Через что передается гепатит с

Гепатит С — опасное вирусное заболевание, которое поражает клетки печени. Часто болезнь протекает бессимптомно, вследствие чего лечение начинается поздно, когда в организме происходят необратимые последствия. Чтобы обезопасить себя и близких, надо знать, как передается гепатит С.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Передается ли гепатит С при сексе, через кровь, от матери ребенку и другими способами

Информация, размещенная на данном сайте, носит исключительно ознакомительный характер. Для лечения и профилактики заболевания обратитесь к лечащему врачу. В соответствии со статистическими данными около млн. Ежегодно от осложнений, спровоцированных патологией, умирает более пациентов. Из них многие не подозревают о своем диагнозе, а у некоторых заболевание выявляют на стадии, когда эффективная и полноценная терапия уже не возможна.

Очень важно знать, как передается гепатит С. Распространенность гепатита С в различных странах неодинакова. На территории Восточной и Южной Азии количество инфицированных превышает 50 млн. Наиболее благополучными в плане распространения HCV-инфекции является Австралия, страны Карибского бассейна, Великобритания и Скандинавия.

Каждый год вирусом гепатита С заболевает все больше людей. Возбудителя HCV-инфекции обнаруживают во всех биологических жидкостях сперме, слюне и т. Итак, как можно заболеть гепатитом С? Обязательным условием является попадание патогена непосредственно в системный кровоток. Это может произойти при прямом контакте с кровью, использовании режущих медицинских или бытовых предметов с засохшими остатками плазмы и т. Еще одним способом, как передается гепатит С, является половой контакт.

Специалисты считают, что риск инфицирования таким образом невысок. Но вероятность заболеть через половой акт повышается в разы при беспорядочной сексуальной жизни.

Другие причины передачи патогена от человека к человеку встречаются гораздо реже. Но ситуация осложняется тем, что симптомы патологии проявляются нечасто. Человек не знает о наличии заболевания, не лечится и тем самым становится источником инфекции для других. Многие, когда узнают о диагнозе, даже не подозревают, что за болезнь гепатит С, и через что она может передаваться. Сроки заболевания тоже установить непросто. Вирус протекает по-разному у каждого пациента. Возможно длительное носительство, когда виремия остается многие годы на устойчивом низком уровне.

У других патология прогрессирует быстро, и фиброз 3 или 4 степени замещение нормальной печеночной ткани соединительной из-за массивной гибели клеток органа выявляют уже через 5—7 лет после инфицирования. Паренетеральное заражение остается основной и наиболее распространенной причиной инфицирования HCV. В начале х во всех странах внедрили новые методики проверки донорского материала и самих доноров.

Таким удалось снизить вероятность заражения до минимума. Однако в государствах с низким уровнем жизни и отсутствием должного финансирования медицины практикуется повторное использование одноразовых игл, а проверкой полученного от доноров материала пренебрегают.

В такой ситуации риск инфицирования крайне высок. HCV очень устойчив во внешней среде. Если температура в помещении не превышает 20 градусов, вирус сохраняет способность к заражению и последующему развитию несколько недель.

При привычной комнатной температуре — до 10 дней. Наиболее опасны полые иглы с большим диаметром, используемые для трансфузий и постановки капельниц. Также потенциальным источником инфекции являются инструменты с острыми краями и гранями скальпели, ножницы, кусачки, пилки для ногтей и т.

Фактически, в плане заражения гепатитом С опасны любые косметологические и медицинские процедуры, выполняемые нестерильными инструментами. С массовым развитием туризма остановить распространение гепатита С из развивающихся стран на другие континенты практически невозможно. Приезжие часто становятся посетителями местных клиник особенно, если происходят стихийные бедствия , пользуются сексуальными услугами.

Туристы заражаются и становятся источником инфекции по возвращении домой. Угрожающие масштабы распространение патологии приобретает в странах Африки. Отсутствие медицинской гигиены накладывается на особенности местного менталитета. В некоторых местностях до сих пор практикуют ритуалы, связанные с нанесением различных шрамов и увечий, что служит причиной массового инфицирования не только гепатитом С, но и ВИЧ.

Доказано, что гепатит С передается половым путем. Однако в моногамных гетеросексуальных парах заражение HCV встречается нечасто. В группу риска по инфицированию гепатитом Ц попадают мужчины, предпочитающие гомосексуальные или бисексуальные контакты. Вероятность заболеть повышена у людей, ведущих беспорядочную половую жизнь. Через сперму возбудитель патологии передается крайне редко, но риск заражения повышается, если один из партнеров страдает от ВИЧ либо других заболеваний и синдромов, вызывающих подавление иммунной функции.

Возможность передачи гепатита С присутствует при любом половом контакте вагинальном, анальном, оральном. Долгое время считали, что внутриутробное вертикальное инфицирование практически невозможно. Но данные клинических исследований и результаты практического наблюдения демонстрируют обратное. Гепатит С передается ребенку во время беременности или при родах. Определить, когда именно произошло заражение ребенка, невозможно. Забор крови через прокол околоплодного пузыря слишком опасен и не имеет практического смысла.

Прерывание беременности на поздних сроках не проводится, а любая противовирусная терапия за исключением приема антиретровирусных средств при ВИЧ в период вынашивания плода строго противопоказана. Также не установлено, влияет ли способ родоразрешения на вероятность заражения ребенка. Ранее доктора предлагали только кесарево сечения. Но сейчас решение принимают на основании общего состояния женщины и наличия акушерских показаний к проведению операции. В большинстве случаев вполне возможны естественные роды.

В грудном молоке патоген не обнаруживается. Но в первые несколько недель после начала лактации на коже вокруг сосков часто появляются трещины, через которые при кормлении выделяется кровь. Это служит прямым источником инфекции для младенца, что особенно опасно с учетом не сформировавшейся иммунной системы.

