиолитиков транквилизаторы, психотропные препараты, устраняющие тревожность.

Недостатком седации является неспособность детей во сне отвечать на важные вопросы, которые могут возникнуть у врача в ходе лечения. Глубокий медикаментозный сон показан в случаях, когда ребенка подключают к аппарату ИВЛ. Процедура интубации трахеи введение дыхательной трубки в полость трахеи и отсутствие речевого контакта вызывают у пациентов детского возраста дискомфортные ощущения и страх, что сопровождается повышением концентрации кортизола — гормона, участвующего в развитии стрессовых реакций.

Параллельно возникают такие реакции, как повышение показателей артериального давления, увеличение числа сердечных сокращений, тахипноэ учащенное, поверхностное дыхание. В этих случаях обычно применяют Тиопентал натрия или Мидазолам. Длительность медикаментозного сна различна для каждого пациента и зависит от исходной тяжести его состояния и диагноза. Поскольку вероятность развития осложнений напрямую зависит от длительности искусственной комы, врачи стараются максимально снизить ее длительность.

В большинстве случаев, больного вводят в медикаментозный сон на несколько часов или дней. Реже медикаментозная кома может длиться до нескольких месяцев. После длительной комы намного чаще развиваются множественные осложнения, период реабилитации проходит гораздо сложнее, а пациентам редко удается полностью вернуться к нормальной жизни. Дыхание во время искусственной комы поддерживается аппаратом искусственной вентиляции легких.

Пациент в искусственной коме максимально уязвим к воздействию любых негативных факторов. Поэтому его состояние постоянно тщательно контролируется медицинским персоналом. Для отслеживания эффективности лечения, качества поддержания медикаментозного сна и состояния жизненных показателей применяют:. Постоянное наблюдение за состоянием пациента позволяет предупредить развитие осложнений и способствует своевременному выходу из медикаментозного сна.

Наиболее частыми осложнениями искусственной комы являются пролежни. Для того, чтобы избежать их развития родственники пациента и медицинский персонал должны периодически менять позу, в которой находится пациент, делать ему мягкий массаж, тщательно следить за гигиеной кожи. Из-за расслабления мышц, отсутствия сознания и нарушения акта глотания искусственная кома может осложниться тяжелой аспирационной пневмонией, связанной с забросом в легкие желудочного содержимого.

После выведения больного из состояния медикаментозной комы возможно временное снижение памяти, нарушение речи и двигательной активности, заторможенность.

Длительность реабилитационного периода в таком случае будет зависеть от длительности искусственной комы и тяжести возникших нарушений. Следует отметить, что в течение первого года после медикаментозного сна, вернуться к привычной жизни удается приблизительно каждому 10 пациенту.

В остальных случаях, период полного восстановления занимает больший промежуток времени. Вывод пациента из состояния искусственной комы — это крайне сложная процедура, требующая специальной подготовки.

Введение лекарственных средств, поддерживающий медикаментозный сон пациента, прекращают постепенно. Родственникам больного необходимо понимать, что выход из комы и дальнейшая реабилитация могут длиться многие месяцы. Сознание больного восстанавливается постепенно, возможны периоды бреда, нарушения памяти, нарушение речи и двигательной активности.

Во время реабилитации пациенты постепенно вновь учатся самостоятельно принимать пищу, вставать с кровати, ходить. Восстановление памяти, речи и двигательной активности может занимать от нескольких месяцев до года. Прогноз всегда крайне серьезный. В первую очередь за счет того, что в состояние искусственной комы пациентов вводят только при наличии тяжелых патологий. Дальнейший прогноз на реабилитацию и восстановление зависит от основного диагноза, длительности медикаментозной комы, возраста пациента, наличия сопутствующий патологий и осложнений.

Чем дольше пациент находится в состоянии искусственной комы, тем дольше дальнейший период восстановления и ниже вероятность полного восстановления. Наиболее оптимистичный прогноз наблюдается у пациентов, которых вводили в кратковременную медицинскую кому — до нескольких часов. Также хороший прогноз на полную реабилитацию у пациентов, пробывших в медицинской коме до нескольких дней.

Sign in. Log into your account. Ваше имя пользователя. Ваш пароль. Password recovery. Ваш адрес электронной почты. Какие таблетки для сна лучше принимать. Что такое синдром беспокойных ног и какие методы помогут от него…. Причины, последствия и лечение бессонницы у подростков и детей. Современные методики лечения храпа с помощью оперативного вмешательства. Все Менингит. Что такое и как проявляется бешенство у человека.