Учитывая все факторы риска, женщине рекомендуют полностью отказаться от кормления грудью, и незамедлительно начать противовирусную терапию. При инъекционном введении психоактивных веществ человек постепенно теряет контроль над соблюдением гигиены.

Риск инфицирования напрямую зависит от частоты выполнения медицинских манипуляций. При статистическом подсчете учитывают количество вмешательств для отдельного пациента на протяжении года. Особого внимания требуют пациенты, прошедшие гемотрансфузию до года за рубежом и до в России и странах СНГ. До этого времени не существовало точных методов диагностики, поэтому нельзя исключить длительное латентное течение вирусной инфекции.

Большему риску подвергаются мужчины гомосексуальной ориентации, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Однако риск заражения практически сведена к нулю при использовании презерватива во время каждого полового акта.

По данным клинических исследований, у людей, часто наносящих татуировки и делающих пирсинг, гепатит С встречается чаще. Но риск инфицирования напрямую зависит от стерильности используемых для проведения манипуляции инструментов.

Идеально, если мастер применяет одноразовые приборы, надевает перчатки и уделяет должное внимание обработке всех инструментов и рабочего места. Регулярно проверяться на HCV следует тем, кто ранее переболел гепатитом С. Особого контроля требуют люди с повышенным уровнем АЛТ, АСТ и других печеночных ферментов, особенно если причина таких отклонений не установлена. При соблюдении всех необходимых мер профилактики можно избежать инфицирования в том случае, если болен один из членов семьи.

Но доктора акцентируют внимание, что люди с иммунодефицитом любой этиологии подвергаются повышенному риску инфицирования. Для предупреждения серьезных осложнений им требуется ежегодное обследование на гепатит С. Вопрос, заразен ли гепатит С в быту, часто интересует родных и близких инфицированного человека, проживающих вместе с ним.

Ежедневно происходит множество ситуаций, когда возможен контакт с кровью больного, и для предотвращения распространения заболевания, нужно предупредить их. Передача от человека в быту практически невозможна через посуду, питание, напитки, одежду если она не испачкана кровью больного. Отвечая на вопрос, передается ли гепатит С бытовым путем, доктора оценивают такую вероятность, как низкую и минимальную при соблюдении всех правил профилактики.

Члены семьи, проживающие вместе с больным, должны быть информированы, как передается HCV. Однако родные и близкие инфицированного попадают в группу риска и должны обследоваться на гепатит С как минимум один раз в год как правило, достаточно обычного ИФА. Гепатит С является заболеванием, передающимся преимущественно гематогенным путем. Но эти цифры повышаются в большую сторону, если человек инфицирован ВИЧ либо страдает от другого заболевания, сопряженного с иммунодефицитом.

Ниже приведены подробные разъяснение наиболее часто возникающих вопросов у пациента, когда человек узнает о своем диагнозе. Инфицирование через посуду маловероятно. В слюне содержится незначительное количество вируса, его недостаточно для развития заболевания. Теоретически заражение возможно при использовании общих столовых приборов, если на них остались следы крови больного.

Например, если он страдает от пародонтоза, стоматита и других заболеваний ротовой полости, сопровождающихся образованием язв на слизистой и кровотечением. При использовании противовирусных препаратов последнего поколения виремия снижается до лабораторно неопределяемого уровня уже на 4—6 неделе лечения.

Но полное выздоровление регистрируют только в том случае, если в конце терапии и через год после ее окончания качественная ПЦР негативная. Кроме того, нельзя исключить и риск реактивации патологического процесса, даже если удалось переболеть HCV-инфекцией и полностью выздороветь. В отличие от энтерального гепатита чаще патологию именуют болезнью Боткина HCV не передается через воду и продукты питания. Патология передается при сексуальных контактах.

В группу особого риска попадают люди, ведущие беспорядочную половую жизнь либо если секс сопровождается повреждением кожи и слизистой вокруг гениталий с выделением крови. Также опасны контакты во время менструации, при наличии герпетических высыпаниях в промежности.

Передается ли гепатит С через слюну? В слюне содержится небольшая концентрация патогена, но риск инфицирования усиливается при появлении кровоточащих язв в полости рта, повышенной кровоточивости десен, разрезов и швов после стоматологического вмешательства.

Гепатит С — это один из самых распространенных видов вирусных гепатитов, который проявляет склонность к длительному бессимптомному течению и характеризуется тенденцией к хронизации, развитию цирроза печени или первичных гепатокарцином.

Как гепатит С передаётся

Гепатит C — самое распространенное заболевание печени, которым в настоящее время, по оценкам специалистов, страдает более млн. Новая форма вируса была выделена учеными и зарегистрирована, как отдельное заболевание, в году.

Однако первые сведения об особом типе инфекции появились задолго до этого момента. Выяснив, что за болезнь и как передается гепатит C, ученые всего мира занялись поисками эффективного лечения страшного заболевания и способов снижения риска заражения.

В настоящее время можно с уверенностью заявить, что лекарство от вируса, ежегодно уносящего тысячи жизней, найдено. Несмотря на это, изучение способов передачи, особенностей течения, лечения и профилактики HCV продолжается и в наши дни.

Для HCV характерно 2 формы течения заболевания: острая и хроническая. Особенностью острого периода является возможность самостоятельного излечения. При отсутствии своевременной диагностики и лечения, хронический гепатит C приводит к развитию цирроза и рака печени. Заражение происходит исключительно при контакте с кровью больного человека.

Исследования показали, что инфицирование возможно при попадании в здоровый организм мельчайшей частицы зараженной крови.

Первые симптомы заболевания могут появиться спустя всего несколько недель после контакта, однако в большинстве случаев период скрытого течения длится дольше и нередко достигает 6 месяцев. Характерной особенностью ВГС ученые называют отсутствие ярко выраженных симптомов. В отличие от клинической картины гепатита A, этот тип вируса долгое время проявляется только повышенной усталостью, снижением работоспособности, потерей аппетита.

Большинство пациентов оставляет подобные симптомы без внимания, списывая на чрезмерную загруженность, экологические проблемы или другие заболевания. В дальнейшем у пациентов развивается головокружение, головные боли и боли в суставах, нарушения в работе нервной системы и т.

В настоящее время ученым хорошо известно не только то, как передается гепатит C от человека к человеку, но и как навсегда избавиться от вируса.

Для этого используется ряд противовирусных препаратов прямого действия. Первым лекарственным средством данной категории стал софосбувир, способный полностью блокировать процесс размножения клеток вируса, благодаря воздействию на РНК-полимеразу белка NS5B.

Данный препарат предназначен для использования в комплексе с другими лекарственными средствами данной группы: даклатасвиром , ледипасвиром или велпатасвиром. Пациентов с HCV волнует ответ на вопрос, что делать при контакте с больным гепатитом А? В этом случае специалисты рекомендуют придерживаться стандартных правил профилактики. Кроме этого, следует обратиться за помощью к специалисту, который проведет диагностику заболевания и при необходимости внесет изменения в схему лечения HCV.

Пути заражения вирусом тесно связаны с проведением всевозможных инвазивных процедур. Огромное значение при этом имеет способ жизни пациента, общее состояние организма и способность иммунной системы противостоять HCV.

Проникновение вируса в организм возможно через плохо обработанный инструмент в кабинете стоматолога, в маникюрных и тату салонах, при пирсинге и в косметологических клиниках, не соблюдающих требования санитарных норм. Самым распространенным способом остается инфицирование через инъекции наркотических средств с использованием нестерильных шприцов. Именно поэтому наибольшее распространение ВГС получил среди наркозависимых пациентов. В прошлом веке к группе риска принадлежали пациенты, пережившие переливание крови.

В наши дни донорская кровь проходит проверку на наличие в ней антител HCV, поэтому данный способ заражения можно с уверенностью исключить из списка.

Несмотря на существующее мнение, ВГС не передается при бытовом общении. Многочисленные исследования, проведенные авторитетными медицинскими организациями, подтверждают тот факт, что заразится гепатитом C через тактильные контакты и воздушно-капельным путем невозможно. В грудном молоке вирус отсутствует, поэтому крайне редкими являются случаи инфицирования детей от больной матери при грудном вскармливании. При совместном проживании с пациентом, зараженным вирусом, ограничение его свободы не требуется.

Специалисты заявляют, что заразится невозможно не только через тактильный контакт, но и через столовые приборы. Запрещенным является совместное использование средств личной гигиены.

При бытовых травмах места, на которые попала кровь инфицированного члена семьи, должны быть обработаны дезинфицирующими растворами. Соблюдать осторожность следует и при половых контактах, во время которых возможно образование трещин и других нарушений целостности кожных покровов. Узнать подробную информацию о том, как жить с человеком, больным гепатитом C, можно на приеме у терапевта или гепатолога. Из-за скрытой симптоматики о наличии заболевания будущие мамы нередко узнают уже после наступления беременности.

Как правило, о страшном диагнозе становится известно в ходе диагностики при постановке на учет в медицинском учреждении. В настоящее время известно, что при невысокой вирусной нагрузке риск заражения плода минимален. Снизить вероятность инфицирования позволяет прием отдельных препаратов общего действия. Кроме этого, рекомендован прием гепатопротекторов, позволяющих избежать развития осложнений в ходе беременности. Грудное вскармливание следует проводить с соблюдением жестких правил личной гигиены, так как при наличии трещин у матери и повреждений слизистой оболочки рта новорожденного риск попадания вируса в организм ребенка существенно увеличивается.

Если Вам поставили страшный диагноз, не отчаивайтесь. Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins. Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Софосбувир и Даклатасвир. Софосбувир и Велпатасвир. Лицензионные дженерики препарата Epcluza, содержащего софосбувир и велпатасвир. Софосбувир и Ледипасвир. Лицензионные дженерики препарата Harvoni — в составе софосбувир и ледипасвир. Нужна помощь? Обратная связь. Мы в Instagram. Пользовательское соглашение.

Как передается гепатит С и В? Передается ли гепатит С через поцелуй?

Вирус гепатита С содержится в крови и биологических жидкостях больного человека. Клинические наблюдения указывают на отсутствии риска заражения при контакте неповрежденных слизистых оболочек и кожи с инфицированной кровью. Концентрация вируса в биологических жидкостях слюне, сперме и отделяемом из влагалища в большинстве случаев недостаточна для инфицирования, однако при попадании этих жидкостей в кровь здорового человека, например через поврежденные кожные покровы или слизистую, исключить возможность инфицирования нельзя.

По данным некоторых исследований, вирус гепатита С может сохранять свои свойства при комнатной температуре на поверхности окружающей среды, по крайней мере, 16 часов, но не более 4 дней. Инфицирующая доза довольно велика — 10 -2 - 10 -4 мл вируссодержащей крови в зависимости от концентрации вирусной РНК. При каких обстоятельствах может произойти заражение? Рассмотрим эти обстоятельства в порядке от наиболее к наименее вероятным.

Передача вируса от матери ребенку может происходить во время родов, при уходе за ребенком и грудном вскармливании. Основное значение имеет инфицирование во время родов, когда может произойти контакт крови матери и ребенка. Роль инфицирования в постродовом периоде крайне мала. Вирус гепатита С может быть в молоке кормящей матери, однако пищеварительные соки и ферменты ребенка препятствуют заражению, поэтому не рекомендуется отказываться от грудного вскармливания.