Что такое медикаментозная кома

Искусственная кома — состояние, создаваемое медиками при наличии у пациента определенных показаний. Процедуру осуществляют в лечебных целях, в ходе терапии некоторых тяжелых патологий.

Процесс имеет достаточно сложный механизм, и требует от врачей высокого профессионализма. Несмотря на существование определенной доли риска при погружении в кому, большинству из больных удается благополучно возвращаться к нормальной жизни. Медикаментозная кома служит замедлению процессов, происходящих в головном мозге, и общему продолжительному обезболиванию.

Пациент, проходящий такую процедуру, нуждается в повышенном внимании и заботе со стороны медперсонала, постоянной поддержке дыхательной функции и нормального кровообращения. Чтобы понять, что такое искусственная кома, нужно представить особое состояние, на фоне которого пациент перестает реагировать на внешние раздражители, теряет чувствительность к прикосновениям, боли. Чтобы погрузить человека в медикаментозный сон, специалисты используют следующие разновидности препаратов:. Чаще всего врачи применяют медикаменты из числа барбитуратов.

Реже введение в искусственную кому выполняется методом постепенного охлаждения тела пациента до 33 градусов. Искусственная кома может иметь различную продолжительность —несколько часов, дней, месяцев и дольше. Длительное пребывание в медикаментозном сне более 6-ти месяцев считается достаточно опасным, способным вызывать осложнения.

Период восстановления чаще всего протекает долго, и требует постоянного медицинского наблюдения. При отеке головного мозга процедура позволяет замедлить метаболизм в тканях, сузить внутричерепные сосуды и понизить давление. В результате удается не только устранить мозговую патологию, но и избежать развития некроза. Распространенными показаниями к введению в медикаментозную кому становятся операции на сердце, хирургические манипуляции на мозге.

Методика применяется у грудных детей, подвергавшихся в материнской утробе длительному кислородному голоданию. Новорожденного малыша с асфиксией погружают в медикаментозный сон, чтобы нормализовать обмен веществ в нервных клетках. У больных с повреждениями головы метод помогает предупредить развитие опасных кровоизлияний. Благодаря способности сокращать и облегчать восстановительный период, медикаментозный сон приобретает актуальность после нейрохирургических операций.

Относительно недавно искусственная кома стала применяться для лечения больных бешенством, благодаря чему у человека не развиваются тяжелые повреждения головного мозга.

Для осуществления процедуры больной поступает в отделение интенсивной реанимации. Здесь пациенту проводится вентиляция легких с применением соответствующей аппаратуры, и восполняется нехватка в его организме кислорода. У человека, находящегося в искусственном сне, замедляется дыхание, уменьшается частота сердечных сокращений, сужаются сосуды, отключается сознание, происходит расслабление всех групп мышц, ослабление кровотока к мозгу.

Также наблюдаются:. Пребывание в коме подразумевает существенную уязвимость — любые нарушения у пациентов, связанные с важными жизненными функциями, способны привести к смертельному исходу.

В период пребывания в состоянии искусственной комы обязательно проводят диагностику состояния больного. Эффективность введенных лекарственных препаратов и степень жизнедеятельности организма контролируются при помощи:.

Постоянное отслеживание жизненных функций больного позволяет избежать нарушений сердечного ритма и остановки сердца, гарантировать своевременный вход из искусственно созданного сна. Медицинский персонал 24 часа в сутки следит за эффективностью применяемых препаратов, глубиной созданной комы.

Чтобы избежать появления на теле пациента пролежней, его периодически несколько раз в течение дня переворачивают в кровати. Медикаментозная кома после операции часто становится необходимой лечебной мерой, позволяющей избежать нежелательных патологий и серьезной опасности для жизни. Также данный метод используют в качестве замены общей анестезии при потребности в срочном хирургическом вмешательстве на головном мозге, или в области другого важного органа.

Польза искусственной комы при инсульте заключается в восстановлении нервных клеток. Также процедура способствует обновлению ЦНС после пребывания в реанимации, сильной интоксикации. Погружение в искусственную кому при пневмонии позволяет врачам проводить важные для жизни больного манипуляции, минимизировать риск развития осложнений.