Однако у женщин с сочетанной ко-инфекцией ВИЧ, вскармливающих детей грудью, частота инфицирования HCV новорожденных значимо выше, чем при искусственном вскармливании, поэтому ВИЧ-инфицированным матерям кормить грудью не рекомендуется. Половой путь. Риск заражения гепатитом С при половых контактах невелик, в отличие от риска инфицирования вирусом гепатита В ВГВ или вирусом иммунодефицита человека ВИЧ , однако он существует.

Исследования по содержанию ВГС в мужском семени, вагинальных выделениях, слюне свидетельствуют о том, что вирус в них обнаруживается редко и содержится в низком титре, что, вероятно, и лежит в основе низкой частоты инфицирования ВГС половым путем.

Инфицирование может произойти при нарушении слизистых половых партнеров при воспалительных заболеваниях половых органов повреждается слизистая, повышается кровоточивость, что увеличивает риск передачи гепатита С. Большему риску подвержены люди, которые имеют несколько половых партеров, имеют сопутствующие заболевания, передающимися половым путем, практикуют анальный секс или инфицированы ВИЧ. В таких случаях использование методов барьерной контрацепции презервативов обязательно.

Использование презервативов у постоянных половых партнеров позволяет свести к нулю и так очень низкий риск заражения ВГС. Целесообразно периодически один раз в год исследовать маркеры ВГС. Не рекомендуется практиковать незащищенный секс во время месячных, независимо от того, кто инфицирован гепатитом С — мужчина или женщина. Стоматология и косметология. Частицы инфицированной крови могут содержаться на необработанных должным образом инструментах. Старайтесь не пользоваться услугами неспециализированных и сомнительных заведений.

Вдыхание кокаина. Описаны случаи заражения гепатитом С при вдыхании кокаина через нос. Сосуды слизистой носа повреждаются при вдыхании наркотика, особенно это характерно для хронического употребления, поэтому такой путь передачи вируса возможен.

Заражение при травмах, в драках, авариях. Такие случаи имеют место в драках, автомобильных и других авариях, травмах, полученных на производстве с высоким уровнем травматизма пожарные, полиция, службы спасения и т. Бытовые контакты. Вирус гепатита C не передается через руки и кухонную утварь. Однако важно помнить, что нельзя допускать использование общих острых и ранящих предметов: маникюрных ножниц, бритв, зубных щеток. Кровососущие насекомые. Более 50 различных видов москитов переносчиков желтой лихорадки, лихорадки Денге или малярии заражались через специальную мембрану кровью, содержащей ВГС-РНК.

Полученные результаты сравнивались с таковыми у москитов контрольной группы, которым вводилась ВГС-РНК-отрицательная кровь. Оказалось, что через 24 ч после заражения ВГС сохранялся в содержимом брюшка. Авторы сделали вывод, что москиты не могут рассматриваться как потенциальные переносчики ВГС. Передача через домашних животных. Учитывая тот факт, что вирус гепатита В имеет инфицирующую способность на несколько порядков выше, чем вирус гепатита С, пути передачи его аналогичны изложенным выше.

При этом вероятность инфекции гораздо выше. Риск заражения членов семьи при бытовом контакте крайне мал. Риск заражения при поповых контактах у супругов также небольшой, однако, он существует. Поэтому супругу или супруге пациента также желательно сдать простой анализ на наличие антител anti-HCV.

Необходимо обследовать детей, рожденных от инфицированных матерей. Также анализ необходим в случае, если был контакт с кровью больного гепатитом С. Можете готовить для семьи. Даже если Вы порежетесь во время этого, и капля крови попадет в еду, вряд ли члены Вашей семьи смогут заразиться, так как ферменты их пищеварительной системы уничтожат вирус. Вы не передадите им вирус, пользуясь вместе этими предметами. Однако использование общих зубных щеток, полотенец не рекомендуется, так как определенный риск при этом есть.

Нужно избегать пользования общими острыми предметами, частицы Вашей крови могут оставаться на поверхности ножниц, если Вы пораните себя, и смешаются с кровью дочери, которая также может повредить свою кожу ножницами.

Необходимо иметь личные предметы гигиены, такие как бритва, ножницы, зубные щетки и т. При условии стабильных моногамных гетеросексуальных взаимоотношений в семье риск заражения очень мал. Наибольшая опасность может возникнуть тогда, когда нарушена целостность слизистых оболочек, и происходит контакт с биологическими жидкостями инфицированного партнера.

Использование презерватива особенно актуально, в случае если пациент имеет нескольких половых партнеров. Необходимо сообщать об этом всем врачам, особенно тем, кто собирается проводить такие манипуляции, как лечение зубов или операции. Любые пятна крови, в том числе сухая кровь, которая может содержать вирус, - должны быть обработаны с помощью раствора одной части отбеливателя на 10 частей воды.

При этом должны быть использованы одноразовые резиновые перчатки. Вирус гепатита С может сохранять свои свойства при комнатной температуре на поверхности окружающей среды, по крайней мере, 16 часов, но не более 4 дней. В замороженном состоянии вирус сохраняет свои свойства годами. Пока существуют вакцины лишь от гепатита А и гепатита В. Хотя научные исследования в этой области ведутся.

При подозрении на наличие гепатита С в организме или просто для сбора информации, чтобы обезопасить себя и своих близких, человек всегда задает три главных вопроса. Первый вопрос — гепатит С что за болезнь и как передаётся.

Как можно заболеть гепатитом С: чем опасен вирус

Заражение также возможно через поврежденную кожу и слизистые , наиболее опасным фактором передачи является кровь. Часто протекает в виде посттрансфузионного гепатита с преобладанием безжелтушных форм и склонен к хронизации. Возбудителем заболевания является вирус гепатита С. Решающий шаг в обнаружении инфекционного агента таких гепатитов был сделан в году , когда в крови больных была обнаружена вирусная РНК , характерная для флавивирусов. Этот возбудитель гепатита назвали вирусом гепатита C [3].

Парентеральный вирусный гепатит C вызывается РНК -содержащим вирусом с размером вириона 30—60 нм, относящимся к семейству Flaviviridae. Вирусные частицы HCV имеют оболочку, содержатся в крови в следовых количествах и ассоциированы с липопротеинами низкой плотности и антителами к белкам вируса гепатита C.

Вирусы, выделенные из комплексов с липопротеинами и анти-HCV антителами, имеют диаметр 60—70 нм. При электронно-микроскопическом изучении на поверхности вириона выявлены хорошо выраженные выступы высотой 6—8 нм.

Ежегодно более тысяч человек умирают от связанных с гепатитом C болезней печени. Ежегодно 3—4 миллиона человек инфицируются вирусом гепатита C. На сегодня известно 8 генотипов вируса , подразделяющихся на свыше подтипов. Инфицирование возможно при парентеральных манипуляциях, в том числе в медицинских учреждениях , включая оказание стоматологических услуг, через инъекционное оборудование, при акупунктуре , пирсинге , нанесении татуировок , при оказании ряда услуг в парикмахерских.

От момента заражения до клинических проявлений период инкубации проходит от 2 недель до полугода. Наиболее часто клинические проявления наступают через 1,5—2 месяца.

В большинстве случаев никаких клинических проявлений болезни при первичном заражении не возникает и человек долгие годы не подозревает, что болен, но при этом является источником заражения. Часто люди узнают о том, что они являются переносчиком вируса HCV, при выполнении анализа крови в ходе обычного медицинского обследования или при попытке сдать кровь в качестве донора.

Многие люди живут от 20 до 40 лет с вирусом HCV, не становятся серьёзно больными, у них не развивается печёночная недостаточность. В году группа специалистов из Бирмингемского университета Великобритании обнаружила генетический материал вируса в клетках эндотелия внутренней оболочки стенки сосудов головного мозга.

Это объясняет проявления болезни, характерные для поражения центральной нервной системы , в частности, слабость и повышенную утомляемость. Она определяется наличием вирусной репликации, по крайней мере на протяжении шести месяцев. В течение первых нескольких десятилетий инфекции большинство пациентов не ощущает никаких симптомов или они проявляются минимально [7]. Хронический гепатит С может проявляться лишь усталостью или умеренным уменьшением интеллектуальной работоспособности [8].

Хроническая инфекция после нескольких лет может привести к циррозу или раку печени [9]. Поздние рецидивы после лечения случаются, но их трудно отличить от повторного заражения [10]. Стеатогепатит жировое перерождение печени возникает примерно у половины инфицированных и, как правило, присутствует до развития цирроза [11] [12]. Цирроз является более распространённым у инфицированых гепатитом B, Schistosoma, или ВИЧ, у алкоголиков, у лиц мужского пола [14]. У пациентов с гепатитом С избыток алкоголя увеличивает риск развития цирроза в раз [15].

При развивающемся циррозе печени в 20 раз больше риск гепатоцеллюлярной карциномы. Инфицирование гепатитом В в дополнение к гепатиту С увеличивает этот риск ещё сильнее [16]. Цирроз печени может привести к портальной гипертензии, асциту накопление жидкости в брюшной полости , гематомам или кровотечениям , варикозному расширению вен особенно в желудке и пищеводе , что опасно скрытым кровотечением , желтухе , и синдрому когнитивных нарушений, известному как печеночная энцефалопатия [17].

Асцит возникает на определённом этапе более чем в половине случаев хронической инфекции [18]. Прогрессирование фиброза печени имеет нелинейный характер и длится, как правило, в течение 20—40 лет от момента инфицирования.

У части больных этот процесс происходит чрезвычайно медленно [19]. Критерии постановки диагноза хронического гепатита C: увеличение печени и селезёнки , повышение печёночных ферментов и анти-ВГС в крови сроком не менее 6 месяцев, при исключении других хронических заболеваний печени, согласно МКБ. По состоянию на год не существует утверждённых вакцин, которые защищали бы от заражения гепатитом С. Тем не менее, несколько вакцин находятся в стадии разработки и некоторые из них показали обнадёживающие результаты [21].

Важны скрининг доноров крови и соблюдение универсальных мер предосторожности в медицинских учреждениях [8]. До года во всём мире в лечении гепатита C использовались комбинации интерферонов и рибавирина сроком от 12 до 72 недель, в зависимости от генотипа HCV [23]. В году комбинация интерферона альфа-2а или альфа-2б и рибавирина была включена в примерный перечень лекарственных средств ВОЗ как единственное коммерчески доступное средство для лечения гепатита C [24].

Побочные эффекты от этих препаратов были распространены, причём половина пациентов жаловалась на гриппоподобные симптомы, а треть испытывала эмоциональные проблемы [23]. В настоящее время всем пациентам с хроническим гепатитом С, которые не подвергаются высокому риску смерти от других причин, рекомендуется безинтерфероновая терапия противовирусными препаратами прямого действия ПППД , сроком от 8 до 24 недель. ПППД, применяемые для терапии гепатита С, в зависимости от широты охвата генотипов вируса, барьера резистентности и профиля безопасности подразделяются на поколения [28].

Пангенотипичный нуклеотидный ингибитор полимеразы NS5B софосбувир имеет высокий порог резистентности и желателен к применению во всех режимах ПВТ, если отсутствуют индивидуальные противопоказания к самому препарату. В настоящее время данные препараты удалены из актуальных европейских и американских медицинских рекомендаций ввиду высокой токсичности [29] [30] , низкой эффективности и короткого периода полувыведения, требующего приёма несколько раз в сутки.

Пангенотипичные препараты, с улучшенным профилем безопасности и межлекарственных взаимодействий. Ненуклеозидные ингибиторы полимеразы NS5B нынешнего поколения не обладают пангенотипичностью и имеют низкую вирусологическую активность. ПППД встречаются как в моноформах, так и предлагаются в виде комбинированных препаратов, часто представляющих собой готовую схему ПВТ.