В случае воспаления легких медикаментозный сон становится крайней мерой, и длится в основном недолго. Для того, чтобы вывести человека из комы, потребуется немалый временной промежуток. Врачи отключают аппарат искусственной вентиляции легких, больной начинает дышать самостоятельно. Из организма пациента постепенно устраняют препараты, введенные для развития медикаментозной комы. Проснувшись после искусственного сна в реанимации, человек не способен сразу вернуться к нормальной жизнедеятельности, так как все системы, органы и мышцы пребывают в ослабленном состоянии.

Особенно тяжело проходит восстановление у пациентов, пребывавших в медикаментозной коме продолжительный период времени. Таким людям приходится заново осваивать навыки самообслуживания, двигательную активность.

Вероятность развития осложнений после искусственно вызванного коматозного состояния достаточно высока, и определяется его продолжительностью. Чаще всего у пациентов развиваются:.

Немалую опасность представляет рвотный рефлекс, в результате которого содержимое желудка может попасть в дыхательные пути, и вызвать нарушения дыхания. Иногда возникают трудности с опорожнением мочевого пузыря, способные спровоцировать его разрыв, или развитие перитонита.

Если пациент имеет ослабленную дыхательную систему, после выведения из комы возможны осложнения в виде воспаления, отека легких, трахеобронхитов. Не исключено появление стенозов, патологических изменений в функционировании органов ЖКТ, свищей в оболочках пищевода,.

Тяжелые осложнения после выхода из медикаментозной комы способны сначала привести к клинической, а затем и к биологической смерти пациента.

Несмотря на такие пессимистичные цифры, искусственная кома по-прежнему актуальна в современной медицине, и остается одним из самых действенных методов спасения человеческих жизней в критических ситуациях. Главная Нервная система Искусственная кома. Содержание 1 Что следует понимать под медикаментозной комой 2 При каких обстоятельствах нужна искусственная кома 3 Медикаментозная кома — симптомы искусственного сна 4 Диагностика при коматозном состоянии 5 Лечение искусственной комой 6 Вывод из медикаментозного сна 7 Вероятные осложнения 8 Искусственная кома — прогноз.

Оценка статьи:.

Искусственная кома — состояние, вызванное применением фармацевтических препаратов, обладающих седативным эффектом. Индуцированное коматозное состояние — процедура, которая направлена на защиту мозговой коры от повреждений, связанных с отеком, компрессией, дислокацией вещества мозга.

Для чего вводят в искусственную кому

Медикаментозная кома, это длительный сон или седация, вызванная специально лекарственными средствами для защиты организма от различных патологий коры больших полушарий. В медицине искусственная кома используется наравне с общим наркозом при необходимости больного перенести несколько экстренных операций. Но при этом применяется достаточно редко, при нецелесообразности или неэффективности наркоза.

Широко практикуется в нейрохирургии. Вводят в лекарственную кому по средствам наркотических анальгезирующих медикаментов. Эти элементы замедляют кровоснабжение и обменные процессы в головном мозге, в свою очередь это приводит к сужению сосудов и снижению давления. Положение помогает предотвратить отек и омертвление тканей головного мозга.

В состояние искусственной комы пострадавшего вводит врач по средствам специализированных аппаратов. Из такого положения потерпевший выводится врачом в любое время.

Срок погружения больного в кому обусловлен размером области поражения и тяжести травмы головы. Зафиксированы случаи, когда люди в этом состоянии прибывали до полугода.

Искусственная кома при пневмонии также используется в медицинской практике, позволяет врачам провести все манипуляции, сведя к минимальному проценту все осложнения заболевания. Но это также считается крайней мерой, если риски оправдываются данными средствами. Состояние при инсульте также встречается в кардиохирургической практике.

Длительное нахождение в лекарственной коме в первую очередь задевает сердечно-сосудистую систему. В такой ситуации человеку требуется пристальный контроль за состоянием пациента. Ухудшение показателей и отказ органов при коме приводит к немедленной реанимации больного и выводят его из этого положения. Если меры будут предприняты поздно или состояние игнорируется, то это в итоге приводит к летальному исходу. Прибегают к этому состоянию когда пациенту необходимо снизить внутричерепное давление.

При этом отек спадает и омертвение тканей не происходит. Эта процедура проводится в реанимационном отделении, под строгим контролем врачей, при непрерывной инфузии лекарственных средств. Чаще всего к таким препаратам относятся барбитураты, благодаря им угнетается центральная нервная система. Дозы наркотических анальгетиков вводят большими количествами. При таком состоянии, за счет снижения всех процессов жизнедеятельности, мозг испытывает кислородное голодание.