Рекомендуемое лечение зависит от генотипа вируса, стадии заболевания острый или хронический гепатит , степени поражения печени, лекарственной устойчивости вирусного штамма и состояния иммунитета.

Определение лекарственной устойчивости штамма вируса гепатита С ограниченно доступно. По вышеизложенным причинам ПВТ целесообразнее проводить схемами с доказанной пангенотипичной активностью и как можно более высоким барьером к резистентности. Лечение в течение первых шести месяцев является более эффективным, чем когда гепатит С переходит в хроническую форму [50]. Применение у лиц с декомпенсированным циррозом ингибиторов репликации протеазы не одобрено ввиду их высокой гепатотоксичности.

В период приёма рибавирина и 6 месяцев после него должны предохраняться как принимающая рибавирин женщина, так и принимающий рибавирин мужчина. В настоящее время, с переходом от классической терапии к безынтерфероновой ситуация несколько изменилась и выглядит следующим образом. Несмотря на то, что ни один из ПППД не проходил тестирование на тератогенность на людях, все ПППД проходили тестирование на тератогенность на животных.

ПППД, показавшие безопасность для плода в исследованиях на животных, не имеют абсолютных противопоказаний к беременности. Тем не менее, во время противовирусной терапии желательно, по возможности, избегать беременности. Также во время терапии нежелательно кормление грудью. Стоимость лечения гепатита C в США может доходить до 70 тыс. Дженерики современных препаратов продаются в Индии, Египте и предназначены для продажи только в некоторых странах с невысокими доходами населения.

Стоимость курса там составляет порядка - долларов. В лечении применяются как импортные препараты, так и их российские аналоги. В большинстве регионов России лечение гепатита С не покрывается ОМС и осуществляется за счет региональных программ [60]. Отмечены факты самостоятельной покупки больными лекарств за рубежом или через курьера и самостоятельного лечения [61].

Город Москва сейчас ежегодно тратит до двух миллиардов рублей на лечение людей, больных гепатитом С, пролечивая до полутора тысяч пациентов в год. При том, что в Москве только официально зарегистрировано 70 человек с хроническим гепатитом С, выходит, чтобы пролечить их всех, потребуется 70 лет. По этим причинам элиминацию вируса желательно провести противовирусными препаратами прямого действия ещё до предстоящей пересадки: в некоторых случаях это позволяет даже отложить саму пересадку печени.

Также возможно применение стандартного курса противовирусных препаратов прямого действия и после трансплантации: противовирусные препараты прямого действия совместимы с применяющимися после трансплантации иммунодепрессантами.

Гепатит С относится к социально значимым заболеваниям не только в связи с широкой распространенностью, но и с особым отношением к этому заболеванию в обществе. Недостаточная информированность как пациентов, так и социума в целом, низкий уровень медицинского знания в обществе приводят к особой стигматизации и социальной изоляции пациентов. Все вышесказанное может привести к ограничениям в трудоустройстве, пристрастному отношению в обществе, семейным конфликтам, нарушению социальной адаптации и психологическим стрессам.

К этому необходимо добавить то, что современное эффективное лечение гепатита С остается недоступным для основной массы населения России из-за высокой стоимости противовирусных препаратов.

Средневзвешенные цены на терапию безынтерфероновыми схемами варьируются от тысяч до миллиона рублей за стандартный курс лечения [64]. К сожалению, целостная государственная стратегия в этом плане отсутствует [65]. Частично, вышеуказанные вопросы решаются путем различного вида медицинской пропаганды популярная медицинская литература, школы пациентов [66] и т. С года каждый год 28 июля с года под эгидой Международного альянса по борьбе с гепатитом проводится Всемирный день борьбы с гепатитом англ.

World Hepatitis Day. Несмотря на то, что комбинированный препарат Mavyret компании AbbVie Inc. I—II фазу клинических исследований проходят первые пангенотипичные представители класса ненуклеозидных ингибиторов NS5B-полимеразы GSK [71] как таблетированная форма, так и инъекционная форма пролонгированного действия и CC [72] [73] [74] , а также нуклеотидный ингибитор полимеразы NS5B второго поколения AT, преодолевающий основные вирусные мутации резистентности на софосбувир [75].

Все вышеперечисленные экспериментальные препараты потенциально могут быть использованы в комбинированной терапии как с ПППД других классов, так и с противовирусными препаратами непрямого действия. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 30 июня ; проверки требуют 15 правок.

На эту тему нужно [? The long and winding road leading to the identification of the hepatitis C virus. Всемирная организация здравоохранения. Global epidemiology of hepatitis B and hepatitis C in people who inject drugs: results of systematic reviews. Clinical practice. Chronic hepatitis C infection. Chapter Liver biopsy in modern medicine. Hepatic steatosis: a benign disease or a silent killer. Definition and natural history of metabolic steatosis: histology and cellular aspects.

Epidemiology of hepatitis C virus infection. Hepatitis C: diagnosis and treatment. Alcoholic liver disease and hepatitis C: a frequently underestimated combination.

Hepatocellular carcinoma in cirrhosis: incidence and risk factors. Acute hepatitis C: prevention and treatment. Chronic HCV infection: epidemiological and clinical relevance.

Как передается гепатит С

Гепатит С — это специфическое заболевание печени, в основе которого лежит прогрессирующий диффузный некровоспалительный процесс в печени вследствие воздействия вируса HCV на печеночные клетки. Эффективной вакцины против данного недуга не существует. По этой причине каждому человеку необходимо соблюдать меры безопасности, чтобы избежать заражения.

Выделяют 2 формы гепатита С — острую и хроническую. В абсолютном большинстве случаев иммунная система организма не в состоянии самостоятельно справиться с вирусом, вследствие чего гепатит С переходит в хроническую форму, а затем прогрессирует до цирроза печени и нередко трансформируется в рак печени со смертельным исходом. Несмотря на предпринимаемые в большинстве стран мира значительные усилия по недопущению распространения этой опасной инфекции, количество новых случаев заболевания находится на высоком уровне:.

Печень является самой большой железой внутренней и внешней секреции человеческого организма. Познания обычного человека про печень заключаются лишь в том, что этот орган обеспечивает слаженную работу всех отделов пищеварительной системы.

В дополнение к этому печень отвечает еще за обмен веществ и выведение из организма различных токсинов и вредных веществ. Основные функции печени перечислены ниже:. Печень относится к числу органов, обладающих уникальной способностью полностью восстанавливаться после однократного тяжелого острого повреждения алкоголем, лекарственными препаратами или гипоксией недостаток кислорода. В то же время при хроническом многолетнем поражении клеток печени вирусом HCV на фоне активного некровоспалительного процесса происходит постепенное замещение погибших печеночных клеток фиброзной соединительной тканью и внутри печени образуются грубые соединительнотканные рубцы фиброз.

С годами количество рубцовой соединительной ткани постоянно увеличивается, фиброз прогрессирует до стадии цирроза печени. Ткань печени теряет эластичность и становится плотной, анатомическое строение органа значительно нарушается, из-за этого нарушается кровоток через печень и возникает состояние портальной гипертензии — повышается давление в системе воротной вены. При портальной гипертензии значительно возрастает риск возникновения опасных для жизни массивных пищеводно-желудочных кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка.

Вследствие значительных структурных изменений печень постепенно утрачивает способность выполнять свои функции. Вирус гепатита С HCV может передаваться через кровь и другие биологические жидкости человека — слюну, вагинальный секрет, мочу, сперму и пот.

Вирус довольно устойчив во внешней среде и в течение некоторого времени сохраняет свою жизнеспособность в высохшей крови. Даже при попадании мизерного количества содержащего вирус гепатита С биологического материала в восприимчивый организм происходит заражение. Существуют естественный и искусственный пути передачи инфекции, а также различные механизмы передачи, наиболее распространенными из числа которых являются:. Гепатит С является одним из наиболее коварных инфекционных заболеваний.

Вирус гепатита С в организме больного постоянно мутирует и изменяет свою антигенную структуру. У большинства больных острая форма гепатита С переходит в хроническую. На ранних стадиях болезни хронический гепатит С может вообще никак не проявляться, самочувствие больных в течение очень длительного времени остается вполне удовлетворительным, пациенты не обращают внимание на свое состояние. В течение длительного времени многие годы и десятилетия вирус присутствует в организме больного хроническим гепатитом С в явной или скрытой оккультной, латентной форме.

Время от времени вирус становится более активным, воспалительный процесс в печени усиливается и развивается обострение. Распознать обострение хронического гепатита С позволяют следующие клинические признаки:. У женщин хронический гепатит диагностируют чаще и на более ранних стадиях по сравнению с мужчинами.

Нередко возникает сбой менструального цикла, что становится причиной обращения к врачу гинекологу. Для женщин более характерны такие жалобы как повышенная ломкость ногтей, сосудистые звездочки на коже тела, выпадение волос, гормональные нарушения и снижение полового влечения. Из-за нарушений обменных процессов и у мужчин и у женщин возможны осложнения в работе желудочно-кишечного тракта. Каждому человеку нужно ежегодно проходить обследование и сдавать анализы на инфекцию гепатита С, который наряду с инфекцией гепатита В HBV , ВИЧ-инфекцией и сифилисом относят к разряду наиболее актуальных инфекций человека.

Пациенты гематологических и фтизиатрических туберкулезных отделений, отделений гемодиализа, реципиенты крови и донорских органов, а также доноры крови и пациенты психиатрических больниц входят в группу повышенного риска заражения гепатитом С. К этой же группе высокого риска относят медицинский персонал хирургических и реанимационных отделений и лиц, находящихся в местах лишения свободы. Им нужно проходить обследование на гепатит С не реже одного раза в полгода.

Программа полного обследования печени представлена здесь. Гепатит С — это инфекционное заболевание с гемоконтактным механизмом передачи. Это значит, что вирус передается при контакте с кровью, содержащей этот вирус.

Для надежной защиты достаточно не контактировать с кровью и другими биологическими жидкостями зараженного человека. Не забывайте об элементарных правилах личной гигиены — пользуйтесь исключительно собственными зубной щеткой, бритвенным станком и маникюрными принадлежностями. Риск заражения существует при незащищенных половых контактах. В семенной жидкости и вагинальном секрете при определенных условиях может содержаться некоторое количество вируса, поэтому при любом половом сношении старайтесь использовать презерватив.

На данный момент эффективной вакцины против гепатита С не существует. Ученые из Оксфордского университета занимаются разработкой вакцины, которая позволила бы обеспечить стойкий иммунитет к данному заболеванию.

Сейчас вакцина находится на стадии проверки и апробации среди нескольких десятков добровольцев. На сегодняшний день известны 7 генотипов вируса гепатита С HCV. Обследование при данном заболевании должно быть комплексным. Если у врача появляется подозрение на HCV-инфекцию пациенту назначают следующие виды анализов:.

После получения положительных результатов анализов на гепатит С необходима их правильная расшифровка и интерпретация. Сделать это может только грамотный специалист врач инфекционист.

Если в плазме крови удается определить даже самое незначительное количество РНК HCV, значит вирус размножается и инфекция активна. Можно не проводить повторное исследование, так как результат анализ никогда не бывает ложноположительным. Очень важно сразу обратиться к врачу, чтобы как можно раньше приступить к лечению и минимизировать риск для собственного здоровья. Разделение большого семейства вируса HCV на разные генотипы предполагает классификацию возбудителя по набору генов. На данный момент эксперты и вирусологи ВОЗ выделяют 7 генотипов HCV, которые неравномерно распространены по всему миру.