Поэтому человека подключают к искусственной вентиляции легких, за счет этого кровоток обогащается кислородом, который стремиться к головному мозгу. Стоит отметить, что при этом состоянии все функции жизнедеятельности организма фиксируются специализированной аппаратурой, которую контролируют реаниматолог и анестезиолог.

Действие лекарственной комы направлено на угнетение мозговых функций. А так как человеческий мозг исследован не до конца, то могут возникнуть осложнения. Для начала, нужно отметить, что побочные эффекты имеются при долгом использовании ИВЛ.

Этот эффект проявляется в пневмонии, закупорке бронхов спайками, стенозе, свищах бронхов и пищевода. Также после такого состояния у больного может нарушится кровоток, возникнуть сердечная и почечная недостаточность, наблюдаться отклонения кишечного тракта.

Искусственная кома после операции может проявится осложнениями неврологического и психоэмоционального характера. Диагностируется состояние для исследования показателей мозговой деятельности человека. Проводится это за счет электроэнцефалографического метода. Далее постоянно контролируется поступление кровотока к мозгу и его кислородного питания, посредством лазерной флуометрии.

Общее состояние мозга оценивается за счет измерения внутричерепного давления в желудочках мозга. Также к методам диагностики относится КТ и МРТ, это в основном проводится для постановки исхода медикаментозной комы. В медицине еще не пришли к единому мнению о том, когда кома считается уже безнадежным состоянием. Во многих странах принято считать, что безысходным считается то состояние комы в котором человек находится более 6 месяцев.

Не совсем уместно говорить о лечении, так как лекарственная кома — это намеренно вызванное состояние, а не заболевание. Поэтому правильно вывод пациента из такого состояния. Длительность нахождения в коме зависит от локализации и объема поражения мозга. Выводят из нее тогда, когда устранена проблема и последствия заболевания.

Делают это тоже медикаментозными методами. Больному приходящего в сознание, требуется лечение патологических отклонений и сопутствующей симптоматики. Обязательно после выхода из такого тяжелого состояния нужно прибегнуть к реабилитационным мероприятиям. Прогноз, к сожалению, может быть разным.

К самому неутешительному приводит чаще всего разрыв аневризмы или инсульте, то есть при кровоизлиянии в головной мозг. Чем больше времени пострадавший прибывает в искусственной коме, тем меньше возможность на его спасение. Но в некоторых случаях медикаментозная кома является единственным спасительным шансом для человека.

Главная О нервной системе Искусственная медикаментозная кома и ее последствия. Как лечить нервную систему дома. Для чего делают люмбальную пункцию. Особенности проведения МРТ головного мозга с контрастом. Как проводят МРТ спинного мозга.

Искусственная кома. Что это такое? И когда она используется?

Иногда нам приходится слышать такой термин, как "искусственная кома". Но что именно значит "ввести в искусственную кому" и когда она применяется многие не знают. Мы постараемся заполнить данный пробел в знаниях. Искусственная кома - это введение человека в состояние, при котором отсутствует или снижается уровень сознания, угнетается болевая чувствительность и рефлексы.

Чаще всего искусственная кома достигается введение через вену человека определенных препаратов. Искусственную кому условно можно поделить на два типа:. Кратковременная искусственная кома - это по сути внутривенный наркоз. Чаще всего она используется:. Продленная искусственная кома может длиться от нескольких часов до нескольких недель. Человека вводят в продленную искусственную кому чаще всего в следующих случаях:.

При введения человека в продленную искусственную кому человека обязательно переводят в отделение интенсивной терапии, так как требуется интенсивное наблюдение за пациентом.

Продленная искусственная кома может стать причиной возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой и центрально нервной системы. Чем больше человека держат в состоянии искусственной комы темы выше риск возникновения осложнений.

После длительного нахождения в состоянии искусственной комы человеку требуется довольно продолжительный период для реабилитации.

Между нами subscribers.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кома

Комментариев: 3

  1. molniy74:

    Александр, мне глубоко плевать на какого бога молится визави, до тех пор, пока он не станет совать свой “обрезок” или образок мне в лицо, потому что это делает меня самым ярым фобом.

  2. oksana198888:

    Кукушка, кукушка, сколько мне жить осталось?

  3. uwandrey:

    Irene, вы правы необязательно слишком гоячее пиво ,очень помогает пот сразуже и прогрев как и от красного вина,но это так противненько…..но что же надо лечиться!!