Большинство генотипов HCV имеют подтипы субтипы , которые различаются между собой составом и последовательностью аминокислот в цепочке РНК. Генотипы вируса HCV обозначают арабскими цифрами от 1 до 7, а подтипы — латинскими буквами a, b, c, d, e, f, g и так далее. Максимальное количество субтипов одного генотипа вируса может быть больше 10 например, от a до m. В таблице ниже представлены общее описание и характеристика встречающихся в России 1-го, 2-го и 3-го генотипов.

Всех без исключения пациентов, которые заразились вирусом HCV, интересует вопрос, лЕчится ли гепатит С или нет. Ранее считалось, что полностью избавиться от такого коварного вируса невозможно и до момента начала применения в г. Но такое лечение могло лишь на короткое время улучшить самочувствие и качество жизни больного человека. В самом начале г. Окончательная эффективность лечения зависит от нескольких факторов. Только в случае полной эрадикации искоренения вируса HCV вследствие лечения можно гарантировать отсутствие в будущем каких-либо серьезных осложнений и летального исхода, связанных с гепатитом С.

Эксперты ВОЗ официально заявляют, что вОвремя начатая и правильно подобранная противовирусная терапия может полностью избавить пациента от этой коварной болезни. Если оставить заболевание без внимания и должного лечения, продолжительность жизни конкретного пациента может сократиться на лет.

Отсутствие своевременной и эффективной терапии хронического гепатита С может стать причиной развития серьезных осложнений, которые в итоге приводят к инвалидности и летальному исходу. Качество жизни больного человека без лечения прогрессивно ухудшается. Среди наиболее распространенных и клинически важных осложнений нелеченного хронического гепатита С нужно выделить следующие:. Среднестатистическая продолжительность жизни больных с нелеченным гепатитом С примерно на лет короче чем у людей без гепатита.

На продолжительность жизни пациентов с HCV влияют характер поражения печени и иммунных клеток крови В-лимфоцитов, сопутствующие гепатиты В, дельта и G джи , количество употребляемых спиртных напитков. Полнота и правильность своевременно начатого противовирусного лечения имеют первостепенное значение и увеличивают выживаемость больных. Терапию подбирают индивидуально. Пациенты, которые соблюдают все предписания лечащего врача, успешно избавляются от вируса и начинают жить здоровой и полноценной жизнью.

Чтобы увеличить продолжительность жизни, необходимо лечиться, выполнять все назначения врача и устранить факторы, которые достоверно отягощают течение гепатита С алкогольные напитки и наркотики. Цирроз печени — это терминальная конечная стадия хронического гепатита С и любого другого хронического воспалительного заболевания печени.

Структура печени при циррозе кардинально меняется, ткань печени теряет свою природную эластичность и становится очень плотной фиброскан, эластометрия. В печени постепенно увеличивается количество фиброзных узлов, но печень мобилизует свои внутренние резервы и продолжает работать, поэтому распознать раннюю стадию цирроза бывает достаточно трудно.

В некоторых случаях пациенты отмечают сильную слабость и утомляемость. В зависимости от функционального состояния печени можно выделить 3 стадии прогрессирующего цирроза:.

Пересадка печени при гепатите С является единственным способом спасти жизнь больному человеку с запущенной формой декомпенсированного цирроза печени. Самостоятельные попытки больных улучшить состояние печени разнообразными лекарствами в сочетании с народными средствами не приносят никаких результатов.

Трансплантацию печени при гепатите С проводят по строгим медицинским показаниям. Это очень сложная хирургическая операция, которую впервые в истории медицины выполнили 3 ноября г. В последнее время способ пересадки печени от живого здорового донора получает все большее распространение. Такая методика была разработана и впервые выполнена американскими трансплантологами в конце х годов. Успех лечения гепатита С во многом зависит от своевременности начала терапии и комплексного подхода к оценке общего состояния больного.

Очень важно, чтобы схему и правильный режим противовирусной терапии разработал квалифицированный врач специалист. Во время лечения пациенту нужно принимать все предписанные лекарственные средства, регулярно проходить обследование и сдавать нужные анализы.

Конечной целью лечения гепатита С является полная эрадикация искоренение вируса HCV из организма больного человека. В результате эрадикации вируса полностью прекращается воспалительный процесс в печени и печень начинает медленно восстанавливаться, происходит нормализация уровней ферментов АЛТ и АСТ, начинаются процессы обратного развития грубой соединительной фиброзной ткани, из крови частично или полностью исчезают патологические криоглобулины и и риск развития опухоли рака печени становится равным нулю.

Лечение больных проводят высококвалифицированные врачи единственного в России специализированного отделения инновационной гепатологии под руководством доктора медицинских наук профессора Первого СПб ГМУ им.

В клинике представлен максимально широкий спектр самых эффективных лечебно-диагностических мероприятий для больных гепатитом С, в том числе:. Начиная с г. Мы перезвоним вам в кратчайшие сроки. Интерфероны ИФН — это специфические белки, синтезируемые клетками иммунной системы человека в ответ на внедрение того или иного патогенного вируса. На сегодняшний день интерфероны не рассматривают в качестве эффективного лекарственного средства для борьбы с вирусом гепатита С, хотя и продолжают применять для лечения пациентов.

Простые интерфероны короткого действия и пегилИрованные интерфероны продленного действия выпускают в виде порошков для приготовления растворов или в виде растворов для инъекций, а также в виде ректальных суппозиториев свечей.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Заражение гепатитом. Пять путей передачи гепатита!

Комментариев: 2

  1. windlazy:

    Грустная темка. Что же нам всем делать?

  2. Farab_Co:

    Все бы ничего, но где зимой взять инжир? А летом мандарины??